Vyhodnotenie funkcie komorovej

• Obvykle vykonať kvalitatívne posúdenie PV. Lekári vykonávajúci echokardiografia, stále je potrebné zmeniť svoje diagnostické schopnosti v porovnaní kvalitatívnych dát s presnou kvantitatívne metódy (MRI, rádionuklidové ventrikulografii trojrozmerné a dvojrozmerné echokardiografia kvantitatívne).
• EF pri vykonávaní dvojrozmerné echokardiografia bola vypočítaná pomocou počítača alebo ručne s nasledujúcimi metódami:

1. Modifikovaný dimenzionální technika v kombinácii Simpson disky. Ovládať ľavej komory obrazy (A4Ch, A2Ch), a dĺžku srdcové vrcholovej kružnice rozdelené do rovnakého počtu štandardných častí, ktorého výška sa používa vo výpočtoch. Disk oblasť sa vypočíta podľa vzorca elipsy kružnice (m / 2), kde R a R2 - endokardiapny mediálno-laterálnu veľkosť každého segmentu v výstupkov a A4Ch A2Ch resp.
2. Poluellipsoidnaya valcové prevedenie. Objem sa stanoví meraním endokardu oblasť v priemete hladiny PSA v cumlík svalové oblasti najväčšia dĺžka hlavovej kružnice (L) v akomkoľvek apikálnej projekcii. Objem = 5 / 6Al.

ejekčnou frakciou ľavej komory:

• >75 Hyper Dynamic.
• 55-75 normou.
• 40-54 mierny pokles.
• 30-39 mierny pokles.
• <30   Значительно сниженная.
• Minúta objem krvného obehu: zdvihový objem tepovej frekvencie ľavej komory je.
• Pľúcne tepový objem: integrál rýchlosti lineárneho prúdenia v pľúcnej oblasť tepny s pľúcnej tepny (získaný Dopplerovho vyšetrovanie počas systolického mediolaterální expanzie).
• Pravej komory vyhodenie: pľúcna zdvihový objem x tepová frekvencia.
• Kvalifikácia pľúcnej-systémová bočník (Qp / QS): x ľavej srdcovej komory zdvihový objem pľúcnej zdvihový objem.

Kľúčové aspekty vyhodnotenia výsledkov echokardiografia u pacientov s poruchou funkcie ľavej srdcovej komory systolického

• Anatomická.

1. Rozmery ľavej komory (systolický a konečný diastolický).
2. ejekčnou frakciou ľavej komory.
3. Porušenie miestnej kontraktility.

• Doppler charakteristiky.

1. Pomer E / A.
2. Pomalé čas E.
3. Vyhodnotenie systolického tlaku trikuspidální regurgitácia.
4. Vyhodnotenie systolického tlaku pľúcnej regurgitácia.
5. Hodnotenie pľúcnej kapacity [zdvihový objem / (diastolický tlak - systolický tlak)].

• Dôsledky pre liečbu.

1. Mitrálnej regurgitácia na konci diastoly, kedy atrioventrikulárneho meškanie je príliš dlhý.
2. Dyssynchronií (pohyb bočnú Oneskorená časť AV-kruhu vzhľadom k septa 60 ms, ktoré možno identifikovať s tkanivom dopplerovské vyšetrenia).

Vyhodnotenie ľavej komory diastolického funkcie

Stanovenie funkcie diastolický ľavej komory zahŕňa meranie bolo vykonávané pri rôznych obdobiach diastoly. Tieto obdobia sú nasledujúce: izovolumická relaxačný čas, čas začiatku roka náplne odpočíva fáze pred systoly a fibriláciou systoly obdobie. Typicky, merané dáta sú závislé na veku a tepovej frekvencie, a zobrazovať rôzne miere zaťaženie na ľavej komory.

Video: Čerpadlo nahradí komoru srdca, bol testovaný

prietok krvi mitrálnej otvor definovaný pulzný vlny Doppler: E-vlny (maximálna skoré diastoly rýchlosť), A-vlna, pomer E / A a dobehu transmitral.

Pri posudzovaní týchto parametrov je potrebné vziať do úvahy:

• Pomer E / A veľmi závisí na umiestnenie skúšobného trojrozmerného objektu (kruh okrajové úseky mitrálnej chlopne, atď.) A na stave zaťaženia.
• Pomer E / A klesá s vekom a hodnotenia by mal byť štandardizovaný veku. U starších pacientov vyznačuje pomer E / A menší ako 1, čo je zvyčajne pre normálne riadenie starnutia.
• Zvýšenie tlaku pri inflácii (napríklad srdcové zlyhanie), vedie k falošné normalizácie korelácie, a pre zníženie predpätia ľavej komory (napr., Zvýšenie diurézy), alebo nesúci Valsalvov manéver často vracia do pôvodného výkonu postihnutých.
• Doba spomalenie dobre koreluje s invazívnym meraním tuhosti ľavej komory, zatiaľ čo ostatné meranie relaxácie ľavej komory odráža vo väčšej miere. Pulzovala vlna Dopplerov pľúcnej žily: môžu byť mapované na pretekať ľavej siene. S-, D a A-vlna sa vyznačuje tým, systolického a diastolického fibrilácie náplňou. Vlna vytvorený spätnému prúdeniu krvi do pľúcnej žily pri znížení átria.
• S / D sa zvyšuje pomer s vekom v dôsledku zhoršenia ľavej komory diastolickú relaxáciou. Trvanie A-vlny v pľúcnych žíl, presahujúce dĺžku 30 ms transmitral vlnu ukazuje zvýšený plniaci tlak ľavej komory.

Nepreryvnovolnovoy doppler pri vyhodnocovaní ľavým ejekčnej vzťahy / mitrálnej prítokových: izovolumické relaxačné doby.

Tkanivo Doppler v štúdiu vnútorné a vonkajšie častí mitrálnej prstenca (E, A).

• Predpokladá sa, že sa obsah združený s nákladom pohybuje v malej miere. Typicky, ceny medzi vnútornou a vonkajšou časťou kruhu má slabý článok vo výkone merania v bočnej časti kruhu, kde štúdie je viac reprodukovateľné.
• Pomer E / E1 približne súvisiace s konečný diastolický tlak v ľavej komore. Hodnota pomeru je vyššia ako 15 jasne ukazuje zväčšený ľavý ventrikulárny tlak náplne, pričom pomer menší ako 8 vždy znamená normálny plniaci tlak.

Farba prietok zmeny Doppler šírenie: množstvo zvýšenie prietoku krvi z kruhu na hornej časti ventilu.

Iný stav srdca v diastole s vyššie uvedenými parametrami ukazujú krok a stupeň "diastolického dysfunkcia".

Video: Uzi

• Príznaky zhoršenej relaxácie (napríklad zníženie E a E1 sprevádzaná zvýšením A a A1), zníženie pľúcneho D vlny a zníženou zmena farby v distribúcii toku.
• zvýšenie plniaci tlak v ľavej komore vedie k falošnej transmitral pomer Doppler normalizácie E / A sa významne menej symptómov pri použití Valsalvově prijímaní a stanovenie pomeru Doppler tkaniva rýchlosti.
• Rovnako ako zmena zhodu, zmeny polohy tela spôsobuje / objem (meniace sa tuhosť) zmena krivky tlaku, transmitral DT klesne pod 130 ms čoskoro Doppler Rýchlosť plnenia sa zvyšuje v dôsledku zvýšeného pozdnediastolicheskogo tlaku ľavej komory atriálnej kontrakcie oslabené a súvisiacich prietoky krv znížená.
• Je nepravdepodobné, že príznaky dochádza v dôsledku diastolického srdcového zlyhania, ak je pomer E / E1 je nižší ako 8 a ľavej siene normálnu veľkosť.
• Je dôležité, aby ste žiadnu známky zúženie:

1. priečky alebo porušenie jitter synchrónne kontrakciu.
2. Rozšírenie dolnej dutej žily.
3. Prietok krvi v opačnom smere v pečeňových žilách pri výdychu.