Akútne pažeráka, príčiny, príznaky, liečba

Príčiny akútneho zápalu pažeráka

V prípade akútneho zápalu pažeráka môže byť celý rad dôvodov. Po prvé, je často spôsobený infekčným procesom. Schopnosť vyvolať ezofagitídu preukázané infekcií, ako sú vakcíny proti záškrtu, tuberkulóza, akútnych ochorení dýchacích ciest. To môže tiež dôjsť v syfilis, expozíciu herpes vírusu a cytomegalovírusu. Ďalej, mohla by sa huby, ako je napríklad orálna kandidóza.

Akútny zápal sliznice pažeráka je vždy tam, keď to horí. Látky s dráždivé účinky, a to buď náhodne alebo úmyselne požití, môže dôjsť k poškodeniu stien telesa. Medzi takéto látky - kyseliny, lúhy, detergentov a iných výrobkov pre domácnosť.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k ezofagitída silách manipuláciu alebo zásah lekára. Keď je vykonaný neúspešne fibrogastroskopii, skúmal možné mikroskopické poškodenie žalúdočnej sliznice, ktoré by mohli vyvolať zápal. pažeráka zranenia, čo má za následok ezofagitídy môže byť tiež spôsobená tým, cudzie telesá. Konečne posledný z mnohých dôvodov, prečo je alergia. Spravidla pažeráka môže dôjsť k neznášanlivosti niektorých potravín.

Známky a príznaky akútneho zápalu pažeráka

Symptómy zápalu pažeráka sa môžu vyskytnúť s väčšou alebo menšou silou v závislosti na tom, ako hlboko je jej stena poškodený. Vo väčšine prípadov, zápal postihuje iba sliznicu, ale niekedy to môže šíriť a hlbšie, čo vedie k ťažkým priebeh choroby.

Vo väčšine foriem známky ezofagitídy pľúcnych ochorení, môže byť úplne chýbať. Pacient venovala pozornosť len na to, že po požití za tepla, alebo naopak, chladené potraviny je dobre vedomý, že jeho teplota pri priechode bolus do žalúdka.

Ťažší priebeh choroby je sprevádzaný nepríjemné pocity na hrudi, nepohodlie alebo bolesť na hrudníku pri prehĺtaní, nevoľnosť.

A konečne, v najvážnejším ezofagitíde muž sa sťažoval na stredne ťažkou až ťažkou bolesť za hrudnou kosťou. Bolesť rozširuje do chrbta, medzi lopatkami, krku alebo rúk, umocnené príjmom potravy a znemožňuje používanie horúce alebo studené jedlo, rovnako ako tvrdé a suché produkty. V tomto stave je možné zvýšené slinenie, pálenie záhy. Symptómy sú často sprevádzané nevoľnosťou a dokonca aj zvracanie. Ak zvracanie pretrváva, je ľahko dôjsť k poškodeniu steny telesa a v zvracať obdržať s prímesou krvi.

V prípade, že choroba je závažná forma, ako pažeráka popáleniny potom získa určitej doby v jeho priebehu.

Dobové akútne príznaky nahradené tzv imaginárny bytosti obdobie, kedy sa človek stane subjektívne lepšie. To sa vyskytuje v asi týždeň od začiatku ochorenia. V tomto prípade je pacient poznamenať, úľavu od bolesti a môže dokonca sám najesť. Ak v tomto okamihu vykonávať aktívnu liečbu, zlepšenie môže pokračovať, a choroba prejde do rekonvalescencie. Avšak, na konci alebo negramotné liečby v tejto fáze na konci mesiaca, načo nasleduje perióda" zjazvenie, kedy v dôsledku závažnej poškodenia pažeráka stene, veľké množstvo tkaniva jazvy zužuje lumen a znižuje stav pacienta. Táto fáza sa prejavuje skutočnosť, že spolu so znížením alebo dokonca vymiznutie bolesti majú ťažkosti pri prehĺtaní, vracanie a ďalšie symptómy, čo znamená, že vývoj pažeráka obštrukcie.

Komplikácie akútneho zápalu pažeráka

Akútny zápal pažeráka môže byť komplikuje rad nebezpečných podmienkach. Možno pažeráka krvácanie, že v hlbokej lézie steny je dostatočne masívny. Závažné ochorenie môže viesť k perforácii - tvorbu pažeráka cez defekt, vzhľadom k tomu, že stena telesa vystavená infekčnej alebo zápalového procesu zničenie. Ak je príčinou tohto ochorenia stala infekcie alebo sa pripojil neskôr, snáď vývoj septických stavov či otravu krvi. A konečne, vo výsledku choroby môže byť sťažené Rubtsov stenózy a obštrukcie pažeráka.

Prieskum akútneho zápalu pažeráka

V mnohých prípadoch je diagnóza môže byť vykonaná iba so zameraním na symptómoch a históriu ochorenia, ale môže byť potvrdený a ďalšie diagnostické metódy. Z laboratórnych štúdiách najviac informatívny vykonávať krvný obraz, v ktorom keď sa stredne ťažkou alebo pažeráka vykazujú rastúcou úrovňou leukocytov a zvýšenie ESR - známky zápalu.

Najcennejšie z inštrumentálnych metód prieskumu - to fibrogastroscopy. Endoskopické štúdie pomáha potvrdiť prítomnosť zápalu, aby sa zistilo stav sliznice pažeráka, aby sa vzorka tkaniva pre vyšetrenie pod mikroskopom. Externe, zápal sliznice vzhľad začervenané, nesvieti na povrchu vidieť zhluky hlienu, a pod sliznicu viditeľné krvácanie. Ak lekár vidí obraz, keď dospela k záveru, že existuje pažeráka pacienta.

Starostlivosť a liečba akútnej ezofagitídy

Pri ošetrení pažeráka sa v závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil ochorenie mierne líšiť.

Ak pažeráka spôsobené náhodnom alebo úmyselnom požitím dráždivých látok, je pacient v prvom rade, aby umývanie pažeráka a žalúdka. Táto akcia sa uskutoční len v nemocnici, pretože ťažké poleptanie možnú perforáciou. Pre umývanie, je použitá čistá voda. Odchádzania premytie s výhodou sondou zavedený do žalúdka tak, zvracanie môže spôsobiť prasknutie a prísnejšie poškodené múry.

Anestézii pacienta, vykonávať bojové šoku ak je to nutné. Ovládať prevenciu akútneho zlyhania obličiek, infúzne tekutiny a priradenie diuretiká k urýchleniu vylučovanie toxínov do krvi nasávaný.

Za niekoľko dní sa pacient predpísaný pokoj na lôžku a hlad, vytvoriť podmienky, za ktorých bude hojenie byť aktívnejší. Pacient v tomto okamihu sa privádza intravenózne alebo pomocou gastrostomickú hadičky. Nazvaný gastrostomickú otvor spájajúci žalúdok s vonkajším prostredím cez brušnú stenu a tiež chirurgicky. V prípade, že horieť, nie je príliš silný, že osoba nemá právo vziať tekutú stravu v malých dávkach.

V budúcnosti viesť nastávajúcej konania. Vymenovanie antibiotík, liekov proti bolesti a iných základných liekov, ktoré budú diskutované nižšie, pacienti boli sledovaní po dobu, kým nie je schopný vykazujú zlepšenie. Obvykle závažná pažeráka spôsobené popáleninami, liečených po dobu 1-2 mesiacov. Keď sa vykonáva obnovenie fibrogastroscopy opakuje určiť stav sliznice a budúce perspektívy.

Ak bol postburn vyjadrená jazvy spôsob vykonáva bougienage pacienta - pretiahnutie lumen pažeráka pomocou ohybných rúrok zavedených ústami. Po niekoľkých ošetrení sa pacientov stav a priechodnosť pažeráka na chvíľu sa zlepšuje. To možno urobiť, a pre prevenciu jízvovitých stenózy. Ak lekári navrhnúť ďalšie zjazvenie, za účelom spomalenie podaný prednizolón bougienage a vykonávať rad relácií.

Infekčné ezofagitídy a po mukóznej poškodení cudzími predmetmi alebo zdravotnej manipulácia choroby obvykle prúdi miernou až stredne ťažkou formou. V tomto prípade osoba je predpísaný diétu. Jedlo podávajú v malých dávkach, vo forme tepla, kašou so soľou a minimálne bez korenia. V prípade, že pacient starosti bolesť v hrudníku, držať lokálnej anestézii: človek dostane nápoj Novocaine roztoku alebo vymenovať iných látok pôsobiacich na miestnej úrovni, ako sú napríklad benzokaín. Aby sa zabránilo podráždenie slizníc zložiek došlo jedlo a žalúdočnej šťavy, ktorá môže hodiť do pažeráka, predpísať lieky zo skupiny antacíd, napríklad, všeobecne známy Almagelum. Môžete použiť prostriedky, ktoré majú schopnosť urýchliť regeneráciu sliznice.

Patrí medzi ne produkty založené na sukralfát - Venter a ďalšie. Vytvárajú poškodený povrch hustý film, ktorým dochádza k zahojeniu. Pacienti môžu byť odporučená sacie prostriedky stimulujúce regeneráciu (rakytníkový olej, atď.) Ak ezofagitída spôsobené potravinovej alergie, liečba sa stáva hlavné použitie komponentov liečiv zo skupiny H₁-histamínové blokátory (Suprastinum, Claritine et al.). Oni zmierniť príznaky alergií a prispievajú k rýchlemu zlepšeniu. Pacienti s alergickou ezofagitídy sa neodporúča jesť potraviny, ktoré im spôsobujú takú reakciu. V tých prípadoch, kde je príčina choroby stala cudzie infekčné proces (šarlach, syfilis, atď.), Hlavný ošetrenie musí byť zameraná na neho. Rôzne antibakteriálne a antivírusové lieky, odvodenie patogénu z tela. Akútna forma ezofagitídy zriedka opakuje, t. E. skoro už nebude opakovať. Rovnako ako u niektorých iných akútnych ochorení, nie je nutné fyzikálnej terapie u tohto ochorenia.