Novorodenec prvú pomoc pri úniku vzduchu z pľúc

Video: Cold. Ako sa chrániť pred zimou? [Galina Grossmann]

Únik vzduchu z pľúc - je celkom bežné v jednotke intenzívnej starostlivosti pre novorodencov. Klinicky môže zahŕňať celý rad problémov: a pneumotorax, intersticiálna pľúcna emfyzém, pneumomediastinum a pnevmoperikard pneumoperitoneum.

Spontánna pneumotorax môže nastať ako u detí narodených v termíne a na post-obdobie dojčatá po narodení asfyxia a smolky ašpirácie. V súčasnej dobe však pneumotorax frekvencia zvyšuje v dôsledku použitia kontinuálneho pozitívneho tlaku počas mechanickej ventilácie, pozitívny end-expiračná tlak (PEEP), umelej pľúcnej ventilácie, a kardiopulmonálnej resuscitácie.

Nerovnomerné vetranie spôsobená ašpirácií krvi, hlienu a plodovej mekónia tekutín môže tiež dôjsť k úniku vzduchu z pľúc. Prispievajúce faktory sú často atelektáza, zlá ventilácie pľúc časti a tvorba pascí ovzdušia. Únik vysoká frekvencia (30%) možno pozorovať u nedonosených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, a novorodeneckú s meconium aspirácie (40%).

Znamenia a symptómy

Príznaky a symptómy úniku vzduchu z pľúc sú podobné tým respiračnej tiesne a často prejavujú výrazné zhoršenie stavu novorodenca. Tam môže byť piskot, zatiahnutie medzirebrových priestorov a hrudná kosť pri dýchaní. Výrazný cyanóza, dýchavičnosť a búšenie srdca. Počúvaním určená respiračné redukcia šumu na postihnutej strane (pneumotorax) diaľkového srdcový šelest (tónov) a mediastinálne posun.

Diagnóza môže pomôcť presvecovacia (priechodným) hrudníka výkonnej lampy. Diagnosticky informatívne a röntgen hrudníka. Presnosť diagnózy sa môže zvýšiť výťažok polohu bočné obrazu dieťaťa na druhej strane stola spolu s röntgenových snímok v predozadný a bočné výstupky.

liečba

Asimptomatichssky pneumotorax, vzrušujúce aspoň 20% množstvo svetla na postihnutej strane, možno pozorovať klinicky pri absencii liečby a sériových rádiografických štúdií každé 4 hodiny. Každá pneumotorax s ťažkou respiračnej tiesne a zhoršenie celkového stavu dieťaťa vyžaduje urgentné liečbu.

V prípadoch, keď posun mediastina a prítomnosť kardiovaskulárny kolaps rýchle dekompresie pomocou injekčnej ihly (№ 21) pripojené k podložke a veľké injekčné striekačky do štvrtej medzirebier môže zachrániť život pacienta. Potom pomocou hemostat (hemostat) záchytné sondy hrudníka a realizuje sa prostredníctvom podkožný tunel a otvoru v medzirebier, ktoré sú vytvorené, keď je tupý chirurgické rozdelenie tkaniva. Hrudná drenáž je potom v kombinácii so zámkom pod vodou.

Táto technika zabraňuje náhodnému perforácii pľúc, ktoré môže nastať v priebehu hrudnej drenáže s oceľovou trokaru. Hrudná drenáž je ponechaný na mieste po celú dobu trvania pretlakovou ventiláciu.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno