Indikácie k ukončeniu umelej pľúcnej ventilácie a extubácii

Výpoveď ventilátor tracheálnou extubácie a prechod na spontánne dýchanie sú jedným z rozhodujúcich okamihov predĺženého mechanickej ventilácie. v tejto fáze, je chyba môže úplne odstrániť terapeutický účinok dosiahnutý.

Hlavnou podmienkou pre ukončenie umelej pľúcnej ventilácie - reliéf respiračné zlyhanie a normálne výmenu plynov v pľúcach počas spontánneho dýchania. Pri dýchaní atmosférický vzduch PaO2 by mala byť menšia ako 80 mm Hg, hodnoty SaO2 - asi 90%, PaCO2, srdcová frekvencia a dýchacie pohyby, krvný tlak musí byť v normálnom rozmedzí.

aspoň 20 cm, keď preložené do spontánneho dýchania a extubácie pacienta musí byť schopný vytvoriť inhalačné saciu silu s vod.st.

Po ukončení dlhodobej mechanickej ventilácie tracheálnej extubácii by mala byť vykonaná nie skôr ako 2 až 3 hodiny po obnovení spontánneho dýchania pacienta, kedy by nemali byť žiadne známky zvýšenia respiračné únave a vyčerpaniu, by mali byť prejavy respiračného zlyhania udržiava normálny výmenu plynov v pľúcach a stabilné hemodynamiky ,

adaptácia pacienta spontánne dýchanie závisí na mnohých faktoroch:. trvanie umelej pľúcnej ventilácie, povahy patológií, atď. To môže byť krátka, ale to môže urobiť aj po dobu niekoľkých dní, vyžaduje ventilačnú podporu, školenia dýchacieho svalstva a postupný prechod na spontánne dýchanie.

Pri vykonávaní postupné prispôsobovanie spontánneho dýchania a postupné prípravy dýchacích svalov je užitočné pre pripojenie k endotracheálnej trubice v tvare písmena T s konektormi. Prostredníctvom otvorenia jedného konca konektora na ukončenie ventilátora pacienta môže dýchať spontánne otvorom iných koncových pacientov vdýchnutie vzduchu môže byť obohatený kyslíkom alebo vykonávať ventilátor (Prvý koniec spojky je uzatvorená špeciálnou zátkou).

Najdôležitejšie klinické kritériá pre prijímanie extubácii sú:

plná obnova vedomia pacienta
schopnosť pacienta riadiť sa pokynmi lekára
adekvátna, žiadne známky zvýšenia vyčerpania pacienta spontánne dýchanie atmosferického vzduchu počas 2-3 hodín po odpojení respirátora
prítomnosť reakcie pacienta na endotracheálnej trubice v priedušnici
absencia hemodynamických porúch a anémia

Video: umelá pľúcna ventilácia u detí

dôkladná toaleta dýchacích ciest musí byť vykonaná pred extubácii. Lekár musí mať absolútnu dôveru v ich teréne.

V prípadoch, keď pre 3-7 dní neexistuje tendencia k obnove spontánne dýchanie, mechanickú ventiláciu s oro alebo naso-tracheálna intubácia, umelá pľúcna ventilácia cez tracheostómiu vymeniť.

Sukhorukov VP

Tracheostomy - moderné technológie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno