Kašeľ a dýchacie problémy novorodenca, príčiny, liečba, príznaky, príznaky

V srdci kašeľ je dráždenie receptorov epiglottis, hrtana, hlasiviek a oblasť subglotická priedušnice bifurkácia, pobočkách lalok priedušky, pohrudnice. Počet receptorov v prieduškách klesá rovnobežne zníženie ich priemer. V patologických procesov, obmedzený lokalizácia pľúcneho parenchýmu, alebo kašeľ dochádza požitím spúta v pomerne veľkej priedušiek, alebo so zapojením na patologickom procese pohrudnice. Kašeľ môže tiež stimulovať receptory podráždenie, respiračný systém je usporiadaný (zvukovodu, pažeráka a ďalšie.). To môže byť z centrálneho pôvodu (s stimuláciu kašeľ centra priamo) alebo majú kortikálnej pôvod.

Dieťaťa imunitný systém sa stále vyvíja, a napriek tomu nie celkom učil sa vysporiadať s mnohými baktérií a vírusov, ktoré obývajú náš svet. Pridajte k tomu zvyku dojčatá skúmať prostredie, vyzdvihnutie veci z podlahy a napchal ich do úst, a nebudete prekvapení, že mnohí rodičia majú záujem v liečbe prechladnutia a kašeľ.

Charakteristika kašľa a najčastejšie príčiny kašľa u detí

Existuje viac ako dvesto druhov prechladnutie, a táto rozmanitosť je určite prispieva k tomu, že často dieťa, ťažko získava opäť chorý. Nádcha často sprevádzané kašľom. Ak vaše dieťa je kašeľ po dlhú dobu, alebo sa stane ešte horšie v noci alebo po hre, ukázať, že sa so svojím lekárom prepustiť podozrenie na infekciu dýchacích ciest alebo astma.

suchý neproduktívny kašeľ nevedie k vypúšťanie hlien. Medzi najčastejšie príčiny - akútna nádcha, faryngitída, akútna jednoduché bronchitídy, akútna bronchiolitída, počiatočnom období pertussis.

Suchý neproduktívny, ale odolná voči tradičnej liečbe akútneho respiračného kašľa, charakteristické pre akútnu miliárnej pľúcnej tuberkulózy.

Pri akútnej pneumónie zaschnúť na prvý deň choroby sa objaví bolestivé kašeľ iba v prípade, kde proces zahŕňal pohrudnice (lobární pneumónia, subpleurally lokalizácia nisteje v ohniskovej zápalu pľúc). V centrálnej polohe zápalové zaostrenie kašle na 2-3rd dňa choroby sa objaví. Suchý kašeľ "stokkato" u detí mladších ako 6 mesiacov nastane, keď dýchacích chlamýdie.

Psychogénne (obvyklé), suchý kašeľ s kovovým nádychom v nevrotizirovannyh detí je centrálny (kortikálnej) pôvodu. To sa vyskytuje ako reakcia na stresujúce udalosti v rodine alebo skupine detí. Psychogénne kašeľ je horšie, keď sa vnimanie- plat znížený o dieťa, keď je dieťa osamote, to zmizne počas spánku. Diagnóza psychogénne kašeľ nastaviť iba po dôkladnom vyšetrení dieťaťa a elimináciu častejších chorôb, ktoré spôsobujú kašeľ.

Často sa vyskytuje u detí, suché predĺžené po vírusovej kašeľ, ktorý je dôsledkom postinfekčnej precitlivenosti kašeľ receptora.
Barking (chraptět) kašeľ v kombinácii s chrapotu (až afónia) hlasové charakteristiku hrtanu infekčné) a alergické etiológie. Keď šteká kašeľ, závažné intoxikácie, vzhľad nájazdy na mandle by mali byť odstránené záškrt. Chronický kašeľ štekot vyžaduje vylúčenie hrtana papilómu.
Záchvatovitá kašeľ s repríz Vzniká v kŕčovitým období pertussis.

pertussoid, Na rozdiel od čierneho kašľa, nemá reprízu. Tento typ kašľa charakteristiky cystickej fibrózy, v ktorej výrazne narušené reologických vlastností hlienu zvýšením viskozity. Čiernemu kašľu dochádza SARS spôsobené vírusmi parainfluenzy, adenovírus a pre počítač. Náhly výskyt čierneho kašľa v zdravotníctve pozadí je nutné vylúčiť aspiráciu cudzieho telesa.

Horúčka, zimnica, bolesti kĺbov, paroxyzmálna pertussoid s ťažkým vykašliavaním a zvyšujúce sa dýchavičnosť zmiešanú povahu vyskytuje u pacientov v akútnej fáze exogénne alergickej alveolitídy).

kŕčovitý kašeľ - neproduktívny, kompulzívna, často na konci "vistyaschy podtextom. Tento druh kašľa je charakteristický pre deti s obštrukčných ochorení priedušiek: akútna obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma, bronchopulmonálna dysplázia, hypoplázia pľúc. Typicky, v spastická kašľa vyššie pľúc ako sipot načúvať na vstupe a výstupe, stanovené palpáciou tuhosti hrudníka bicie nástroje - krabici zvuku tón. Keď je nútený dýchať, kŕčovitý kašeľ zvyšuje, dych dlhšie, počet piskot zvýšil, čo naznačuje, že hyperreaktivita priedušiek.

bitonální kašeľ To má zvyčajne nízku a vysokú tón, ktorý nastane, keď vzduch prechádza zúženú priedušnice, sploštené zväčšené lymfatické uzliny - nádor forma tuberkulóznej bronchoadenitis - alebo vzniku nádorov v medzihrudia. Bitonální kašeľ môže dôjsť k závažnému kardiomegalie, vdýchnutie cudzieho telesa vo veľkej priedušky.

kašeľ končí spúta. Najčastejšími príčinami vlhkého kašľa, akútny zápal priedušiek pre 4-8-tého dňa choroby, zápal pľúc, astma bronchiale (po znížení obštrukcie), akútna bronchiolitída).

Mokrý produktívny kašeľ, väčšinou v dopoludňajších hodinách s výkonom hnisavého hlienu, vyžaduje vylúčenie bronhoekaticheskoy ochorenia.

deti kašeľ počas spánku Najčastejšie sa vyskytuje u chronických adenoiditis. Nočná kašeľ je charakteristický u pacientov s bronchiálnou astmou.

Kašeľ pri námahe často dôsledkom infekcii hyperreaktivita kašeľ receptory horných ciest dýchacích. Typické pre pacientov s menšími formami respiračných alergií a astmatických pacientov bronhialnvy.

dýchacie

dýchavičnosť - dýchavičnosť, porucha dýchania sa prejavuje ako subjektívne pocity dýchacími ťažkosťami, nedostatku vzduchu, a objektívne zmeny základných parametrov respiračné funkcie (ERF).

Druhy poruchami dýchania a základné príčiny ich vzniku

Dýchavičnosť podľa typu tachypnea diagnostikovaná, keď dychová frekvencia v 1 min u detí vo veku 0 až 2 mesiace viac ako 60 rokov, od 2 do 12 mesiacov a viac ako 50 detí od 1 roka do 4 rokov, viac ako 40. Frekvencia dýchania je potrebné vždy zvážiť vzhľadom na srdcovú frekvenciu. Pre deti všetkých vekových kategórií v normálnom pomere je 1: 3,5 až 4 pulzné obchôdzky.

Tachypnea charakteristický akútny zápal pľúc, závažné obštrukcie malých dýchacích ciest v obštrukčnej bronchitídy, akútna bronchiolitída, s astmatický záchvat).
Okrem ochorení dýchacieho systému krátkosti tachypnoe typu sa vyskytuje u pacientov s dekompenzované srdcové ochorenia, akútne hemolytickej, hemoragickej anémie.

bradypnoe u detí podstatne menej ako tachypnoe, často spojená s respiračným zlyhaním a rytmus sa vyvíja v centrálnej respiračnej depresie u ochorení centrálneho nervového systému. Hypopnea je typický stav alkalóza. U detí to nie je bežné, a to najmä v CNS a útlaku dychového centra.

Hyperpnoe (acidotickou dýchanie, KUSSMAUL dýchanie) - vo väčšine prípadov sa jedná o prejav príde ťažké acidózy. Táto hlboká, zvyčajne rýchle, hlasné dýchanie, ktorý je počuť v diaľke.

Na vyšetrenie sa pacient môže cítiť zvláštny pach zhnité ovocie. Acidóza vyvinúť v akomkoľvek veku, ako dôsledok azotemicheskoy urémia s dekompenzáciou ochorenie obličiek, diabetickej kóma.  

 
V súvislosti s jednotlivými fázami dýchanie sú tri typy dýchavičnosti: inšpiračné, exspiračný a zmiešané.

inšpiračný dýchavičnosť To môže byť sprevádzané počuteľný na vzdialenosť hlučnom dychu - stridor. Veľký rozdiel v vnútrohrudný a atmosférickom tlaku, vedie k zatiahnutie krčnej fossa, interkostálne promezhutkov- dýchanie aktívne podieľať prsníka klavikulárne-mastoidey sval. U malých detí je to prejavuje v rytmickej uložené hlavy v sne.

Inšpiračné dýchavičnosť nastáva, keď obštrukcia horných dýchacích ciest. V závislosti na príčine obštrukcie, okrem inšpiračné dýchavičnosť (inšpiračný stridor) u pacientov, vyznačujúci sa tým, dysfágia, lokálna bolesť, chrapľavý kašeľ, zmeny hlasu, krku cítiť napätý.

Zvyšovanie dýchavičnosť indikuje progresiu obštrukcie. Ak je prekážka na úrovni hlasiviek - zdá stridor high tona- obštrukcia vzniká nad hlasivkami, - - falošných zŕn, krupica pravého epiglotitída peritonzilárny absces - stridor spodný tón. Pre život ohrozujúce obštrukcie horných dýchacích ciest môžu spôsobiť angioedém. Hlasné dýchanie, počúvať celú dobu, jasne na dych, ktorý sa zobrazí ihneď po narodení alebo v 2-3 týždňoch veku, charakteristické pre vrodené stridor.

expiračná dýchavičnosť To môže byť sprevádzané piskot diaľkového ovládača. Zvýšený vnútrohrudný tlak vedie k splošteniu medzirebrových priestorov, podporovať prácu brušných svalov - k zaťahovanie medzirebrových priestorov. Pri závažnom výdychové dýchavičnosti, pacienti sa nútenej situácie, sedí so zameraním na ruky za telom - orthopnea.

Expiračná dýchavičnosť expiračná Problém vzniká, keď sú asociované s bronchiálnou obštrukciou. Najčastejšie expiračná dýchavičnosť vyskytuje v akútnej a recidivujúce infekčné (vírusové, mykoplazmových) obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma). Expiračná dýchavičnosť a klinické príznaky bronchiálnou obštrukciou sú trvale alebo sa vyskytujú na pozadí respiračných infekcií u detí s bronchopulmonálna dysplázia. Epizód bronchiálnou obštrukciou na pozadí infekčných ochorení dýchacích ciest sú charakteristické pre pacientov s cystickou fibrózou, pľúcna hypoplázia. Náhle objavenie sa spastická kašľa a jednostrannou alebo obojstrannou bronchiálnou obštrukciou vyžaduje vylúčenie ašpiráciu cudzieho telesa v priedušky.

respiračná nedostatočnosť (NAM) predstavuje stav organizmu, v ktorom buď neposkytujú ľahkú údržbu bežného zloženia krvných plynov, zloženie plynu alebo normálne krvi dosiahnuté intenzívnej práce vonkajšie dýchacieho prístroja, čo znižuje funkčné schopnosti tela.
Respiračné zlyhanie môže byť akútna alebo chronická. Akútne respiračné zlyhanie vyvíja v zápale pľúc, obštrukčná bronchitída), bronchiolitis), ťažké astma útoku), cudzie teleso ašpirácie.

Existujú tri stupne respiračného zlyhania.

Chronická respiračné zlyhanie vyvíja s bronchiektázia), kongenitálna bronhomalyatsii. Symptómy chronického Nam sú jedným z hlavných príznakov ťažkou pľúcnou alebo s výhodou zmiešané formy cystickou fibrózou, chronickou fázou exogénne alergickej alveolitídy).

Klinické príznaky chronickej dýchavičnosti NAM sa vyznačuje rôznymi stupňami slabosť vyrazhennosti-, obmedzenia aktivity, znížený výkon. Koža sivasto svetle, redukuje suchá, tkanivo turgor. Často existujú rôzne kmene hrudníka a oneskorenie v telesného vývoja, deformácie na nechty falangy prstov (paličky) a klince (pozor skiel).

Príznaky kašeľ a respiračné tiesne u novorodencov

Príznaky prechladnutia a kašeľ ste pravdepodobne veľmi dobre oboznámení s. Kašeľ prejavuje celkom zjavne, ale nádcha môže zobrazovať tieto vlastnosti:

• Hojné hlien alebo upchatý nos;
• časté kýchanie;
• plač, viac chrapľavý, než je obvyklé;
• horúčka.

Kašeľ je vedúcim príznakom ochorenia dýchacích ciest u detí. Deti v tejto vekovej skupine v popredí príznaky respiračného zlyhania, srdcovej arytmie a hĺbky dýchacích ciest. Výnimkou je deti chlamýdie, ktorý je charakterizovaný tým, kašeľ "spojitej" - suchý, suchý kašeľ.

Rysy vyšetrenie detí s kašľom a dýchacími ťažkosťami

histórie. Je potrebné objasniť epidemiologické anamnézy, rodinu a alergickú histórii. Náhly výskyt kašľa na zdravie pozadí naznačuje možnú ašpiráciu cudzieho telesa. Pre podozrenie bronchiektázie bsshezn vyžaduje retrospektívnu zhodnotenie lekárskych záznamov (tvorba source).

Fyzikálne vyšetrenie. Na vyšetrenie, je nutné vyhodnotiť farbu pleti, charakter kašľa, respiračnej tiesne typ. Počúvaním objasniť existenciu a povahu sipot, ich lokalizáciu (difúzna, miestny). Hmatateľné určiť prítomnosť rebrá tuhosti kletki bicie - bicie zvuk zmení charakter (lokálne otupenie, krabicovú odtieň, atď ...). V prítomnosti spúta, že kontrola. Ak je dieťa v čase kontroly nie je kašľa, je potrebné sa pýtať na to, a u malých detí - príčiny kašeľ, že zatlačíte na koreni jazyka špachtľou alebo prstami na priedušnici. Infekčné etiológie zápalu je potvrdená prítomnosť zvýšenej telesnej teploty a intoxikácie príznaky rôznej závažnosti. V možnej alergickej etiológie sprevádzaného kašľom, naznačuje rodinnú anamnézu prítomnosti atopie vnerespiratornyh klinickými prejavmi atopie.

Laboratórne vyšetrenia. CBC, cytomorphological a bakteriologické vyšetrenie spúta. Pre potvrdenie pneumónie röntgen hrudníka.

Konzultácie odborníkov. Keď obskurní dôvod, kašeľ a dýchacie ťažkosti pacient by mal byť odoslaný na prerokovanie do pľúc a / alebo alergológa, by sa mali poradiť s lekárom ORL.

hospitalizácia. Indikácie pre núdzové hospitalizácie alebo LOR pulmonological priestoru je podozrenie na cudzie teleso ašpirácie, epiglotitída. Keď máte zápal pľúc, bronchiálnej obštrukciou, laryngotracheitíde indikácia k hospitalizácii je stanovený s prihliadnutím dieťaťa vek, závažnosť, závažnosť DN.

Liečba kašľa u detí

Ústa, nos a oči z malého dieťaťa - ideálne prostredie pre baktérie a vírusy. Ľudstvo je stále hľadá účinný prostriedok boja proti tieto mikroskopické nepriateľov, ale hlavne preto, že ochranných síl v tele po dobu 5-7 dní sa ochorenie vyskytuje. Do tej doby, dieťa pokračuje v kašľa a popotahoval, môžete zmierniť jeho stav. Existuje mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať s nepohodlím za studena.

• Zvýšenie vlhkosti v miestnosti pomocou zvlhčovača alebo hmly generátorom studené. Ak nechcete mať také úžasné zariadenie, potom nech dieťa pobudet pätnásť minút vo vani naplnenej pary. Zároveň sa môžete kúpať vo vlažnej vode.
• Pokúsiť aromaterapia. Za účelom odstránenia zápchy a uľahčiť dýchanie využíva esenciálne oleje z levandule, harmančeka a eukalyptu. Riedi eukalyptový olej zmierňuje príznaky respiračných ochorení, ako je nádcha a chrípky. To znižujúce prekrvenie, antiseptické a adstringentné vlastnosti upokojuje zapálené sliznice.
• Urobiť dieťa masáž tváre, ktorá podporuje uvoľnenie dutín akumulovaných hlienu.
• Stráviť zasadnutie reflexológia: účinky na mieste súvisiacich s nosom a pľúca. To pomôže odstrániť dopravné zápchy a jednoduchosť dýchanie dieťaťa.

pozor!

Ak sa dieťa správa, ako by je ťažké dýchanie, alebo príznaky nachladnutia pretrvávajú dlhšie ako desať dní, navštívte svojho lekára. Pre dojčatá je pomerne vysoké riziko komplikácií, ako sú infekcie dýchacích ciest.