Ako kýlu

Zvlášť, že niektoré z nich sú dnes úplne bežné, a my sme sa nezmienil všetky z nich. Koniec koncov, normálny vývoj pohybového aparátu, a to je nemožné pre hemofíliu, myozitídy, kostnej tuberkulózy, artritída, osteomyelitídy - .. A tak ďalej a tak ďalej ..

V každom prípade je potrebné mať na pamäti, že brušnej dutiny - to je úplne uzavretý (ak viazaný na hornej uzol) tašku. To skončí pod bedrový kĺb a slúžia svaly od chrbta - chrbtica a jej podpornú svalovú-väzov systém bočne - šikmé svaly brucha, pred - svaly tlače a uzatvára hornú časť jeho pľúc bránice. Vnútri - a niekoľko orgánov bryzheek ich hospodárstva. Najväčšie agentúry sú podporované väčšinou hlavné bryzheek - veľkých i malých žliaz

Tu je obrázok, ktorý sme na začiatku procesu. Práve sme zabudli dodať, že celá štruktúra, podporované na všetkých stranách svaly, nie je stanovená. A nebolo to, že brušné orgány sú posunuté v závislosti na tom, či budeme chodiť ani sedieť, skákať, alebo poležiačky na chrbte, na boku, na bruchu ...

Pripomeňme, že v žalúdočnej a črevnú peristaltiku, existuje - kontinuálne, rytmické kontrakcie stien, ktorého intenzita sa zvyšuje výrazne počas trávenia a oslabuje, nestráca úplne sám. Navyše, ženy v súlade s prírodným cyklom každý mesiac sú maternicové stenu. A konečne, nezabudnite, že s každým nadýchnutím membrána expanduje a vyvíja tlak na brucho. A keď pri výdychu vnútorný tlak v ňom mení v opačnom smere a, samozrejme, my občas spustiť aj skákať, ťažké dýchanie, spánok v rôznych polohách.

Ako môžete vidieť, a to aj bez prídavného výkonu naše svaly denne udržuje pomerne slušnú zaťaženie. Niet divu, že zlý stav, alebo vývojové vady, ktoré môžu niekedy odmietajú ... Medzi najčastejšie brušná stena tlačí na črevo - zažívacie jeho oddelenia, volal do dvanástnika a tenkého čreva. Žalúdka, zavesená na väčšine pevnom nosiči - väčší omentum, ktorá sa konala v mieste s ohľadom na dlhú životnosť. Ale to je prirodzené, pretože jeho hmotnosť, a to najmä pri vypĺňaní jedlo je veľmi vysoká - okolo hmotnosť pečene v rôznych časoch.

A konečník je viac naklonený, aby problémová svaly panvového dna - najmä ampulku s takmer neobmedzenou kapacitou. Ale konečník, od subtílne, má tendenciu ísť trochu späť do konečníka. Vzhľadom k tomu, v peritoneu nie je žiadny tlak.

Ale črevnej kľučky, nezávisle na aktivite pohyblivosti a množstvo jedla v nich bezpečne zafiksiruesh. Koniec koncov, musí zostať flexibilná, ktorým bude pretekať bez neuvízly, aj tie lepkavé a náchylný k pokrčiť potravy. Vzhľadom k tomu, črevá s veľmi slušný celkovej hmotnosti, tak povediac, nepokojné vystupovanie, pobrušnice dáva najväčšie ťažkosti. Ak dôjde k prietrž vlastne rednutie nahradenie svalového tkaniva niečo iné.

Medzi najbežnejšie scenáre sú nasledovné:

• stenčenie pooperačných jaziev - možno kvôli pokračujúcej stagnujúci zjazvenie okolitých tkanív, ktoré často dochádza po zosieťovaniu nevyvinutý a nevznikajú svaly;
• drastické zníženie telesnej hmotnosti a / alebo časté opakovanie týchto epizód. Zvlášť ak na pozadí jeho zdanlivého nadbytku sa zdá, že je potrebné na odľahčenie. rýchlym úbytkom hmotnosti, spolu s následným radu nových kilá navyše a nedostatkom cieleného vývoja svalov často vedie doslova nahradenie svalu tuku. To znamená, že vzhľad tukových buniek na mieste všade vo zmiznutia sval diéty obdobia;
• Oslabenie väzy - väčšinou celé telo. To sa týka všeobecného spôsobu pre daný vek alebo subjektu metabolických porúch, v ktorých produkcia modifikovaných proteínov tvoriacich šľachy a väzy. Šliach, väzov, chrupavka pozostávajú hlavne z molekúl, viskózny, veľmi elastický kolagénu a elastínu. Tieto proteíny sú syntetizované v tele, a ich syntéza je postupne mizne s vekom. Predčasné útlak ich produkcia často nie je spojená s patológiou, a so sedavým spôsobom života. Za týchto okolností je potrebné aktualizovať šľachy a väzy celého tela a kĺbovej chrupavky a inhibícia syntézy konštantný snizhena- je reakciou znížiť svoje požiadavky na výrobok;
• traumatické myopatie - porucha svalov, čo je nikdy vrodená, ale občas sa vyskytujú u konkrétnej zranenia vlákna. K tomu dochádza, keď sa nervových koreňov veľkého rezanie všetky vetvy neurónov, ktoré prenikajú do svalu. To sa môže stať, a to ako v prevádzke aj počas náhodného poranenia. Potom sa sval neprijíma signály z mozgu, a ona nie je schopná udržať tón a motorickú aktivitu. Stráca svoju schopnosť uzatvárať zmluvy a podstupuje postupné, ale nevyhnutné degenerácie. Tento druh zranenia je veľmi ľahké nájsť: určitá oblasť svalu stráca svoju pohyblivosť a citlivosť. Cítim sa, ako sme zaviedli v tomto mieste lidoka-in alebo iných silných liekov proti bolesti.

Vo všetkých scenároch, postupné miznutie svalov orgánu tela spadá do otvoru medzi vláknami. Napríklad, medzi relatívne zdravé a choré či dva nie sú príliš zdravé. Samozrejme, že telo tlačí na svalovú vrstvu pobrušnice prekrývajúce medzeru medzi telom a svalov. K tomu môže dôjsť na niekoľkých miestach: v ktorejkoľvek časti brucha stredovej čiary (medzi priamymi brušných svalov) medzi šikmými a rectus, v pupku. Okrem toho sú tu možnosti pre vchodu do hornej časti žalúdka do hrudnej dutiny v dôsledku patológiu membrány. Ako aj vnútorných orgánov vypadnutie zo spodnej časti brucha v oblasti veľkých trieslovinové záhybu (kde sa ohýbať, keď sme si sadli, stehná).

U mužov, tam je ďalšie modifikácie - skrotální prietrž. Teda strata tela (zvyčajne konečník) do priestoru za miešku - medzi ňou a konečníka. U žien, to je takmer nestáva kvôli inej panvovej anatómie. Ale majú túto kýlu mohol ľahko nahradiť maternice výhrez. Alternatívne, jeden často padá z vaječníkov trubiek do vagíny. Prípady tanínových strata maternice tela alebo vajcovody sú zriedkavé - najčastejšie v priebehu tehotenstva (zvlášť mimomaternicové) alebo po traumatickom potrate. Ale v prípade trieslovinové prietrže u ženy jej porušenia dochádza trikrát väčšia pravdepodobnosť porušeniu rovnakého prietrže u mužov.

Avšak, máme takpovediac na ľubovoľnom mieste prietrže, konštrukcia s nasledujúcimi časťami:

• vydutie pod kožu alebo do vnútorného vrecka vytvorenej vrstvy pobrušnice, zverejnený pre svalovú vrstvu cez defekt v ňom. Táto nová formácia s názvom prietrže vak. A vytvára okrem peritoneálnej tukovej vrstvy a samotného kože;
• "Loophole" vo svalovej vrstve, cez ktorý sa stratou. Tento "roztrhnutie" sa nazýva prietržové kruh;
• časť orgánu alebo celého tela zrazeniny, ktorá tvorí kýlu, alebo, povedané vedecky, prietržové obsah.

Video: Prečo získam kýlu chrbtice, disk výčnelok

Samozrejme, že prietrž sa môže líšiť nielen pokiaľ ide o ich umiestnenie vo vnútri alebo vonku. Po prvé, veľa záleží na veľkosti brány a čo je najdôležitejšie, stavu vlákna obklopujúce bránu. To je jedna vec, keď sme len mierne vypuklé plochy čreva s priemerom 2-5 cm, a niečo úplne iné, keď je pokožka môže dostať dokončiť jeho slučku. V prvom prípade sme unikol s menšou trávenia a plyn. Okrem toho, s veľkou pravdepodobnosťou, že je oprávnený, akonáhle sme si ľahnúť na posteľ. V druhom prípade je šanca na jeho neustále self-redukcia je zreteľne znížená v dôsledku svojej vlastnej hmotnosti tkaniny. Navyše, keď vychádzal z takého veľkého "vreca", svaly úplne zablokovať cestu potravín, takže prakticky žiadnu milimetrová medzera v tomto šiji. A potom, ak prietrže okolo vlákna v najlepšom stave, je šanca na ďalšiu expanziu sú znížené. Ale výrazne zvýši pravdepodobnosť, že zakaždým, keď sa svaly byť použité k telesných tkanív príliš hmotná ujma. Takže sme dostali v tomto nie toľko, ako sa zdá.

Po druhé, čo je dôležitejšie, veľmi pôvod prietrže. Napríklad, prietrže, spôsobené v dôsledku pokračujúceho stenčovanie a jaziev po operácii, často pripomínajúci mreží pre brúsku. V súlade s tým, na mieste šneku mleté ​​musíme poskytovať svoje vlastné vnútorné orgány. Tento typ prietrže nie je príliš vyčnievajú, a vlákna tvoriace provizórne sieť, dysfunkčné svaly. Takže pchať sa tu nebudeme mať - aspoň nie na úkor ich kompresie. Ale prietrž kvôli zjazveniu je veľmi ťažko liečiteľné, ako už beží proces je takmer nemožné zastaviť tento druh. Jazvy - tkanina je tvrdá, ale sval musí byť pružná. Zakaždým, keď vlákno s veľkým krbom zjazvenie tuhne, to bolí sám. A tento proces sa šíri ešte rýchlejšie.

V pooperačnej prietrže, je tu ďalší nepríjemná vlastnosť. V prevádzke skalpel chirurga zanecháva jazvy nielen na svalových vlákien, ale aj na pobrušnice. A na rovnakom mieste. Vzhľadom k tomu, pokračujúca degeneráciu svalov zbavená podpory, a to nielen telo, ale aj pobrušnice. Jeho bezpečnostné rozpätie, samozrejme, je vysoká, ale nie je nekonečná. A častou komplikáciou po operácii prietrže je ruptúra ​​pobrušnice, načo sa vyzráža organov priamo pod kožu.

Okrem toho nesmieme zabudnúť, že neuropatickej kýlu (prípad s rezaného kmeňa nervových kmeňov, pozri vyššie) vyzerá úplne inak. Môžu uložiť líši od všetkých ostatných prietrže štruktúry na dlhú dobu. V takých prípadoch, nádorové výstupok formy samotnej predovšetkým ochabnuté vlákien. A až potom - časť tela, ktorý bol založený na vlákno, a preto sú teraz padá s ním. Postupom času sa svalová vrstva v tejto oblasti a nemôže zostať, ale to sa stane potom, počas niekoľkých rokov. Do tej doby, samozrejme, prietrž nebude odbočiť vpravo alebo odstrániť alebo vlakom.

To znamená, že veľkosť otázok prietrže, charakteristika jeho pôvodu a stavu okolitých vlákien hrať oveľa dôležitejšiu úlohu v prognóze jeho liečby, je otázka, ktorá autorita prešiel stratu. A to tým skôr v prípade, že obraz vyzerá celkom jednoduché na prvý pohľad (ako bolo popísané), s odstupom času v prietržové vak sa nezačnú objavovať jav celkom odlišnom poradí. V opačnom prípade, pretože sa zmení obraz o správaní a vlastnostiach prietrže samotného všetkých svojich tkanivách. Čo máme na mysli?

Nie je ťažké uhádnuť, že neustále zaujatosť, predsudky, elementárne neschopnosť spoliehať sa na pobrušnici pri dopade na drop-down telesnú kondíciu tým najhorším spôsobom. Čím viac pravdepodobné, že by mohli byť všetky na chuť kože, ktoré sú vzhľadom k tvorbe vrecka sú neustále vystavené abnormálnemu tlaku a ťahu. Ako už bolo uvedené, peritoneum má výrazný, háčik povedať lepivosť. Je veľmi náchylný k splynúť s látkami, ktoré sa zdajú k jej problému z nejakého dôvodu. Za normálnych okolností, to jej dáva šancu zastaviť zápaly vnútorných orgánov - obzvlášť nebezpečné, hnisajúce, ohrozujúce perforáciu. A v prípade prietrže jeho stála stimulácia vedie k tomu, že v priebehu času, aby priľnuli k pobrušnice môže podkožia, otočením prietržové vak statické formáciu.

Navyše, svaly pozdĺž okrajov kýlního kruhu sa tiež snažiť, aby sa zabránilo rozšíreniu otvoru. Ich hrany sú uzavreté, ale v snahe obnoviť integritu vlákien, tento proces má málo spoločného. Tieto tesnenia sú vytvorené z vláknité, tvrdej tkaniva, ktorá vytvára dištančné medzi jednotlivými časťami alebo laloky v mnohých orgánoch. môžu byť detekované väzivového tkaniva v malých množstvách medzi laloky štítnej žľazy, pankreasu, pečene, atď. V prípade, že prevádzkové excízia prietrž, musia byť odstránené, pretože jeho jediným cieľom OK -. Neutrálne vytvoriť žiadne efekty medzivrstvu. Alebo tesniace v oblastiach aktívnej degenerácie iných buniek.

Reakcia spodných vrstiev kože na prietrže je jednoznačné. V snahe, aby sa zabránilo roztiahnutie, sa zahusťuje na celú plochu steny vreca. Často je to spôsobené vzhľad vrstvy je rovnaká ako obrysu brány, vláknité vrstvy. Väzivového tkaniva môže často začať vyčnievať do dutiny prietrže vaku, tvoriaca myómy - nezhubné lokalít ľubovoľnej veľkosti. Robí to s cieľom naplniť dutinu vaku a zastaviť stratu tela fyzicky. V praxi, všetky jej pokusy skončia len ďalej pretiahnuť tašku steny, pretože pokožka na tomto mieste si zachováva svoju pružnosť a stále ťahá. A samozrejme, jeho vizuálne zvýšenie veľkosti.

Zranenia s trvalými následkami prietržové obsah, rovnako ako proliferáciu rôznych medzivrstiev medzi telom a kožou môže nakoniec viesť k aseptické (bezmikrobních) alebo septického (zahŕňajúce infekcia), zápal v tkanivách, ktoré tvoria kýlu. Napríklad, to je postupný rozvoj zápalu bol vždy hlavným problémom pneumatík ako jednu z metód pre úľavu od prietrže. Avšak trvalé obväzy použitý v tejto funkcii v čase, keď je chirurgický zákrok vyzeral ešte pochybné opatrenia. Iba z toho dôvodu nedokonalosti prístrojov, prostriedky farmakologické podpory a pooperačných programov obnovy.

V najvšeobecnejšej rovine sa dá povedať, že prvá prietrž je novotvar úplne jasné - aspoň pokiaľ ide o skutočnosti, že na tkanine jej formy a aké procesy prebiehajú v nich. Okrem toho, v priebehu času je zvyčajne schopný padať krátky čas a znížiť self bez akýchkoľvek následkov. Ale postupne sa situácia zmenila. Hlavne s vývojom reakcie sa podieľajú na tvorbe prietrže tkaniva pre zranenia s trvalými následkami v odbore.

Prietrž nie je normálny stav (alebo skôr poloha) alebo rozbaľovací orgán, ani nemá pobrušnice alebo spodných vrstiev kože. Všetky zapojené do procesu tkaniva majú tendenciu obmedzovať mobilitu tela a zabrániť rozšíreniu kýlního kruhu. A tiež znížiť vzájomný zranenia s každým novým stratou. V praxi sa však tieto pokusy tela vyrovnať sa s problémom prostredníctvom vlastných mechanizmy na kompenzáciu platobnej neschopnosti. Zvláštne nebezpečenstvo spočíva v ich zvýšenej pravdepodobnosti porušenie akútne orgánov, pretože prinajmenšom obrysu vytvrdnutí kýlního kruhu a stratili svoju pružnosť.

Po druhé, a to menší problém vytvára tiež priaznivé podmienky pre rozvoj zápalového procesu. Tretia, hoci občas sa vyskytujúce varianty spojené s malígnym degeneráciu tkanív prietrže vaku - najmä u pacientov, ktorí majú veľa prípadov rakoviny v rodinnej anamnéze. Sepsa (často zdĺhavý, chronický) v herniated tkanivo, v kombinácii so silným rastom niektorých z nich vytvára ideálne podmienky nielen pre hnisanie a nekrózy prietrže.

Je známe, že stagnujúci aseptický zápal je jedným z faktorov pre zrýchlený rast telesných tkanív. Tento proces sám o sebe je prirodzené, ale musíme si uvedomiť, že to nie je vždy viesť k zvýšeniu non-malígnych buniek. Najmä v prípade, okrem neho žiadny iný stanovený normou žiadnych podmienok. To znamená, že v prípade, že telo nie je v čase aktívneho tvorby už zavedeného systému. Zvlášť v prípade biologického veku systému bližšie k starej, než mladí.