Herpes infekcie u detí, príznaky, príčiny, liečba

Epidemiology. Zdrojom infekcie - chorý človek alebo vírus nosič. Spôsoby prenosu: kontaktné, vzdušných, sex, pri pôrode.

História a distribúcie. Herpes je známe, že Hérodotos. Vírusové etiológie ochorenia bolo preukázané Gruterom v roku 1912

Príčiny herpetických infekcií u detí

Herpes simplex na rodinné herpes viridae. infekcie brána: kože a slizníc. Na miesto vstupu (bunky epidermis a slizníc), dochádza k replikáciu vírusu. Potom, senzorické a autonómne konca vírus dostane do nervu gangliá, kde sa rozmnožuje a eferentných dráhy rozširuje do nových oblastí na pokožku a sliznicu. Keď generalizované infekcie môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov. Veľký význam pre rozvoj tohto ochorenia je stav odporových faktorov ľudského tela.

V štúdii u pacientov s recidivujúce herpes infekciou nevykazujú rovnaký typ porúch imunitnej odozvy a stave interferónu. Nie je jasné, tieto faktory vyvolávajú aktívnu replikácie latentného vírusu alebo výrazne zvýšiť jeho replikáciu dochádza nepretržite. Avšak v každom prípade, že novo vytvorené vírusové častice podľa eferentných nervy preniknúť do kože a sliznice, sú reprodukované a spôsobiť lokálne zmeny podobné tým z primárnej infekcie. V tomto okamihu je to možné virémia, infekcie a zovšeobecnenie postihnutie vnútorných orgánov. Mechanizmus nervového systému lézií centrálneho je nejasná, pretože nie sú zvyčajne v kombinácii s porážkou kožného krytu. V infikovaných bunkách epitelu vyvíjať jav balónom degeneráciu nasledovaný nekrózy, tvorbu vačkov a sekundárnu zápalovú reakciu.

Hlavnou príčinou úmrtí u detí sú nekrotické zmeny v mnohých orgánov.

princípy klasifikácie

Lokalizácia: kožné lézie, slizníc, očí, pohlavných orgánov, centrálneho nervového systému, vnútorných orgánov. Vzhľadom k tomu, prevalencia: lokálnych a bežných foriem. Adrift: akútna, neúspešný, relaps.

Priznakigerpeticheskoy príznaky a infekcie u detí

Inkubačná doba od 2 do 14 dní. Keď miestne formy syndrómu intoxikácie a horúčka nehovorí, či sú bežné formy vysokou horúčkou a označené syndróm všeobecné intoxikácie. Na tvári, nosa, pier, očných viečok, rúk a ďalších častí herpes vyrážka objaví, predchádza pálenie, horúčka, svrbenie. Herpetickou vyrážka prezentované vačky s jasným obsahom, ktorý postupne zakaľuje. Vačky môžu zlúčiť do jedného veľkého prvku (herpes ekzém). Tieto vačky boli otvorené, tvoriace erózii, alebo vyschnúť, tvoriť chrasty. Možno, že vedľa seba bakteriálne infekcie, rozvoj regionálnej lymfadenitídou. Na sliznice úst, mandle pozorované prekrvenie, edém, vačku prvky s transparentné a žltej obsahu erózii. Stomatitída sprevádzaný horúčkovité reakcie, celkový zdravotný poškodenie, regionálnej kazeózna. očné ochorenie sa vyskytuje ako folikulárnej, prechladnutie alebo vezikulárna-ulcerózna zápal spojiviek, blefarokonyunktivita, keratoiridocyklites.

Video: cytomegalovírus u detí i dospelých, príznaky, liečba, prevencia

Pre genitálny herpes ovplyvňuje penisu, vulvy, pošvy, krčka maternice, hrádzu, endometria. Odhalili vezikulárnej a erozívnou a ulcerózna lézie. lézie CNS sa vyskytujú na type meningitídy a encefalitídy. Viscerálny formy sa vyskytujú najčastejšie vo forme hepatitídy, zápal pľúc, nefritídy. Všeobecný klinický krvné testy: lymfocytóza, trombocytopénia, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

CNS často spôsobená HSV-1, HSV-2 zriedka. Možnosť aseptickej meningitídy, klinicky nelíši od iných vírusová meningitída, encefalitída, je bežnejšie, a meningoencefalitída. Choroba sa vyvíja akútne. CNS predchádza vysokou horúčkou, zimnica, myalgia, prechladnutie javy. Často poznamenávajú opakované generalizované kŕče. Možno predĺžená recidivujúce priebeh choroby.

V štúdii CSF vykazujú nízku alebo zmiešanú lymfocytárnej pleocytózou, často primiešaním erytrocytov xanthosis CSF. obsah bielkovín mierne zvýšil, glukóza - formálne alebo zvýšená.

Je tiež možné, že vývoj mieloradikulopatii a obrny lícneho nervu.

Pre zovšeobecnený foriem ochorení sa týka herpetického ekzému sarkóm. Je charakterizovaná ťažké intoxikácie, vyrážka bohatá, najmä v oblasti z predchádzajúcich kožných lézií. Môže byť fatálne.

V infikovaných HIV prevláda zovšeobecnili formu choroby s častými relapsami, okrem kože a ústnej časti hltana trpia sliznice pažeráka, orgán zraku, centrálneho nervového systému. Kožné lézie rozsiahle, hlboké (vredy), pomalé hojenie s tvorbou jaziev.

Diagnóza herpetické infekcie u detí

Metóda DFA. Detekcia špecifického IgM, PCR.

Diferenciálna diagnóza. Hral s infekčným kôrovcov, ovčie kiahne, pásový opar a ďalšie.

Diagnostika typické formy herpes kože a slizníc vo väčšine prípadov nie je ťažké. Keď CNS lézie, viscerálne a atypické formy choroby za použitia iné metódy výskumu. Najčastejšie sa používa sérologické reakcie (RSK, PHA, RNIF, ELISA), ktorý umožňuje identifikáciu protilátok proti HSV v sére a CSF. Zvýšenie titra protilátky, ktorá nie je menšia ako 4 násobok dôkaz aktívnej infekcie, primárnej infekcie detekciu protilátok IgM, u recidív - IgG. Možné detekcia vírusovej DNA pomocou PCR, avšak vzhľadom k širokému ľudskej infekcii HSV vírusovej DNA môže byť detekovaná u pacientov s inými chorobami a zdravých jedincov. Prítomnosť vírusových častíc v obsahu bubliny detekované priamu RIF. Izolácia vírusu kultúry z rôznych biologických substrátov sa bežne používajú na vedecké účely.

Liečba a profylaxia herpetických infekcií u detí

Hospitalizovaných pacientov s bežných foriem, CNS, vnútorných orgánov. Pri lokalizovanej formy zvonka masti: acyklovir, oxolínová, bonaftonovuyu, flyurenal. Pre prevenciu bakteriálnych komplikácií pri použití 1% roztoku brilantná zelená, 3% roztoku peroxidu vodíka. Bolesť môže byť odstránený aplikáciám anestezina riešenie, lidokaín. V bežných foriem poškodenia CNS, vnútorné orgány pomocou antivírusové lieky: acyklovir, viroleks, interferón, interferón induktory.

Otázka hospitalizácie rozhodne o klinických dôvodov. Je pravidlom, že pacienti sú liečení ambulantne. Liečba acyklovir, valacyclovir menej účinný (valtreke) famciklovir (Famvir), tetragidroksiglyukopiranozilksanten (alpizarin), gosypolu. Aplikované ako interferón induktory, imunomodulátory [imunofan, azoximer bromidu (polioksidony) atď.], Masti [acyklovir (Zovirax) tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovuyu masť) bromnaftohinolon (bonafton) florenal]. Komplexné patogénne postup uvedený NSAID, dehydratácia sa vykonáva, dexametazón (deksazon) použitý v léziách CNS.

výhľad. Heavy počasie - s encefalitídou a zovšeobecnené podobe choroby.

prevencia. Prevencia recidív herpetických infekcií je zložitý, že zahŕňa použitie acyklovir, imunomodulátory, interferón induktory a očkovanie inaktivovanou vakcínou HSV.

Protiepidemické opatrenia. Izolácia chorých doma až 10 dní. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Súčasná a konečná dezinfekcia. Prevencia neonatálna infekcia.