Syndróm dychovej tiesne novorodenca. Prietok krvi u novorodencov

Video: Vedecká diskusia "vyliahli VS sestra: stereotypy voči inováciám"

malý počet novorodenci, alebo najmä predčasné narodených matkám s diabetom vyvinie ťažký syndróm respiračnej tiesne v prvých niekoľkých hodín až niekoľko dní po narodení. Niektoré deti s týmto zomrieť rýchlo. Pľúcne mechúriky z mŕtvych detí našli veľké množstvo bielkovín tekutiny, ako by zanechalo plazmové kapiláry a pľúcne mechúriky sú vyplnené. Roztok obsahuje defláciu buniek alveolárneho epitelu.

Táto podmienka tzv hyalínových membrán (Vo mikroskopických rezoch pľúc ukazuje, že alveoly naplnené látky, pripomínajúce hyalínových membrány).

príčinou syndrómu neonatálna respiračnej tiesne, je neschopnosť epitelových bunkách pľúc novorodencov vylučovať potrebné množstvo povrchovo aktívne látky - látka, ktorá je za normálnych okolností dodávaného do pľúcnych mechúrikov, zníženie povrchového napätia alveolárneho tekutiny, a preto uľahčuje vyhladenie do pľúc počas inhalácie. Povrchovo aktívne vylučujúce bunky (druhý typ alveolárnych epitelových buniek) zahájenie výroby povrchovo nie je vopred 1-3 mesiace tehotenstva, však, v termíne a predčasne narodení novorodenci s intrauterinnej rastovej retardácie sú schopné produkovať dostatočné množstvo povrchovo aktívne látky, ktoré vytvára z pľúcnych mechúrikov tendenciu sa rúcať a rozvoj edému pľúca.

Prietok krvi u novorodencov

adaptívne zmeny, ekvivalentná význam zahrnutie spontánneho dýchania, sa nachádzajú v čase vzniku v hemodynamické systém, ktorý poskytuje prekrvenie pľúc. Okrem toho adaptívnych zmien, ktoré sa vyskytujú v prvých hodinách a dňoch po pôrode, zabezpečiť postupné zvýšenie prietoku krvi pečeňou, čo je veľmi malé pri narodení. Aby sme pochopili, došlo k zmene, je potrebné sa vrátiť k popisu charakteristík fetálnej hemodynamiky.

Video: syndróm akútnej respiračnej tiesne

anatomické rysy Organizácia systému plodu hemodynamiku. Vzhľadom k tomu, že pľúca v maternici nie sú funkčné, a pečeň plodu je iba čiastočne podieľa fetálny srdce nepotrebuje čerpať veľké množstvo krvi pľúcami a pečeňou, ale musí čerpať veľké množstvo krvi cez placentu, takže zvláštne anatomické podmienky, aby svoju prácu systém hemodynamika plodu nezdá sa, že pracovať novorodeneckú hemodynamického systému.

Po prvé, krv vracajúci sa z placentárnu umbilikálna žily na žilového prúdenie prechádza a nasledujúce, v podstate obchádzať pečeň. Potom sa väčšina z krvi prúdi do pravej predsiene z dolnej dutej žily a vedený na správnu cestu zadnej rozdelenie pravej predsiene cez foramen ovale do ľavej siene. V dôsledku toho, okysličuje krv kúpeľ placenty vstupuje najmä na ľavej strane srdce, skôr než na pravej, a potom sa čerpá ľavej komory na tepny hlavy a horných končatín.

Video: Syndróm respiračnej tiesne

Krv, dostal do pravej siene v hornej dutej žily, Ide to priamo cez trikuspidální chlopňu do pravej komory. Táto odkysličená krv prúdi prevažne z hlavy plodu, sa čerpá z pravej komory do pľúcnej tepny, a to prostredníctvom vedenia arteriálnej ďalšie - v zostupnom aorty, a potom cez dve umbilikálna tepny - placenty, kde sa krv stáva deoxygenovaný okysličený.

postava vzhľadom k znázornenie záujem celkové množstvo krvi čerpanej srdcom niektorých úsekov cievneho systému plodu. Obrázok ukazuje, že 55% z čerpanej krvi prechádza placentou a iba zvyšných 45% - po všetkých tkanivách plodu. Navyše počas prenatálneho obdobia iba 12% krvi, prechádza pľúcami, ale ihneď po narodení až začne pľúc prejsť všetku krv.

Video: Syndróm respiračnej tiesne

Hemodynamické zmeny plodu počas pôrodu. V súvislosti s vrodenou arteriálnej kanálom a oválneho okienka, ktoré pretrvávajú u niektorých ľudí po celý život.