Plyny v žalúdku a čriev: nadúvanie, príčiny, čo má robiť, ako sa zbaviť, liečba

Približne 75% z plynových izolovanej baktérie hrubého čreva v priebehu spracovania zložiek potravín a glykoproteíny endogénnej pôvodu. Zmes plynov sa skladá z vodíka (H₂), Metán (CH₄) A oxid uhoľnatý (CO₂). Zápach plynu závisí od obsahu H₂S. prebytok hromadenie plynov prispievajú ku vzduchu požití a difúzie toku krvi v prosvet.Bolshaya časti dusíka (N₂) V lumen prietoku krvi dochádza, a väčšina z H₂, prítomné v krvnom obehu z tenkého čreva dochádza.

Príčiny plynu v žalúdku a čriev

grganie:

Natiahnutie alebo nadúvanie:

nadúvanie:

Môžeme rozlíšiť tri hlavné sťažnosti charakteristické nadmernej akumulácie plynu: nadmerné grganie, nadúvanie pocit, a nadmerné vypúšťanie plynov, z ktorých každá má rôzne príčiny. Opakované epizódy plaču u detí vo veku 2-4 mesiacov, sa zdá byť v súvislosti s nástupom bolesti predtým pridelený príchodom Kolíková pocitov s nadúvaním v čreve. Avšak, nadmerná produkcia H₂ alebo meniť obsah plynutia času od ústia do slepého čreva u týchto detí nebola potvrdená v štúdiách. Príčiny koliky u dojčiat zostávajú nejasné.

nadmerné grganie

Grgnutie sa zdá vzhľadom k vypúšťanie požití vzduchu alebo plynu uvoľneného po pití sýtených nápojov. Za normálnych okolností, malá pneumophagia pozorovaný pri jedle a napitkov- ale u niektorých jedincov pozorovať v bezvedomí opakované pohyby pri prehĺtaní pri fajčení, stravovanie a inokedy, sprevádzané nadmerným prehĺtaním vzduchu. To je výrazný najmä v stave úzkosti a to najmä pri pokuse o volanie nejaké grganie.

Video: plynatosť a nadúvanie | Príčiny problému a ako sa ho zbaviť | Poraziť brušnej nadúvanie

Prispieva k nadmernému aerofagie zvýšené slinenie, ochorení súvisiacich s tráviacej sústavy (najmä gastroezofageálny refluxnej choroby), nevoľnosť iného pôvodu.

Väčšina prehltnuté vzduchu ukončí s grgnutie. Malá časť vstupuje do malej kishku- toto množstvo je do značnej miery na polohe tela. Vztýčené vzduch ľahko opustiť otryzhkoy- v polohe na chrbte vzduchu "pasce" na kvapalnom obsahu žalúdka, ľahko prechádza do dvanástnika. Nadbytok grganie môže dôjsť, ak osoznanno- pozorované grganie po požití antacíd, pacient sa pripojí k zmierneniu príznakov je chrlí, ale nie s pôsobením antacíd samotným a úmyselne vyvolať vzduch ísť von.

distenzia

Nadúvanie môže pôsobiť ako jediný symptóm alebo môžu byť kombinované s inými prejavmi funkčných porúch (aerofagie, neulcerózní dyspepsii, gastroparézy, syndróm dráždivého čreva) alebo organické ochorenie. Gastroparézy (a jej prejavy - nadúvanie) dochádza v dôsledku rôznych príčin nefunkčné pôvodu, najvýznamnejšie z nich je viscerálny autonómna neuropatia u diabetu diabete- v iných prípadoch gastroparézy dochádza v dôsledku vírusovej infekcie, anticholinergiká a prijímanie dlhodobú liečbu opioidov. Avšak, priama súvislosť medzi nadbytkom akumuláciu črevných plynov a bez klinických prejavov. Väčšina zdravých jedincov s infúziou plynu do dutiny rýchlosťou 1 l / h sa zobrazí len minimálny pocit. Pravdepodobne v mnohých prípadoch sťažnosti nesprávne interpretovaná ako prejav "nadmernej produkcie plynu."

V rovnakej dobe, podiel pacientov s recidivujúcimi príznakmi gastrointestinálne poruchy, zle znáša aj malé množstvo plynu: retrográdna hrubého dilatáciu pomocou pneumatického valca alebo zavedenie kolonoskopia môže spôsobiť výrazné problémy, zatiaľ čo v iných to nie je pozorovaný. Keď poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia), často pozorovaný citlivosť narušenia a vyjadril nepohodlie, najmä napučanie. To znamená, že hlavnou príčinou je základom nadúvanie, precitlivenosť čriev môže byť. Dysmotilita prispieť k zvýšeniu príznakov.

prebytok nadúvanie

Črevné plyn z konečníka do množstva a frekvenciu značne líšia. Pacienti, ktorí sú znepokojení nadmernou vypúšťanie plynu, zvyčajne nepredstavujú to, čo je normálne (Podobný problém s touto frekvencie stolice). Priemerná frekvencia dychu je 13-21 za deň. Prvým krokom pri vyhodnocovaní symptóm - registračné frekvencie dychu (vo svojom denníku, ktorý vedie pacienta).

Črevné plyn - vedľajší produkt vzniká pri metabolizme črevnej baktérie minimálne množstvo plynu dodávaného do prehĺtať vzduchu a v dôsledku spätné difúziu plynov z krvného toku (prednostne N2). Počas celého cyklu baktérií vyrába veľké množstvo H₂, CH₄ a CO₂.

H₂ Vyrába sa vo veľkom množstve v malabsorpčný syndróm, ako aj po použití ovocia a zeleniny, cukru, najmä fruktózy, alebo cukrové alkoholy, ako je sorbitol. Ak nadmerná tvorba plynu v hrubom čreve by mal vziať do úvahy pravdepodobnosť ochorení spojených s malabsorpciou sacharidov, najmä celiakia, tropická sprue, pankreatické nedostatočnosti, a ďalšie.

CH₄ To je tiež generovaný počas spracovania podobných produktov (ako sú diétne vlákniny) baktériami hrubého čreva. V 10% ľudí v populácii mikroorganizmov prevládajú baktérie, ktoré produkujú CH₄ miesto H₂.

CO₂ To je tiež produkovaný počas interakcie bakteriálne metabolima NSO₃^- a H⁺. zdrojom H⁺ HCl môže byť žalúdok, alebo mastné kyseliny uvoľnené hydrolýzou neutrálneho tuku - v posledných niekoľkých stoviek môžu byť vytvorené meq H⁺. Kyslý produkt uvoľňuje pri spracovaní neabsorbovaný sacharidov baktérie obyvateľov hrubého čreva môže tiež reagovať s NSO₃^- za vzniku CO₂. Aj keď môžu byť príležitostne opuch, rýchle prenikanie CO₂ do krvného obehu, aby sa zabránilo výrazné akumulácii plynu a črevné distenzia.

Diéta, čo prispieva k nadmernému plynovania, je predmetom veľké individuálne rozdiely. Pri výskyte nadúvanie sa zdá, že hrajú úlohu, a ďalšie menej známe faktory (najmä rozdiely v zložení mikroflóry hrubého čreva a motility).

Prieskum u plynu v žalúdku a čriev

histórie. História tohto ochorenia v prítomnosti regurgitácia môže poskytnúť cenné zmienka o príčine aerofagie, stravovacie návyky.

V prítomnosti nadmernej tvorbe plynu, nadúvanie alebo nadmerné črevné plyn potrebné pre analýzu vzťahu príznakov s požitím (a to ako v čase a na povahe jedla), defekácie funkcie, motorickej aktivity. Niektorí pacienti s ischémiu myokardu, zvlášť u akútne príznaky sa objavili, ich považujú za prejavy zvýšenej produkcii plynu. Je potrebné venovať pozornosť zmenou frekvencie stolice, farbu a konzistenciu stolice. Je potrebné poznamenať, chudnutie.

Posúdenie rôznych systémov, ktorých cieľom je identifikovať niektoré poruchy, zvlášť hnačka a steatorrhea (malabsorpčný syndróm s prejavmi Celiakálna sprue, tropická sprue, deficit disaccharidase, pankreatickej exokrinnej insuficiencie) a úbytok hmotnosti (prejavy rakoviny, chronickej malabsorpcia).

Anamnéze choroby pomáha objasniť podstatu môcť identifikovať potenciálne spúšťacie faktory.

lekárska prehliadka. Pri pohľade spravidla patologické zmeny otsutstvuyut- potrebné zdôrazniť, že výskum a transrektálnu, transvaginálna štúdie (ženy) by mali byť vykonané pri nadmernom nadúvanie alebo prechádzajúcej dychu.

Video: Ako sa zbaviť plynu v črevách!

Symptómy a príznaky úzkosti ( "červené vlajky") plynu v žalúdku a čriev

Tieto príznaky sú obzvlášť dôležité:

• strata hmotnosti;
• krv v stolici (skryté alebo explicitné);
• Pocit preťaženie "plyn" na hrudi.

interpretácia výsledkov

Chronicky sa opakujúce brušnej alebo žalúdka pocit naťahovanie uľavilo po defekácii a v kombinácii s defekácie alebo k zmene frekvencie konzistencie stolice, a v neprítomnosti symptómov úzkosti, čo naznačuje, syndrómu dráždivého čreva.

Keď dlhotrvajúci príznaky v mladom veku inak zdanlivo zdravých pacienta a pri absencii chudnutí je nepravdepodobné, že vážne ekologické zabolevaniya- zároveň by mal vylúčiť poruchu príjmu potravy (najmä mladých žien). Nadúvanie s hnačkou a / alebo úbytok hmotnosti alebo nastane po konzumácii niektorých potravín dáva dôvod sa domnievať, malabsorpčný syndróm.

prehľad

V prítomnosti regurgitácia, pokiaľ nie je uvedené iné príznaky ukazujúce na prítomnosť určitého ochorenia, nie je zobrazené špeciálny prieskum. Užitočnosť dýchacích testov by mali byť považované na účely určenia disacharid intolerancie (najmä laktóza, fruktóza), a to najmä v prípade, že nie sú náznaky anamnestickej spotrebu značného množstva týchto sacharidov. V prítomnosti hnačkou a / alebo zníženie telesnej hmotnosti ukazuje, screening syndrómu bakteriálneho prerastania v tenkom kishke- výhodného pre kultiváciu enterického odsajte obsah prijaté na hornej endoskopia oddeleniami na živnom médiu za aeróbnych a anaeróbnych baktérií. Diagnostika bakteriálneho prerastania s H₂-respiračné testy zvyčajne glukóza-H₂-respiračné testy môžu viesť k falošne pozitívne výsledky (napríklad s zrýchlenom prejazde) a falošne negatívne výsledky (napríklad, keď je v črevnej mikroflóry je neprítomné, ktorý produkuje H₂). Keď novo vzniknutú a pretrvávajúcej nadúvanie u žien stredného veku alebo starší (alebo detekcia zmien v trans-vaginálny štúdia) ukazuje okamžite ultrazvuk k vylúčeniu rakoviny vaječníkov.

Liečba plynu v žalúdku a čriev, čo má robiť, ako sa zbaviť?

Je ťažké dosiahnuť zníženie grganie a nadúvanie. Aerofagii zníženie možno dosiahnuť zabránila používaniu žuvačky pomocou terapie, aby sa zabránilo vzduchu požitia, a liečba súvisiace poruchy gastrointestinálneho (napr. Žalúdočný vred). By sa mali vyvarovať jesť potraviny, ktoré obsahujú sacharidy nestráviteľné. Aj s deficitom laktázy, pacienti zvyčajne tolerujú konzumácii 1 šálka mlieka v malých dávkach v priebehu celého dňa. Je nutné vysvetliť mechanizmus výskytu opakovaného grganie. Ak aerophagia spôsobuje výrazné problémy, dobrý vplyv môže mať behaviorálna terapia, školenia, bráničné dýchanie otvorenými ústami a zníženie frekvencie prehĺtaní.

Lieky žiadny významný vplyv. Použitie simethikonu - látky, ktorá spôsobuje kolaps malých plynových bubliniek a rôzne cholínergnými prostriedky dáva zaručený výsledok. U niektorých pacientov s dyspepsiou a pocit plnosti v hornej časti brucha po jedle je dobrý účinok antacidá a / alebo tri-cyklický antidepresíva v nízkych dávkach, znižuje viscerálnej precitlivenosti.

Boj proti plyn so zvýšeným je odstránenie provokovať produktov a látok. Pre stimuláciu tranzitné hrubého čreva môže byť pridaná do potravinárskej vlákniny (napr, otruby, psyllium) -, ale súčasne, v niektorých prípadoch, príznaky sa zhoršujú. Príjem aktívneho uhlia v niektorých prípadoch pomáha znižovať vypúšťanie plynov a nepríjemný zápach. Vyrábať špeciálne podložky, obsahujúce aktívne uhlie. Probiotiká zmenou zloženia črevnej mikroflóry, tiež schopný znížiť opuch.

Funkčné nadúvanie, brušné distenzia, plynatosť môže mať chronickú prerušovaný prúd, iba čiastočne uľavilo počas liečby. Ak je to potrebné, zabezpečenie pacienta v neprítomnosti podstatnej ujmy na zdraví týchto prejavov.

základy

• Dizajn prieskumu musí byť vybudovaný na základe klinických dát.
• Opatrnosť je potrebná pri prvom výskyte pretrvávajúcich problémoch u starších pacientov.