Princípy liečby pacientov v pooperačnom období. Syndrómy myokardiálnom a respiračné zlyhanie, poruchy mikrocirkulácie

syndróm myokardu nedostatočnosť

Infarkt syndróm nedostatočnosti je úplne jasné klinické príznaky: dýchavičnosť, cyanóza, hypotenzia alebo nestabilné krvný tlak CVP trend k zvýšeniu, tachykardia. Progresie myokardu nedostatočnosti je uchýliť k zavedeniu adrenoceptorov stimulantov (dopamín, norepinefrín, dobutamín, a v prípade ich neprítomnosti - epinefrín) s nitrátmi (nitroglycerín, Nitroprusid sodný).

Po srdcovej chirurgii, ak kardiotonické neúčinné, používajú podporu IABP alebo mimotelovom obehu.

Poruchy syndróm mikrocirkuláciu

Syndróm mikrocirkuláciu poruchy charakterizované studena vlhká kože zemité alebo svetlo šedej farby mramoru vzor, k výraznému zníženiu teploty palca a zvýšenie spádu v porovnaní s telesnej teploty, vhodné biochemické zmeny (akumulácia laktátu, metabolická acidóza). Pri liečbe syndrómu veľký význam je normalizácie BCC. Za tejto podmienky popredia aplikácie reologické aktívne infúznej prípravky (reopoligljukin) v kombinácii s metylxantínov.

Syndróm respiračnej tiesne

syndróm respiračnej tiesne je vyjadrená v širokom spektre klinických prejavov - od minimálnej príznaky ako je dýchavičnosť malé a ľahké zníženie ra02 až do úplného výmenu plynov v závislosti na zlyhanie pľúc (pľúcneho šoku syndróm). V súlade s týmto meniacim sa objemu a intenzite liečby, ktorá začína už na operačnej sále, kde sa musí anestéziológ prijať opatrenia, aby zabránili šoku pľúca pomocou umelej pľúcnej ventilácie s pozitívnym end-exspiračný tlak, rovnako ako poskytnúť dobré vyhladenie svetlo na konci operácie a starostlivú toaletu dýchacích ciest.

Následné stratégie závisí od zdravotného stavu pacienta, od prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov respiračnej nedostatočnosti. V niektorých prípadoch je vhodné sa uchýliť k predĺženej umelej pľúcnej ventilácie.

Early aktivita pacienta v spojení s dobrým analgézia v nemalej miere prispieva k normalizácii funkcie pľúc. To je užitočné vykonávať dychové cvičenia, kyslíkovú terapiu, nafukovacie gumové detské hračky alebo dýchať cez úzku trubkou. Dôležitým prvkom v terapii, najmä vo výrobnom procese v prieduškách, je použitie špeciálnych techník hrudnej masáže (poklepaním, tapotement, vibračné) spojené so stimuláciou kašľa, bronchodilatanciá a mukolytiká hydratačné inhalačné terapiu. Vo vážnejších prípadoch, hrudník masážou spolu s prídavným ventilátorom.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno