Črevnej kolonoskopia

To je držané na rovnakých princípoch, ktoré gastroskopia a eyunoskopiya však endoskopické (colonoscope) sa vloží do čreva cez konečník. Kolonoskopia umožňuje diagnostiku chorôb všetkých oddeleniach hrubého čreva, pomocou neho môžete vidieť slepý, vzostupne, priečne a zostupného tračníka a slepí a konečníka.

Tento postup endoskopista môže určiť zápalové zmeny črevnej steny (kolitída rôzneho pôvodu), vredov (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, trofické poruchy), polypy, nádory.

Rovnako ako u iných endoskopických techník, kolonoskopia je ako diagnostické a terapeutické. Hadicou endoskop môže byť zavedený do dutiny črevnej steny a drog, zastavenie krvácania, aby sa odstránili polypy, vrátane veľmi malé, až do 1 mm.

Medzi indikácie kolonoskopia - podozrenie z už spomínaných chorôb. Okrem potvrdenie diagnózy, môže byť použitý na objasnenie, napríklad pre biopsiu zriadiť benígne alebo malígne nádor rastie v čreve pacienta. Štúdia sa vykonáva s obmedzeniami alebo nie je zobrazený na celej rade štátov. To zahŕňa akúkoľvek hrozbu krvácanie alebo pretrhnutia črevá: prítomnosť pacienta aktuálny aktívny ulcerózna kolitída, divertikulitída, poruchy v systéme krvnej koagulácie (hemofília, atď).

Pripravujú na kolonoskopiu začne 2-3 dni pred začiatkom štúdie. Vylúčené zo stravy produktov, ktoré prispievajú k tvorbe plynu a zrýchleným peristaltiku: .. Veľa čerstvého ovocia a zeleniny, strukovín, tmavý chlieb, surové mlieko, atď. V 12 hodín pred výkonom pacient prestane jesť. Obvykle výskum je vykonávaný v prvej polovici dňa, čo znamená, že pacient odmieta raňajkách v deň jeho popravy, a od večera v noci predtým.

Okrem diéty, je potrebné vopred vyprázdnenie. Tým, že prípravné opatrenia je potrebné brať vážne, pretože zvyšky stolice v čreve môže výrazne brzdí ich vyšetrenie a mať vplyv na výsledky. Navyše, zlá príprava - dôvodom na opakovanie štúdie, a to v poradí, zbytočné nepohodlie pre pacienta.

Prečistenie hrubého čreva sa vykonáva buď pomocou klystíru alebo použitím preháňadlá. V prvom prípade je postup čistenia sa vykonáva 2krát - Večer pred kolonoskopiou a ráno jej popravy. V druhom prípade, lekári predpisujú laxatíva - Fortran alebo, viac zriedka, forlaks. Zariadenie, ktoré sa vyrába v sériách, zriedi v určitom objeme spotrebovanej vody. Jedným zo spôsobov prípravy môže byť vybraný na základe rozhodnutia lekára a pacienta. Ambulancia stále ochotné študovať doma, takže sa zvyčajne odporúčajú preháňadlá.

Video: Kolonoskopia čriev

Zákrok sa vykonáva v špeciálnom kancelárii endoskopista. Veľa pacientov sa bojí kolonoskopia v neprítomnosti, ktorá je spôsobená niekoľkými faktormi. Po prvé, ide o čisto psychologické dôvody. V priebehu štúdie, pacient musí byť nahý. Plachosť, je potrebné vyzliecť pred inou osobou, a to aj v prípade, lekár zastaví mnohí z tých, odporúča štúdie. Americkí experti našli spôsob, ako čiastočne prekonať túto prekážku. V niektorých inštitúciách pacientov k téme navrhol jednorazové spodné prádlo špeciálny strih, ktorý poskytuje požadovaný prístup k endoskopu a súčasne uzatvára zvyšok tela. Po druhé, je dôležité, je skutočnosť, že v priebehu kolonoskopia, pacient takmer vždy dochádza k nepohodlie. Črevnej sliznice je veľmi citlivá, a propagácia kolonoskop môže spôsobiť nepohodlie a dokonca aj bolesť. Z tohto dôvodu je kolonoskopia viac praxe v celkovej anestézii sa stali v posledných rokoch. Konečne tretí bod je v nevýhode tiež spojené s postupom: V čase, ako odborník začína kolonoskop do čreva cez špeciálny otvor v hadici sa privádza do čreva, vzduchu, ktorý sa naplní. rozkladanie stien podporuje lepšie zobrazenie a tým presnejšie diagnózu. Avšak, počas relatívne dlhého vyšetrenie pacienta zažíva nutkanie, aby sa vyprázdnil, čo je tiež veľmi nepríjemné.

K dispozícii je štúdia, nazýva virtuálne kolonoskopiu. To nemá nič spoločné s klasickou metódou a je založený ani vykonávať MRI pacienta s následnou výstavbou počítačového modelu čreva. Študovať menej nepríjemné pre pacienta, ale aj menej presné.

Všeobecne platí, že všetky tieto prekážky môžu byť prekonané a pomerne nevýznamné v porovnaní s hodnotou, ktorá reprezentuje vysokú kvalitu kolonoskopia. Je to v skutočnosti jediná štúdia, ktorá umožňuje diagnostiku presnosti pre rakovinu hrubého čreva spracováva v odľahlých častiach.

Kolonoskopia fungoval dobre. Pripravený pacient ľahne na pohovku a otočil sa na ľavej strane, ohýbanie kolená a bedrové kĺby. Doktor dostane endoskop do konečníka a pomaly sa drží ho hlboko do hrubého čreva, dôsledne kontrolu všetkých svojich oddeleniach. Ak je to potrebné, v priebehu konania, špecialista môže robiť fotografie a vykonávať všetky lekárske manipulácie. Celý proces trvá 10-15 minút. Podľa jeho výsledkov špaldy záveru.

Kolonoskopia bol prvýkrát uvedený do praxe na začiatku 1960. Teraz sa stal štandardom pre hodnotenie a liečbu patologických stavov tračníka štúdie, ako ochorenie hrubého čreva začína s vnútorným povrchom telesa Odborník technika, aby vykonal kolonoskop do slepého čreva riadi 98% z počtu aspektov týkajúcich sa kolonoskopiou teraz diskutované.

Ako uľahčiť pokrok v kolonoskop črevom?

To je problém, pretože colonoscope sa musí pohybovať v meandrující priestor chýba pamiatok. Medzi najvýznamnejšie nedávny vývoj - rôzne modifikácie kolonoskopia s tuhými prvkami a endoskopicky s ovládaním MRI. Špeciálne navrhnutý kolonoskopiu s tuhými prvkami v ťažkých prípadoch, pomáhajú držať endoskop cez slučku esovitej kľučke a sleziny ohybu. Racionálne využitie endoskopia a kontroly MRI. Ukázalo sa, že táto metóda uľahčuje priechod slučky, zvyšuje frekvenciu úspešné manipuláciu a skracuje dobu štúdie.

sedatíva

Potreba sedáciu a spôsoby jeho realizácie sa veľmi líšia a závisia na želanie pacienta, rovnako ako pravidlá prijaté v krajine. V niektorých krajinách radšej celkovú anestéziu. Skúsený endoskopista so zodpovedajúcim prístupom pacienta nedá zobraziť celé hrubé črevo bez anestézie, aj keď niektoré napätie priliehajúce k črevnej pobrušnice je takmer nevyhnutné, ktorý je sprevádzaný nepríjemných pocitov. Vo Veľkej Británii je obvyklá prax - použitím intravenóznej drog benzodiazepínu, ktoré spoločne s opioidným analgetikom poskytnúť anxiolytický účinok a Anterográdna amnéziu. Používa Ak sa táto kombinácia by mali byť podávané opiáty na prvom mieste a dávka musí byť minimálne. Typický systém je aplikovať petidín" 25 mg a midazolam dávka 2,5 mg.

monitorovanie

V moderných vodítok pri sedáciu u všetkých pacientov, poskytuje použitie oximetria a kyslíka pripojenie (prostredníctvom nosovej kanyly rýchlosťou 2 l / min).

kontraindikácie

Kontraindikácie kolonoskopiou:

• Ak je to možné, mal by kolonoskopia sa uchyľovať skôr ako 4-6 týždňov po infarkte myokardu.
• Vzhľadom k nebezpečenstvu perforácie kolonoskopia kontraindikovaný pri akútnej divertikulitídy a abscesu na tomto základe.
• Osobitnú pozornosť pri kolonoskopiu by mala byť u pacientov s Crohnovou chorobou, ischemické zmeny čriev, UC, ale vo všetkých týchto prípadoch, kolonoskopia môže poskytnúť dôležité informácie a prínosy výskumu prevažujú nad rizikami.

Porovnávať irrigoskopii virtuálne kolonoskopiu

Level "nediagnostiki" kolonoskopia v léziách menší ako 1 cm, môže byť vysoká (až 25%). Získanie predstavy o hrubého čreva dobrých štúdií kvality poskytujú kontrastujúca s bária. Preveďte dvojité kontrast, ale to je veľmi dôležité, odborná prax v vykonávanie výskumu, rovnako ako kvalitu pacientovho prípravy čriev, prítomnosť vzduchových bublín v čreve, svalové kŕče, divertikulózy, zámkovej slučky čriev.

Video: Črevá - Choroby, príznaky ochorenia hrubého čreva, kolonoskopia hrubého čreva

Nedávna kazí obraz. Presne rovnaký ťažkosti, ktoré bránia v zobrazovaní kolonoskopia hrubého čreva, iriografie zasahovať a správanie. Kolonoskopia zabraňuje prítomnosť bária v črevách, takže je logické, najprv použiť ich k nej.

Iriografie alebo CT pnevmokolonografiya prísť na pomoc v prípadoch, kedy v dôsledku striktúry alebo fistulas k vyhodnoteniu morfológie tračníka nemôže byť, a vy nemôžete stráviť colonoscope.