Pupočná a ďalšie brušnej stena prietrže. bedrový prietrž

Video: Ľahké brušné cvičenia. obnovenie pása

bedrový prietrž

Vrodená bedrový prietrž sú veľmi vzácny typ steny brušnej prietrže, od roku 1988 iba 33 prípadov boli publikované v literatúre. Vrodená bedrový prietrž predstavuje približne jednu pätinu všetkých bedrovej prietrže. Častejšie pooperačné, posttraumatické a spontánne sa vyskytujúce vady.

Vrodená prietrž môžu byť tri typy: (1) nedostatok rozptýlených bedrových svalov v širokej divergencia a rednutie pohybového fasciami v bedrovej plocha- (2) závada v spodnej bedrovej oblasti (petitova) trojuholníka ohraničené latissimus dorsi sval, vonkajšie šikmý sval a z hrebeňa bedrovej kosti (obrázok 45-2.) - a (3), defekt v bedrovej oblasti hornej trojuholník (Grinfelta-Lesgafta) ohraničené 12. rebrom, na spodnej zadnej ozubený, štvorcový bedrový a vnútorných šikmých svalov.

Obr. 45-2. Anatomické hranice bedrovej trojuholníky. Prietrž horný trojuholník (Grinfelta-Lesgafta) je znázornené na pravej strane, spodná (petitova) - vľavo.

Vrodená bedrový prietrž, vyskytujúce sa najčastejšie v hornej trojuholníka, zvyčajne identifikované už v novorodeneckom období. Niekedy tam sú tiež dvojstranné prietrž. Okrem toho, difúzna svalová zlyhanie na jednej strane môžu byť kombinované s defektom v hornej alebo dolnej trojuholníka na opačnej strane. Prietrž často má zreteľný peritoneálnej tašku a môžu zahŕňať okrem peritoneálnej tuk alebo brušné orgány. Tam boli prípady porušenia bedrovej prietrže.

Analýza 28 prípadmi vrodenej bedrovej herniácie kombinácii s viacerými abnormality rebrami a stavce syndrómu lyumbokostovertebralny alokovať. Niektorí z týchto pacientov tiež mal niekoľko anomálií skeletu, centrálny nervový a močového ústrojenstva.

Diagnóza bedrovej hernie je umiestnený v prítomnosti bedrovej oblasti tvorby nádoru alebo výstupkom, ktoré zvyčajne dochádza pri úzkosť dieťaťa a plače.

Diferenciálna diagnóza by mala byť s nádormi mäkkých tkanív, vaskulárne abnormality, hematómov a abscesy. Počítačová tomografia (CT) pomáha objasniť anatomické rysy bedrovej oblasti a najviac vzdelanie. Aby sa zistili prípadné anomálie súčasne je potrebné urobiť röntgen hrudníka a sonografia chrbtice a obličiek.

Operácia by mala byť vykonaná v prvom roku života, ktoré môžu dramaticky uzavrieť defekt starostlivo porovnal fasciami bez napätia. Poruchy bedrových kýl sú najrôznejšie formu, umiestnenie a veľkosť, a preto bol výber spôsobu šitia vadu vyžaduje individuálny tvorivosť chirurga. Pre veľké chyby alebo recidivujúce prietrže, môže byť nutné použiť plastový materiál.

Výsledky liečby vrodeného bedrový prietrž dobre, ale sochetannye ortopedických a neurochirurgických abnormality môžu vyžadovať starostlivé a dlhodobé pooperačné doba sledovania dieťaťa.

Spigelievy prietrž

Spigelieva fascie je čiastočný priečny aponeuróza medzi semilunární vedenia a bočné hranou rectus plášťa.

V roku 1764 opísal Klinklosch kýlu, ktorý je umiestnený v kosáčika línii, a zaviedol nový termín, volať to spigelievoy hernie. Tento vzácny typ prietrže je najčastejšia u dospelých. Od svojho prvého popisu v roku 1935 spigelievoy prietrže u detí 17 pozorovaní boli zverejnené tieto prietrže u detí, a v 5 prípadoch, prietrž bola obojstranná. Podľa najspoľahlivejších predpoklady spigelievy prietrže dochádza v prítomnosti vrodených segmentových zúženie vnútorných šikmých a transversus abdominis svaly.

Tieto prietrž prejavuje ako tvorby nádorov, ktorý vyčnieva pri napätí periodicky alebo pri plač v podbrušku alebo bočnom krídle. Obsah prietrž vak môže byť žľaza alebo črevnej kľučky. V nejasných prípadoch je diagnóza pomocou ultrazvuku alebo CT.

Akýkoľvek predmet spigelieva prietrž chirurgická liečba, ktorá pomáha predchádzať porušeniu a uškrtenie. Predtým, než je nutné operáciu označiť umiestnenie prietrže, fasciálnej vada, pretože je ťažké určiť, kedy je dieťa v celkovej anestézii. Vyššie prietrž vznikne prierez. Vonkajšie šikmá fascie odštiepi po prúde z jeho vlákien.

Prideliť prietržové vak bol vystrihnutý a zošitá ju. Priečne a vnútorné šikmé aponeuróza sval môže byť uzavretá spoločne alebo každej z vrstiev oddelene, a potom prišije vonkajšie šikmú fascie. Recidíva prietrže dochádza zriedka.

KU Ashcraft, TM držiak

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno