Liečba vredov (vredovej choroby), žalúdka a dvanástnika, strava

Dôležité je pravidelné striedanie práce a odpočinku, stravovanie v určitých hodinách. S rozvojom žalúdočného vredu pravej režimu a systematické liečbu nasledujúcich, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia a možnosť závažných komplikácií.
Liečba žalúdočného vredu by mal byť systematický, plánovaný vplyv ako na vysporiadanie centrálneho nervového systému a oslabiť tráviace moc žalúdočnej šťavy. V exacerbácií vykonávaných protivredové liečby mení komplikácií a sprievodné ochorenia, s vytvorením ďalšieho režimu, výstražná spätného ochorenia.
Liečba anti-vredu trvá 4-6 týždňov alebo viac, a zahŕňa spoločný režimu spánku, zosilnený proti úzkosti lieky nervový systém, špeciálnu diétu a postupne rozširovať prostriedky antacidné akciu, často s pridaním rôznych metód spínanie alebo dráždivé terapiu.
Režim spánku je pokoj na lôžku obsah, vypnite nepokoje, fajčenie a iné nežiaduce podnety. Súčasne tepla je aplikovať topicky vo forme teplovodných fliaš, alebo lepšie, obklady, pôsobiaci proti spastické a zníženie bolesti.
Potraviny musia byť mechanicky šetriace (mletá, bez hrubého tkaniva a spojivového tkaniva) a malým sokogonnym (bez extrahovateľných látok, slaných a horúce korenie), väzobný proteín väčšinou proteín-mastná kyselina a inhibícia sekrécie zhirom- okrem toho, by mal obsahovať cukor, potláča sekrécia prostredníctvom krov- byť kompletný, pokiaľ ide o bielkoviny, vitamíny, železo (najmä po krvácaní) a ostatných minerálnych látok, s výnimkou soľou. Výkon frakcie v malých dávkach pre menšie a väčšie kroky sokogonnym viažuci kyseliny. Aby sa zabránilo akejkoľvek shchazhenija žalúdočné lokálne dráždivé lieky, napríklad aspirín a ďalšie.
Pre špeciálne diéty zahŕňajú: 1) proteín-olej a 2) prísny mlieko alebo mlieko, smotana. Proteín oleja diéta navrhuje Jarocki, aby sa plne potlačila sekréciu a vyprázdňovanie žalúdka rýchlo. Prvý týždeň pacient dostane iba bielky (8 proteínové ráno) a masla (až 100 g na jedlo), bez toho, aby čaj, cukor a podobne. D. Po 1-2 týždňoch diéty sa rozširujúca pridaním ovsenú kašu pripraviť bez mlieka, atď. , d. Po mliečny strava (Cru Vella, Zaharysh) pacient dostane mlieko ako potraviny a ako liečivo alebo zmes mlieka a smotany rovnomerne každé 1-2 hodiny, ďalej pridané obilniny, polievky a slizníc m. g. mlieka, aj keď nie nemajú sokogonnym akcie dokonale spája neutralizujú kyselinu, rovnaký objem 0,3% roztoku vo forme krémovej NS1- Ms p inhibujú sekréciu kyseliny a alkálie zosilniť hádzanie duodenálnej šťavy. Príjem SIPS mlieko zlepšuje perenosimost- pridaním citrátu pre to, aby sa zabránilo hrubý rýchle koaguláciu kazeínu (mlieka so zlou toleranciou). Keď sa žiaruvzdorný nočné bolesti možno aplikovať cez odkvapovej mlieka zavádzača cez noc alebo jednoduchšie, pitie nočný 1-2 šálky mlieka. Riadny priebeh liečenia vredov by menovaných systémov vyžaduje takmer žiadne lieky.
Dobré výsledky sa dosiahli a menej prísne proti vredom diéta, široko prijímaný v našich nemocniciach, zhruba takto: prvé 1-2 týždne v závislosti od počtu tabuľky 1a, ktorý obsahuje asi 2000 kalórií a príjem 6-7 krát denne potravín, vrátane mlieka, smotany, cukor, maslo, vajcia namäkko alebo surovina, mukóznej polievky z rôznych obilnín s mliekom, vaječného žĺtka a oleja, sladké želé, krémy, želé, šľahané bielky s cukrom, svetlo sušienky pšeničnej múky s proteínom a cukrom (50 g denne) , kyslý ovocie, bobule alebo zeleninové šťavy (50-200 g na deň), mrkvy, paradajky, kapusta, šípky, zemiaky, citrónom a cukrom. Všetky potraviny sa pripraví bez if (s minimom pridaním do slizké polievka). Veľmi teplé jedlo je vylúčené (aby sa zabránilo krvácaniu). Vzhľadom k tomu, cukor studená voda a jogurt. Častá ústne vody, čistenie zubov, anti-zápcha klystír.
Nasledujúcich 1-2 týždne, tabuľka číslo 16 s jedlom 5-6 krát denne. Postupné pridávanie stierané tekutých mliečnych obilnín (ryža, krupica, pohánka, ovos, proso, jačmeň) so striedajúcimi sa jednotlivé zrná, s kombináciou 2-3 rôznych obilnín v supah- slizničnej kašou mäso a ryby (knedle, hamburgery, pudingy, suflé ) s prídavkom mlieka a masla, omlety- biele drviny vo zvyšujúce sa množstvo (od 50 do 200 gramov na deň), slabú sladký čaj, kakao tekuté mlieko. Množstvo oleja, mlieka a vajec je trochu znížená v dôsledku mäsa a chleba. Od konca 4. týždni liečby v nemocnici a potom po dobu 2-3 mesiacov v ambulantnom je pridelené číslo tabuľky 1: pridať jednoduché zeleninové polievky, zeleninové pyré, slabý mäsové vývary, štíhly, dobre křehčenými mäso a ryby vo forme pary kotlety alebo kus, pokrm z varenej zeleniny, tvaroh, kyslou smotanou, dusené ovocie, čerstvý biely chlieb, soľ do 5 g za deň.
Neskôr postupne zavádza čerstvé ovocie a bobuľoviny (neknelyh odrody), kyslý čierny chlieb, ľahko opekané, mäso, zelenina v bežnom varení. Ostré, údené i slané potraviny a koreniny, nealkoholické nápoje, kyslý čierny chlieb sa po dobu najmenej 2 rokov v cene.
V súčasnej dobe sa odporúča a širšie, kompletné krmivo, okrem toho, už v prvých dňoch po krvácaní (pozri. Nižšie), a to najmä je uvedené v podvyživených pacientov.
Treba mať na pamäti, že ak správne nainštalovaný diéta poskytuje nielen miestne antacidné účinok, ale môže meniť a celková reaktivita organizmu, pôsobí prostredníctvom centrálneho zúčtovacieho systému ervnoy desensibiliziruyusche- protizápalový a za týmto účelom odporúčajú najmä obmedzenie sacharidov, soli s vápenatých solí a prebytok vitamínov₁, D, napr., Vo forme rybieho oleja. Pacienti s poklesom sily, že je účelné použiť stravy s obsahom bielkovín až 150 g na deň.
Antacidá lieky proti peptický trávenia, neutralizovať alebo adsorpciu kyseliny, a čiastočne na strane (zničenie adsorpčné alebo pepsín, zvyšuje sekréciu hlienu). Treba mať na pamäti, že proteín žalúdočnej trávenie zastaví už pri pH 4,5-5, prečo je liečba vredov, nebude potrebné hľadať úplné neutralizáciu kyselín.
Ľahko rozpustný sóda rýchlo zmierňuje bolesť nekomplikované vredu a pálenie záhy, a oxid uhličitý sa uvoľňuje sa predpokladá, že a anti-kŕčovitý akcie, ako sýtených minerálnych vôd. Avšak sa neskôr ukázalo sódy žalúdočnú sekréciu (nazývanej sekundárne tlak kyselina) a pri vysokých dávkach, sú absorbované ľahko do krvi môže spôsobiť otravu alkalické (slabosť, zvracanie), vyskytujúce sa v mieste zúženia ľahko gatekeeper, hemateméza, zlyhanie obličiek. AI Yarotsky odporúča určí po 150 ml 0,5% roztoku sodno IV4 hodinu pred jedlom dvakrát denne.
S ohľadom na tieto negatívne aspekty činnosti pri liečbe vredov sódy výhodné priradiť zle rozpustné zlúčeniny horčíka, vápnika, neutralizujúce kyselinu tvorí slabo rozpustné a zle absorbuje také soedineniy- oxid horečnatý, uhličitan vápenatý (krieda) a 0,5-1,0 dvoma alebo troma x denne alebo niekoľkokrát denne po 10,0 krovotecheniya- fosforečnan vápenatý, rovnako ako rôzne zmesi alkalických kovov a alkalických solí zemín atropínu prípravkov (recept № 107 a 110). Akcia má antacidickou trisilikát horečnatý, zrážacieho pepsín a vybavené 1,0 až päťkrát denne, ale tiež široko odporúča nedávno koloidné hydroxid hlinitý 10% roztok 6 čajovej lyžičky alebo viac za deň, alebo ako alyukola (recept № 105). Zlúčeniny hliníka zničiť pepsín a jeho kremičitany adsorbuje z roztokov. Negatívny strana ošetrenie hliníka je jeho vlastnosť zasahovať do vstrebávanie fosfátov, spôsobiť zápchu, kde je riziko črevnej obštrukcie kvôli objemné nerozpustné zrazeniny. Pôsobenie na žalúdočnej kyseliny oslabuje stenových bizmut, lapis (recept № 104) zvýraznením slizeotdeleniyu. Lapis sa nemá podávať po dlhú dobu z dôvodu rizika Argyriou-ukladanie v koži, očné bielko byť trvalo obnovená čierneho striebra. Pacienti vred sokogonnym zakázané lieky, ako je kofeín, histamín a lokálne dráždi sliznicu, ako je aspirín, atofan.
Uvedené antacidá pôsobí priaznivo aj s vredmi znížením citlivosti poľa receptorov žalúdka a znížiť túto excitáciu centrálneho nervového systému. Pri liečbe vredovej choroby je tiež bežne používané lieky, znižujúce sekréciu a vágových kŕče, atropín, belladonna, skopolamín a papaverín, znižuje dráždivosť hladkého muskulatury- ponuka amfetamínu a 0,01 ako výstužné sympatického tonusu. Často sa používa sofistikované lieky, napríklad v noci dať prášky obsahujúce atropín, luminální a nerozpustné alkalické zlúčeniny.
Ďalšie sedatíva sa používajú pre zmiernenie hyperexcitability kôra, bazálne gangliá, a tiež k potlačeniu účinkov na reflex zo žalúdka a žalúdočnej sliznice. Takáto dávka 0,03 luminálního trikrát denne, alebo vo veľkých dávkach hypnotiká (ako aj iných barbituráty), na liečbu spánku, bróm, najmä intravenózne, kodeín (morfín nie je použitý, pretože jeho výstužného sokogonnym a kŕč účinku), a prokaín i.v. v perirenálního tuku alebo intradermálne v zvýšená citlivosť kože zóny. Nekomplikované žalúdočný vred, je jedným z hlavných indikácií pre liečbu drogovej dlhšieho spánku vykonaného v prísnom súlade s bežnými pravidlami tejto liečby. Široko používaný a rehabilitácie, a to najmä tým, postihujúce kožu segmenty (erytematózna dávka kvarpa ionizácie zinok) -reflektorno-segmentové terapia za použitia iónovej autonómne reflex, ako aj v dôsledku vystavenia vegetatívny stonky a uzly na krku (vápnika krúžku na Scherbakov, krčka maternice diatermia ganglií sympatika podľa Groth a Egorov).
Protivredové liečby v atmosfére maximum shchazhenija nervového systému so správnou stravou a držanie pridávanie široko prijímanej lieky (atropín) poskytuje výrazné zlepšenie alebo klinickom zotavení v 70-80% prípadov nekomplikovaný vred zmiznutia vybrania, keď je obsah pacienta v pracovnej neschopnosti po dobu 5-6 týždňov.
Rôzne ďalšie techniky len mierne zvýšiť tento podiel bez varovania úplne útočné návratu ochorenia, a preto vyžadujú tiež vykonávať v budúcnosti správne preventívnu liečbu.
Keď tam je nedostatočné vzhľadom k normálnym zaobchádzanie je dôležité predovšetkým pre odstránenie komplikácií, ktoré vyžadujú rôzne procedúry.
Pri liečbe žalúdočného vredu nekomplikovanej použitia rôznych dodatočných úprav. Alebo nepríjemné prepínanie terapia tendenciu na urýchlenie hojenia vredov, čo spôsobuje ďalšie drsné posuny nervózny systémovo zlepšiť trofismus dosiahnuť podobné mechanizmy pomocou liečivé produkty rozkladu efekt tkaniva. Jedná sa o injekcie ACS, mlieka inogrupnnoy alebo cudzej krvi, aloe, olej z treščej pečene, tkanivové terapie navrhnuté Acad. Filatov. Posledný spôsob štepenie tkanivo Rumyantsev široko testovaný v súčasnej dobe u nekomplikovanej vredovej choroby. Niekedy sa činidlá podávajú chýba, a to najmä u ľudí s podvýživou, takzvané dystrofické vredy, krvné transfúzie kompatibilný oheň červené bunky, intravenózne podávanie proteínových liečiv, aminokyselín, určenie kyselina askorbová, vitamín B₁ Žľaza, pečeň, protrombínu. Pokusu o obnovenie normálnej činnosti žalúdka, pomocou nástrojov, ktoré znižujú a regulujú sekréciu v žalúdku, napríklad zahraničné žalúdočnej šťavy mucínu. Pri pokuse použiť endokrinné lieky, inhibičný účinok na sekréciu žalúdočnej zadného laloku hypofýzy, estrogénu moču tehotných žien a ďalšie.
Cieľom liečby je zachovanie celkového zdravotného postihnutia a prevencia relapsu postupujúcou typicky 50% prípadov, a to najmä v nasledujúcich 5 rokoch.
Nevyhnutnou podmienkou pre úspech v tomto prípade je správne využitie voľného času. Je nutné striktne zachovať preventívne diétu na ceste, na služobných cestách, široko použitie termosky, cereálie a tak ďalej. D. Každé opakovanie vredov, alebo vzhľad dyspeptických sťažností, chudnutie a tak ďalej. D. Vyžaduje vyšetrenia vylúčiť komplikácie a recidívy plnej rýchlosti anti-vredu liečbu.

Kúpeľná liečba pôsobí pozitívne cez nervový systém, napríklad pomocou relaxácie, rozptýlenie, meraných podmienok, klimatických faktorov. V špecifických stredísk má režim starostlivé dietetichesky, tepelné spracovanie, minerálne vody: Zheleznovodskaya obsahujúce sulfátové zlúčeniny vápnika, horčíka, sódu, ale zlou chlorid sodný (síran hydrogénuhličitan sodný), sóda bohaté borzhomi (hydrouhličitan natriovaya). Minerálne vody, napríklad, horúca voda Slavyanovskaya Zheleznovodsk, na recepcii za 1-L1 ^ hodiny pred jedlom majú protivosokogonny efekt ezofágovej kishki- predpisujúcich lekárov, zvyčajne v množstve 1-134 okuliare na lačný žalúdok ráno a pred večerou, zriedka 3 krát denne. Pridanie vody predhriatej Batalinskaya, ktorého zloženie bolo takmer 2% roztok síranu horečnatého a sodíka, viac potláča žalúdočnej kyseliny a zvyšuje črevnú úľavu. Minerálne indiferentnoy teplota kúpele, liečba ozocerite nášivka na segmentovom brucho a späť, blato ako bahenný koláče (1-2 vedierka) v žalúdku teplote 40 °, po dobu 10-15 minút, až 8-15 postupy dopĺňajú kúpeľnej liečby na ihrisku. Kontraindikovaná pre liečbu v kúpeľoch čerstvých prípadov, a to najmä s krvácaním, stenózy apod, vyžadujúce nemocnici alebo chirurgickú liečbu, a to najmä preto, že je ku komplexnému vyšetrenie pacienta pred odchodom do rezortu dôležité. Kúpeľná liečba obvykle vedie k zlepšeniu, niekedy aj po dočasnom zhoršení, a to najmä po intenzívnej bahna, ale nevylučuje dodržiavanie v nadväznosti na správny režim.

fyzioterapia
Minerálne kúpele predpísané v závislosti od celkového stavu pacienta, stavu nervového a kardiovaskulárneho systému. Teplota použitia minerálnej vody, obvykle 36-37 ° C, doba trvania vaňa - 8-15 min. ihličnany, perličkové kúpele možno použiť aj iné srdce m. p.
Bahno liečba podávať pacientom s peptickým vredom v procese úplné a čiastočné remisii a zhoršenie odznie.
S prvou žiadosťou postupy 1-2 bahno vykonať pri nižších teplotách (38 ° C) a následné bahno sa zahreje na 40-42 ° C, ale nie viac. Bahno je aplikovaný na prednej brušnej steny a bedrovej oblasti. Možno aplikovať galvanický alebo elektrogryazevye postupu.
Fyzioterapia sa s výhodou vykonáva v spojení s diétna liečba, balneoterapia, fyzioterapia cvičenie. Keď komplikácie vredovej krvácanie fyzioterapia môže byť použitá nie skôr ako jeden rok, aby sa zabránilo tepelné účinky. Najčastejšie sa pre liečbu vredovej choroby s použitím elektroforézy rôznych liekov, niekedy je to oveľa lepšie priradiť ako mnohé lieky, pretože pacienti vred často nemôžu tolerovať lieky. S. elektroforéza podávaný vitamín E a dalargin poskytuje účinný zjazveniu dvanástnikových vredov. Závažné ochorenie za vyjadrené alebo exacerbácia dotácií, čiastočná alebo úplná remisia predpísané ultra frekvenčný terapie.

} {Modul direkt4

chirurgická liečba málokedy je uvedené v nekomplikovanom vredu. Dokonca sa recidívy by malo byť možné, aby vykonala dôkladné re-konzervatívnej anti-vredu kurzu použitie najrozumnejšie v tomto prípade ďalšej terapie n vedenia prísny režim, najmä preto, že chirurgický zákrok často vytvára nové komplikácie (pozri. Nižšie). Relatívna indikácie pre operáciu vzniknúť v oblasti boja proti postihnutiu, vytrvalosti bolesti, najmä u žalúdočného vredu, oplývajúci Achille, v mieste výklenku na väčšie zakrivenie žalúdka alebo k zadnej stene, čo naznačuje možnosť postupu rakoviny. Najlepšie výsledky sa dosahujú resekciou veľký (asi 2/3 žalúdka). Ľahšie technicky gastroepterostomiya bez súčasnej bilaterálnej vagotómia s nekomplikovanou vredom je teraz takmer neplatí.
Pri žalúdočnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a zvyčajne prudko klesá po gastroenterostomy vzhľadom k rýchlemu vyprázdňovanie žalúdka, dvanástnika hádzanie, čiastočne v dôsledku rozvoja pooperačnej gastrita-, ale je tu nebezpečenstvo rakoviny degenerácie vredov. V dvanástnikového vredu gastroenterostomy môže viesť k žalúdočný vred anastomózy prečo už k potlačeniu žalúdočnej sekrécie je znázornené medzisúčtu gastrektómii. Vagotómia dáva zvyčajne vyjadrená, ale iba dočasné zníženie kyslosti dochádza zároveň nebýva zastavenie bolesti vykupuje počet pooperačných komplikácií (atónia a rozširovanie žalúdka meškanie evakuácie, často hnačka), prečo je to non-fyziologický operácie nepovažuje za racionálny v uplynulých rokoch.
Potrebné starostlivá príprava pacienta k celkovému prevádzky.

Liečba komplikácií vredovej choroby

V prípade akútneho krvácania nutná: pokoj na lôžku, prísnu diétu, hemostatických činidiel, niekedy chirurgia. U veľkých bolnon krvácania by mali byť pod dohľadom terapeuta v chirurga, za podmienok, ktoré umožňujú vykonávať rýchly zásah v prípade špeciálnych indikáciách.
Obvykle sa robí hladné dni s parenterálnom podaní fyziologického roztoku a glukózy (klystíry, subkutánne a intravenózne). 1-2 dni postupne zahŕňať ľad mlieko, smotanu, hypertonických roztokov cukru, mlieka a ovocné želé, maslo, surové vajcia, sladké šťavy. V posledných rokoch sa však ukazujú, že výhody uzho odo dňa nástupu krvácania proteínu potraviny vo forme vaječných bielkov, mlieka, cieľ mleté ​​mäso pre väzbu kyseliny a zabrániť tomuto trávenie kontrakciu krvi pokrývajúce krvácanie nádoby, ako aj pre zlepšenie pevnosti a rýchleho obnovenia straty krvi. Antacidá akcie tiež dosiahnuť cieľovej opakované dávky krieda a ďalšie alkálie, hydroxid hlinitý, vrátane dlhého kvapkanie alebo jednoducho instilácii do žalúdka cez jemné sondy mlieka s alkáliami, a parenterálne podanie glukózy. N vhodný prísnu diétu so suchou stravu (Jarocki), zrejme prispieva k zvýšeniu zrážania krvi.
K zastaveniu krvácania znázornenej transfúziu malých dávkach 100-150 ml, opäť niekedy, chlorid vápenatý do žily, hypertonický soľnom roztoku (10%) ako žily n iných krvných produktov (najmä na jeseň diurézy). Ak je nedostatok vitamínu K, vitamín C, zodpovedajúci (napríklad 5% kyseliny askorbovej s glukózou do žily). Aplikované pred želatíny, Secale cor-nutum málo efektívne. Na urýchlenie obnovy krvných v budúcom železnej kampolon keď vred krvácanie nie je sprevádzaný ďalšími komplikáciami a skončil rýchlo bez akejkoľvek liečby. 1-2 týždňov po krvácanie je RTG pre potvrdenie diagnózy.
S veľkým a opakované krvácanie, život ohrozujúce, vyvoláva otázku chirurgických zákrokov. Chirurgia je indikovaný, najmä po dosiahnutí veku 40 rokov, v prípade veľkých korózie nádoby, často hrozí fatálne krvácanie. V ťažkých prípadoch je možné sa rozhodnúť pre väčšie krvné transfúzie, napríklad 500 ml dvakrát viac ako 6 hodín, a keď sa krvný tlak a obsah hemoglobínu sa nezvýšila, sprostredkovať pacienta, na operatsiyu- gastrektómii operácii obvykle dáva relatívne vysokú úmrtnosť za týchto podmienok -10 až 40%, a to najmä ak ste pracovať neskoro.

na vred perforácia Liečba je znížená na naliehavý, v prvej 6 Ranajky laparotómii s jednoduchými šitie alebo perforácie miestach zložitejšie čiastočné alebo takmer úplné resekcia žalúdka. Skoré prevádzku s dobrou technikou ušetrí životy 9 z 10 pacientov s akútnou perforované yazvoy- v kroku za zvýšeniami 6 hodín úmrtnosti. Liečba antibiotikami (penicilín, streptomycín) a zjemňuje peritonitída môže byť zrejme dostačujúce, ak krycie perforácie. Pacienti, ktorí mali roztrhané, zostáva pod hrozbou novej zhoršenie vredovej perforáciou a nové (ak nechcete, aby radikálne chirurgický zákrok).

liečba jazvovitý-ulceróznu zúženieale hlavne chirurgická. Avšak, konzervatívna liečba má hodnotu v príprave na operáciu, a to najmä v žalúdočnej tetania, kedy je riziko operácie je veľmi vysoká. Výcvik by sa nemali odkladať za 1-2 týždne z dôvodu rastúceho vyčerpania.

Ak môžete držať tenkú sondu cez zúžené pyloru, že je možné zaistiť úplnú alebo dvanástnika jejunálnu výživy. Zvyčajne to nie je možné a musí sa potýkať s odvodňovanie a správy odsolenie izotonických roztokov chloridu sodného a glukózy pod kožu, do absorpčnej klystíru, a do žily (intravenózne a hypertonické roztoky solí a glukózy), transfúzia krvi, plazma, krovozamenyayuschih riešenie. Prvé 1-2 dni môže byť nutné pred zavedením chloridu sodného v 25,0 dňa (od odsoľovanie niekedy dosiahne polovicu normálny obsah soli v tele, o približne 100,0) a až do 3-4 litre tekutiny, s cieľom zvýšiť diurézu na 1 liter moču soli a 5,0 za deň. V moči nižšie ako 1015 označuje dostatočný prísun vody. S výhodou je zavedenie tiamín, niacín, vitamínu K. V prítomnosti tetánia a hypokalciémia overbasing telesa zobrazeného intravenózne podávanie vápenatých solí (recept № 25 a 26) a zlúčeniny kyseliny alebo kyselinotvorných, chloridu amónneho (0,5 litra roztoku 0,8%) , aj slabý roztok kyseliny chlorovodíkovej, a celý transfúzia krvi, podávanie parathyreocrine.
Hoci výplach žalúdka často prináša subjektívne, okamžitú úľavu, nemal by však byť vykonávaná po dlhú dobu v závažných prípadoch, zúženie pyloru, pretože prispieva k strate chlóru a kyseliny radikalov- rovnako nevhodného zaobchádzania sódy a iných alkalizujúcich činidiel.
Dobrý výsledok prináša i relatívne jednoduchá operácia gastroenterostomy vyrobené po starostlivej príprave, hoci nebráni opakovanie vredov s možnou perforáciou a krvácaním, alebo ohrozujú rozvoj (najmä pri dvanástnikových vredov so svojou vlastnou vysokou kyslosť žalúdočnej šťavy), vredy v anastomóze a ďalších komplikácií. Gastrektómia dáva stabilnejšie výsledky, aj keď ťažké dosiahnuť a nebezpečnejšie pre podvyživených pacientov.
Nedávno gastroenterostomy pokúsil spojiť bilaterálnou vagotómia viac spoľahlivé potlačenie žalúdočnej sekrécie.

na prenikavé a bezcitný vred tam sú "kvázi-absolute" indikácia k resekcii žalúdka. Konzervatívna liečba nemá vykonávať nie viac ako 1-2 mesiace pre obavy z minúť rakoviny.

Pooperačné komplikácie. Keď je chirurgický zákrok zameraný na vredovej komplikácie gastro-duodenálne čoskoro tendenciu prevádzkových nedostatkov chirurgické techniky (early bludný kruh, zápal pobrušnice a mezenteriálnych vo voľnom priestore) a sú prevažne chirurgické záujem. Pozornosť terapeuta je potrebné zohľadniť: 1) neskoré komplikácie spôsobené opakujúci sa proces vredu: opakujúce sa vred na rovnakom mieste, napríklad šitie yazvy- perforovaný peptický vred anastomózy, jejunum kishki- gastro-jejunálnu, hrubého fistulas apod-2), neskoré komplikácie v súvislosti v rozpore s fyziologickými podmienkami spolupráce gastrointestinálneho traktu: pooperačné zápal žalúdka (gastritída prevádzkovaných žalúdkom) gastroenterostomy ako choroba, hypoglykemické syndróm, anémia a hnačka.
Žalúdočný vred anastomózy, najmä jejunum a menej žalúdka, sa vyvíja po operácii gastroenterostomy hlavne predné, takmer výhradne s dvanástnikovým vredom, kedy existuje vysoká sekrécia (žalúdočný vred gastroenterostomy obvykle vedie k achlórhydriou).

Po ľahké obdobie niekoľkých mesiacov, bolesť iné miesta, bližšie k pupku a často ho opustila, často s venovaním v chrbte alebo na hrudi na ľavej strane, postupuje k skoršiemu dátumu po jedle, zvyčajne sa zvracaním, niekedy aj krvavý, Melena, anémia - perforácia môže dôjsť. Rádiograficky na mieste nové vredy sú bolestivé bod, na mieste alebo výklenok radiarnymi záhyby.
Liečba -strictly proti vredom, chirurgické odstránenie anastomózy oblasti (technicky náročný), v poslednej dobe používa niekedy tiež vagotómia prevádzku.
Peptické vredy jejune, rozprestierajúce sa v smere k susednej zvárané priečneho čreva môže viesť ku gastro-hrubého čreva, ako aj gastrointestinálne jejunálnu, hrubého fistula (fistuly gastroenteritída Colico alebo gastro-jejuni-COLIC), pri spojenej trvalým hnačkou s ostrým progresívnou deplécie pacientov , Ulcerózna bolesť zvyčajne vymiznú, pacient chudne, dojem rakoviny alebo závažné črevné pacienta s blednoserovatoy kože, svalov elektrické valčekom alebo dokonca aj ťažké tetániou (črevné tetania), nízky obsah bielkovín a sérového cholesterolu, vitamíny. Krátko po jedle-borborygmus a hnačka niekedy pischey- nestrávené fekálne grganie, obsah žalúdka s prímesou Kala- po farbe laku klystíru je zistený v obsahu žalúdka. X-ray vyšetrenie ukazuje anastomózy, ale nie je vždy jasné, s ohľadom na jej často kľukatej samozrejme i malé kalibru. Prevádzka excízia križovatka s črevnou fistuly lieči chorých. Príprava k operácii vyžaduje nahradiť stratené tekutiny, soli, transfúziu krvi alebo plazmy.
Ovládané žalúdka gastritída často vyvinie po operácii gastroenterostomy v rozpore dohodnutých činností pyloru zvierača.
V niektorých prípadoch po gastroenterostomy alebo resekcii žalúdka, po 1-2 hodiny po sacharidov-bohatých potravín, rozvíjať obliečky -glikemicheskie fenomén - náhla slabosť, potenie, búšenie srdca, dokonca aj bolesť v mojom srdci, pretože na rýchle vstrebávanie cukru a inzulínu odpovede vyhodenie, čo zabraňuje obmedzenia sacharidy a časté dávky môžu byť tiež pischi- sklon k hnačke, ale zvyčajne len prvýkrát po operácii.
V zriedkavých prípadoch, mnoho rokov po odstránení časti žalúdka vyvíjajúca hypochrómna anémia kvôli zlému vstrebávaniu chudokrvnosti z nedostatku železa vo výnimočných prípadoch môže vyústiť v malígny.