Štúdie u bronchiálnej astmy. Štúdium respiračných funkcií (ERF)

pre diagnóza astmy, boli zaznamenané dynamické sledovanie pacientov a vyhodnocovanie parametrov účinnosti výdychový prietok. Tieto štúdie sú obzvlášť užitočné, keď žiadne príznaky astmy a symptómy problémy s dýchaním pacienta.

Rýchlosť prúdenia vzduchu a množstvo svetla zaznamenané spirometria počas vydoha.Ogranichenie nútenej prúdenie vzduchu v bronchiálnou astmou spôsobuje menšie čiastkové objemy pľúc výdychu. Rozvinutá regulačné spirometrické hodnoty OOB1 pre deti rôzneho vzrastu, pohlavia a etnického pôvodu na nadlezhnosti. Zníženie OFV1, vyjadrené ako percento štandardné hodnoty, je to jeden zo štyroch kritérií závažnosti astmy.

pretože pacienti pľúca zvyčajne nafúknutý, často značne pomer FEV1 k FVC umožňuje vypočítať ich celkový objem výdychu. Pomer FEV1 / FVC nižšie ako 0,8 všeobecne naznačuje významné obmedzenie prúdenia vzduchu. Avšak diagnostikovať astmu založené len na zníženie prietoku vzduchu nemôže, pretože to je typické pre mnoho iných patologických stavov. Bronchiálna astma, inhalačné p-agonistov (napr., Salbutamol pomocou rozprašovača) rozširuje priedušky silnejšie ako v neprítomnosti astmy- astmy je typické zvýšenie FEV1 o viac než 12%.

Video: Cpirometr MicroLoop, CareFusion Corp (MicroMedical). Štúdium respiračných funkcií

Je dôležité si uvedomiť, že Diagnostická hodnota dát spirometria Záleží na schopnosti pacienta, aby plne a opakovane nútený výdych. Deti staršie ako 6 rokov, sú obvykle ľahko vykonať tento postup. Spirometria údaje sú významné iba v prípade, že sú reprodukovateľné v priebehu štúdie. Ak sa tri po sebe idúce pokusy FEV1 sa nelíši o viac ako 5%, a potom vedený na najlepšie z troch ukazovateľov.

pre diagnóza astmy a optimalizovať jeho liečba sa používa tiež provokačná skúšky so zúžením priedušiek. Dýchacie cesty pacientov zvýšená citlivosť a preto reagujú na inhalačných metacholín, histamínu a studené alebo suchého vzduchu. Stupeň zvýšeniu bronchiálnej citlivosť na tieto podnety zodpovedajú závažnosti astmy a zápal dýchacích ciest. Nosenie provokatívne skúšky vyžaduje starostlivé dávkovanie podnetov a sledovanie pacientov. Preto sa v praxi tieto vzorky sa používajú zriedka.

Video: Prieskum: respiračné funkcie

záťažové testy (Napríklad bežať 6-8 min) ukáže, astma fyzické úsilie. V prípade zdravých jedincov funkčnej kapacity pľúc pri zaťažení sa zvyšuje, a mierne zvyšuje FEV1 (5-10%), s neošetrenú astmy charakteristicky zníženie prietoku vzduchu: OFB1 počas a po naložení je obvykle znížená o viac ako 15% , Bronchospazmus zvyčajne začína v prvých 15 minútach po intenzívnom cvičení a 60 minút samovoľne zmizne. Štúdie vykonané v USA u detí školského veku, ukazuje, že záťažový test tolerancie zvyšuje počet pacientov s bronchiálnou astmou približne 10% skôr diagnostikované.

pacienti Vysoko rizikové skupiny Tento test môže spôsobiť vážne astmatický záchvat. Preto je pre takéto štúdie je nutné starostlivo vyberať deti a byť pripravení k postupu do eliminácie útoku.

Video: je soľná baňa v mestskej nemocnici Kokshetau

tam jednoduché a lacné prístroje na stanovenie maxima objemový exhalačná (ČOV) doma. Diagnostická hodnota tohto indikátora neabsolyutno- v niektorých prípadoch je ČOV redukcia je registrovaný iba vtedy, keď má zreteľne bronchospazmus. Z tohto dôvodu je vhodné stanoviť ČOV ráno a večer (najlepšie 3x) za niekoľko týždňov naučiť spôsob zápisu, nastavte si osobný rekord a odhalí vzťah medzi množstvom ČOV s klinickými príznakmi (v ideálnom prípade - s spirometria). U astmatikov charakteristické rozdiely medzi ranným a večerným ČOV množstve presahujúcom 20%.

Rádiografiu bronchiálna astma. Keď X-ray hrudníka (v prednej a bočnej výstupky) u detí s astmou sa často vyskytujú iba mierne a nešpecifické príznaky hyperventilácia (napr., Sploštenie membránových kopulou) a zvýšenie pľúcnej vzor. Rádiografia pomáha identifikovať zmeny, ktoré sú typické podmienky simulujúce astma, ako je aspiračná pneumónia alebo zvýšenie transparentnosti pľúcnych polí v bronchiolitis obliterans, ako aj komplikáciám astmy samotného, ​​napr Atelektáza alebo pneumotoraxe.

Niektoré zmeny v pľúcach sú lepšie vidieť na S vysokým rozlíšením CT. Tak, bronchiektázie, cystickej fibrózy charakteristika, alergická bronchopulmonálna mykóza (napr., Aspergilóza), ciliárne dyskinéza alebo imunodeficiencie, niekedy ťažké vidieť na röntgenových snímkach, ale sú jasne identifikované na základe vyšetrenia.

kožné testy pomôžu určiť scitlivenie na vzdušných alergénov, ktoré prispievajú k liečbe a predvídanie priebeh bronchiálna astma. V rozsiahlej štúdii uskutočnenej v USA u pacientov s astmou u detí vo veku 5-12 rokov, precitlivenosť na vzdušných alergénov bola identifikovaná pomocou punktatsionnyh kožných testov vo 88% prípadov.