Antibiotikitibiotiko spojená s hnačkou. Antibiotikum predpisovaní profylaktické endoskopický

Existujú dve hlavné formy:

idiopatickej hnačka - forma bez akejkoľvek známej patogén (90%). Charakteristické znaky:

• začína presne v čase, keď antibiotiká účinok na telo;
• Výskyt závislé od dávky;
• stavu prechádza na zrušenie antibiotiká;
• žiadne zápalové zmeny v kolonoskopia a fekálne analýza (počet leukocytov nezvyšuje);
• pre benígne.

Hnačka spôsobená baktériou Clostridium difficile ("o 10% vzhľadom na všetky prípady). Táto forma sa môže objaviť pseudomembranóznej kolitídy.

stroje

Priamy vplyv antibiotík na črevnú sliznicu:

• Neomycín, a ďalšie.
• Erytromycín pôsobí ako prokinetiká je motilinovyh stimulujúce receptory.
• Možný vplyv na životné prostredie čreva.
• Metabolické poruchy žlčových kyselín.
• Porušenie rozdelenie sacharidov.
• Nadmerné proliferáciu patogénnych mikroorganizmov.

liečba

Meta-analýza preukazuje účinnosť a baktérií Lactobacillus alebo Saccharomyces.

Hnačka spôsobená priamym vplyvom antibiotík, môže rýchlo prejsť po vysadení lieku.

Antibiotiká. Vymenovanie profylaktické endoskopických

Frekvencia endokarditídy pri vykonávaní endoskopických štúdií je veľmi nízka, a dôkaz, že antibiotiká v žiadnom prípade vplyv na to, je veľmi malá. Podmienky, za ktorých je riziko vzniku endokarditídy mierne zvyšuje sa odráža v tabuľke. 2-5. V súčasnej dobe, antibiotické profylaxia sa s výhodou vykonáva v štátoch s vysokým rizikom infekcie, ale nie sú zobrazené, ak je riziko zanedbateľné a je na priemernej úrovni.

Podmienky, za ktorých je nebezpečenstvo endokarditídy:

1. Vysoké riziko: prítomnosť umelých srdcových chlopní, endokarditída, syntetické cievne protézy, výrazný neutropénia.
2. Riziko mierne alebo teoretických: prolaps mitrálnej chlopne na pozadí zlyhanie srdca, reumatické choroby srdca, obštrukčnou kardiomyopatiou po transplantácii srdca.
3. Riziko nie je zvýšená v prítomnosti kardiostimulátora, stav po operácii bypassu koronárnej artérie, izolovaných prolaps mitrálnej chlopne, nekomplikované defektu predsieňového septa.

Pravdepodobnosť infekcie zrejme súvisí s frekvenciou bakteriémia (aj keď asymptomaticky bakterémia často zaznamenaný aj po čistení): to je najvyšší pri vykonávaní endoskopickú dilatácii skleroterapii varixov (menej, keď sa ligácia), laserová terapia a kolonoskopiu.

Indikácie k antibiotickej profylaxii pred endoskopických postupov u pacientov s patológiou žlčových ciest diskutovať, ale k dnešnému dňu, odporúčania možno zhrnúť takto:

• Obštrukcie žlčových ciest (zvlášť pri vysoké riziko neúplných odtokov obnovy počas ERCP, ako je tomu v prípade primárnej sklerotizujúcej cholangitída).
• Punkcia pankreatické pseudocysty.
• Endoskopická ašpirácie pod ultrazvukovou kontrolou s podozrením na cystickú nádor slinivky brušnej.
• Prevencia je nutné zaistiť ochranu proti gram-negatívnym baktériám.

Pri absencii alergia na penicilín G a nie viac ako jeden kurz penicilínu v predchádzajúcom mesiaci:

• dospelí - 1 g amoxicilínu intravenózne a gentamycín 120 mg intravenózne;
• Deti do 5 rokov - štvrtina dospelých dávky amoxicilínu, gentamicínu v dávke 2 mg / kg;
• deti od 5 do 10 rokov - polovica dávky pre dospelého amoxicilínu, gentamicínu v dávke 2 mg / kg.

Alergia na penicilín G alebo po viac ako jeden priebeh antibiotík počas predchádzajúceho mesiaca:

• dospelý - vankomycín 1 g pomalé (nie menej ako 100 minút) intravenóznej infúzie, gentamicínu a 120 mg intravenózne;
• Deti do 10 domácim zvieratám - vankomycín 20 mg / kg, 2 mg / kg gentamycín.

Sepsa po CHEGS. Jasne preukázané, že jediná intravenózna injekcia cefuroxim 750 mg pred operáciou znižuje výskyt infekcie v rane okolo stómie.