Mŕtvica príčiny, liečba, prevencia cievnej mozgovej príhody a komplikácií

Video: Stroke. Fytoterapia kardiovaskulárnych chorôb

urážka nastane, keď prietok krvi v oblasti mozgu náhle preruší, čo vedie k hladovaniu a smrti nervových buniek.

Po dokončení zastavení dodávky krvi k nezvratným zmenám v nervových bunkách dochádza počas niekoľkých minút.

Zdvih - lekárska pohotovosť. Rýchla a správna liečba je veľmi dôležité, inak sa pacient môže zostať vypnuté alebo dokonca zomrieť.

Dobrou správou je, že mŕtvica je možné predísť. To potvrdzuje skúsenosť Spojených štátov - v priebehu posledných 15 rokov v tejto krajine počet úmrtí v dôsledku cievnej mozgovej príhody výrazne znížil. Dôležitú úlohu v tom zohráva propagácia zdravého životného štýlu - kontrola krvného tlaku, odvykanie od fajčenia a zníženie cholesterolu.

mŕtvice Príčiny

Porušenie prívodu krvi môže dôjsť v dôsledku rôznych ochorení. Zdvih môže byť spôsobené upchatie tepny (mozgová mŕtvica) alebo prasknutie s krvácaním nádoby (hemoragická mŕtvica). Niektorí ľudia občas dochádzať k dočasným problémom s krvným obehom (prechodný ischemický záchvat).

1. Ischemická mŕtvica.

Asi 85% všetkých prípadov, to zodpovedá za ischemických mŕtvic. Ak sa vyskytujú mozgovej tepny zúžil alebo blokovaná krvnou zrazeninou. Tvorba krvných zrazenín a stvrdnutím krvných ciev prispieva k ateroskleróze, srdcových ochorení a zápalových ochorení tepien.

2. hemorrhagic mŕtvica.

Hemoragickej mŕtvice nastane, keď prasknutie mozgové cievy. Tento typ mŕtvice dochádza k veľmi tvrdé a často vedú k invalidite a úmrtí. Krvácanie do mozgu prispieva k hypertenzii a vydutín (abnormálne rozšírenie) tepien. Príčinou môže byť tiež arteriovenózne malformácie - vrodené poruchy mozgových ciev.
Krvácanie môže byť subarachnoidálne alebo intracerebrálne.

Keď roztrhané Intracerebrálne krvácanie ciev hlboko v mozgu. Pri subarachnoidálne krvácanie prasknutie tepny v blízkosti povrchu mozgu, krv vyliata podľa mater.

3. prechodný ischemický atak (TIA).

TIA, nazývaný tiež mini-mŕtvica nastane, keď je dočasné, reverzibilný poškodenia prívodu krvi do mozgu. TIA príznaky sú podobné príznaky cievnej mozgovej príhody. Trvanie TIA je zvyčajne menej ako 5 minút, po ktorých sa pacientov stav sa postupne vracia k normálu.

TIA nezanecháva žiadne dlhodobé zníženie hodnoty, keďže ide len o dočasné obmedzenie výkonových bunkách nevedie k ich hromadného ničenia. V opačnom prípade, ak je pacient ešte dlhé neurologické poruchy, potom môžeme hovoriť o tomto ťahu.

TIA nesmie byť zaobchádzané ľahko. Ak akékoľvek príznaky cievnej mozgovej príhode mali okamžite zavolať lekára!

Rizikových faktorov mŕtvice

Toľko faktory ovplyvňujú riziko vzniku cievnej mozgovej príhody a TIA. Tie možno rozdeliť do dvoch skupín - potenciálne modifikovateľné (choroba, zvyky) a nemenné (vek, pohlavie) faktory:

Potenciálne ovplyvniteľné rizikové faktory:

• Vysoký krvný tlak - riziko sa zvyšuje ako krvný tlak 130/80 alebo vyšší.
• Vysoká hladina cholesterolu - 200 mg / dl alebo 5,2 mmol / l.
• fajčenie, vrátane pasívneho fajčenia.
• Diabetes mellitus, najmä nedostatočne kontrolované.
• Obezita, vrátane abdominálna (brušný tuk).
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Obštrukčná spánková apnoe (porušenie dýchania počas spánku).
• Srdcové ochorenia, vrátane arytmie, srdcové infekcie, srdcové zlyhanie a vád.
• Používanie hormonálnej antikoncepcie alebo iné lieky, ktoré obsahujú estrogén.
• Zneužívanie alkoholu.
• Lieky sa stimulačným účinkom, ako metamfetamínu a kokaínu.

Nemenné rizikové faktory:

• vek nad 55 rokov.
• Ťahy prevedené v minulosti.
• silná rodinná anamnéza.
• Race - tmavej pleti prisťahovalci z Afriky, sú náchylnejší k cievnej mozgovej príhody než biele a iných závodov.
• Pohlavie - muži sú viac pravdepodobné, že obetí štatistík mŕtvicu ako ženy. Ženy majú mŕtvica zvyčajne vyskytuje v staršom veku, a tak umierajú na mŕtvicu často.

príznaky mŕtvice

Treba dávať pozor na znamenie možného zdvihu. Ak sa niekto si všimnete týchto príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Musíte si uvedomiť, kedy a ako nejakým spôsobom porušuje, pretože doba trvania a povaha príznaky sú dôležité pre liečbu.

Nezabudnite, že pre maximálnu účinnosť liečby človeka, ktoré majú byť dodané do nemocnice počas prvých minút po nástupe príznakov mŕtvice. Otáľania môže viesť k nevratnému poškodeniu mozgu, a dokonca aj smrť!

Príznaky mŕtvice patrí:

• Porušenie chôdze.
Človek môže "zakopnúť" alebo skúsenosti závraty a stratu koordinácie.

• Porušenie reči a porozumenie.
Pacient môže stratiť schopnosť porozumieť slová a reagovať na ne. To môže byť pomalé, zamotaný, nečitateľný.

• ochrnutie alebo znecitlivenie tváre, rúk a nôh.
Pacient môže dôjsť k strate citlivosti a schopnosť ovládať svoje telo.

• Poruchy videnia.
Úderom obete môže náhle vyvinúť dvojité videnie, rozmazané alebo úplnej strate zraku.

• Bolesť hlavy.
Náhla, veľmi silné bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, závratmi a poruchami vedomia.

• Ďalšie poruchy.
Mŕtvica môže náhle naruší celý rad telesných funkcií. Napríklad, pacient môže spontánne mokré sám.

diagnóza mŕtvica

Pre správnu likvidáciu, musí lekári určiť polohu a veľkosť zasiahnutej oblasti mozgu. Rovnako je potrebné vylúčiť iné možné príčiny neurologické symptómy, ako je napríklad mozgový nádor alebo reakcie na niektoré lieky.

V diagnostike zdvihu používané metódy sú:

• fyzikálne vyšetrenie.
Lekár musí preskúmať pacienta, skontrolujte tlak a srdce, aby posúdila neurologický stav.

• Krvné testy.
Krvné testy poskytnúť lekárom dôležité informácie, ako je doba zrážania krvi, glukózy, prítomnosť infekcie, a ďalších.

• Počítačová tomografia (CT).
Zachytiť jasný obraz je nevyhnutný mozog, aby posúdila, ako veľa z toho, a ako vážne poškodené. Lekár môže vstúpiť do ciev kontrastnú látku a majú CT angiogram získať podrobný obraz o všetkých ciev v mozgu.

• Magnetická rezonancia (MRI).
MRI používa silné magnety, ktoré poskytujú detailný obraz mozgu. MRI môžete vidieť niektoré veci, ktoré nie sú vidieť na CT. Môže byť tiež použitá kontrastnú látku, aby lepšie vidieť cievy - spôsob MR angiografia.

• Ultrazvukové vyšetrenie krčnej tepny.
Ultrazvuk ukazuje prítomnosť mastných usadenín na stenách tepien a prietoku krvi cievami.

• Mozgová angiografia.
Pri tomto postupe, lekár vloží vzdialeného nádobu (napr., Kyčle) tenký katétra cez malú incízie. Potom sa dostane do krvného obehu mozgových tepien a vnáša ich do farbiva. Tento materiál zdôrazňuje plavidla na röntgene.

• echokardiogram.
Echokardiografia využíva zvukových vĺn vytvoriť podrobný obraz srdca pacienta. Echokardiografia pomôže nájsť zdroj tvorby krvných zrazenín v srdci. Lekár môže držať Transezofageálne echokardiografia, v ktorom je pacientovi podávaná do pažeráka trubice s malým prístrojom. Vzhľadom k tomu, pažeráka priliehajúce k srdcu, s pomocou tejto metódy je možné získať jasnú predstavu.

Ischemická mŕtvica Liečba

Pokiaľ ide o liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody, musia lekári robiť všetko pre to, aby obnoviť normálny krvný obeh v mozgu a minimalizovať poškodenie buniek v dôsledku nedostatku kyslíka.

1. Núdzové lekárske ošetrenie:

• Aspirín (kyselina acetylsalicylová). Tento liek bráni vzniku krvných zrazenín v cievach a znižuje riziko ďalšieho zdvihu. Pacient bol už užívajú aspirín na iné účely, takže váš lekár by mal vedieť o tom.

• Iné lieky znižujúce zrážanlivosť krvi. Lekár môže predpísať heparín, klopidogrel (Plavix), warfarín (Varfareks) alebo aspirín v kombinácii s dipyridamol (Curantil).

• tkanivový plasminogenový aktivátor (TPA). Jedná sa o vysoko proteín, ktorý rozpúšťa krvné zrazeniny a rýchlo obnoviť prietok krvi. Rekombinantný tkanivový plasminogenový avtivator nazýva altepláza, musia byť zavedené do prvých 4-4,5 hodín po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Lekár by mal brať do úvahy riziká, ako sú mozgové krvácanie.

2. Urgentná postup:

• Dodávka liekov priamo do mozgu. Ak možno použiť podávať TPA katéter, ktorý je dodávaný do mozgových ciev a liečivo sa vstrekuje priamo do centra.

• Mechanické odstránenie trombu. Lekári môžu využiť katéter pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré mechanicky odstráni trombus a obnovenie prietoku krvi.

3. Postupy pre prevenciu mŕtvice.

• karotidové endarterektomie. Táto operácia, v ktorých lekár odstráni vnútorný povrch plakov tepny (ukladanie tukov). Vnútorný povrch tepny sa obnoví za použitia umelého materiálu.

• Angioplastika a bypass. Tieto spôsoby spočívajú v mechanickom obnovenie obehu v zúžených a poškodených mozgových ciev.

Hemoragickej mŕtvice Liečba

Hemoragickej mŕtvice Liečba je zameraná na zastavenie krvácania a znižuje tlak vysielaných cez krvné mozgové tkanivo.

1. Urgentná akcie.

• Ak je pacient na warfarínu alebo klopidogrel, ktorý vyvoláva krvácanie, môže lekár predpísať transfúziu ( "nahradenie") krvi s cieľom eliminovať účinky týchto liekov.

• Môže byť priradený k liekom na zníženie vnútrolebečného tlaku, zníženie krvného tlaku a prevenciu záchvatov.

• Po zastavení krvácania mozgovú liečby zahŕňa kompletnú odpočinok a podporné lieky, ktoré pomáhajú obnoviť fungovanie mozgu, myslenie a motorické aktivity.

• Ak je rozsiahle krvácanie môže vyžadovať chirurgický zákrok, v ktorom lekár znižuje hematóm tlak na okolité tkanivá.

2. Metódy obnovy poškodených ciev.

• Operácie na aneuryzma. Chirurg môže presne nainštalovať klip na základe výdute k zastaveniu prietoku krvi. Tým sa zabráni výdute prasknutie alebo recidíve krvácania. Je tiež možné, endovaskulárne embolizácie. Tak chirurg vloží špeciálny drôt v aneuryzmy, ktorý podporuje tvorbu trombu a hemostázy.

• Chirurgické odstránenie arteriovenóznou malformácií. Tieto operácie sú zamerané na korigovanie anomálie v mozgových cievach. Výrazne znižujú riziko krvácania do budúcnosti.

Po mŕtvici pacienti môžu vyžadovať dlhý a komplikovaný rehabilitáciu. Následky cievnej mozgovej príhody a potrebné liečby závisí na ktoré oblasti mozgu a ako ťažko poškodený.

Po mŕtvici, pacient bude musieť konzultovať neurológa, rehabilitačné špecialistov, psychiatra, logopéd, výživu a ďalší lekári.

Rehabilitácia obetí mŕtvica vyžaduje veľa času a peňazí, a veľa trpezlivosti zo strany príbuzných pacienta. Len s ich pomocou budú ľudia schopní prekonávať účinky chorôb a vrátiť sa do normálneho života, ako je to možné.

mŕtvice komplikácie

• Ochrnutie a citlivosť poruchy.
• nezreteľná reč a prehĺtanie.
• Zhoršenie duševných schopností.
• Kompletné alebo čiastočná strata pamäti.
• emočných porúch.
• Zmeny v správaní.
• bolesť a ďalšie nepríjemné pocity.

mŕtvice prevencia

Poznať hlavné rizikové faktory pre tento hrozné choroby, človek môže urobiť veľa pre ochranu sami. Stratégia pre prevenciu mŕtvice a prechodné ischemické ataky sú podobné.

Patria medzi ne:

• Efektívna kontrola krvného tlaku.
• Zníženie hladiny cholesterolu v krvi.
• Zamedzenie fajčenie, vrátane pasívne.
• Liečba diabetu.
• Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť.
• Jesť veľa ovocia a zeleniny.
• Pravidelné cvičenie.
• Zlyhanie alebo umiernenosť v konzumácii alkoholu.
• Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe.
• zdržia akýchkoľvek drog.
• Prijímanie preventívnych liekov, ako je aspirín, clopidogrel (Plavix, Flamogrel), dipyridamol (Curantil) alebo warfarín (Coumadin, Varfareks).

Tieto lieky by sa mali prijať výhradne na lekársky predpis!

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno