S postarší týranie

Každý druh násilia môže byť úmyselné alebo neúmyselné. Páchatelia sú väčšinou dospelé deti alebo manžel, ale môžu byť aj ďalšie rodinní príslušníci, právne alebo dobrovoľné neformálne opatrovatelia. V priebehu doby, násilné činy proti starší ľudia sú zvyčajne výraznejšie a závažnejšie.

Video: Na týranie detí prepustil Sirotinec učiteľ

Fyzické násilie - je spôsobenie fyzickej alebo psychickej trauma (diskomfortu) v dôsledku použitia sily - bitie, nárazy, vibrácie, šok v oblasti očí alebo iných častí tváre, násilné, zlou stravou alebo obmedzenie o počte a druhu potravín a tekutiny. To môže zahŕňať sexuálne zneužívanie a akúkoľvek formu sexuálneho styku bez súhlasu alebo násilím alebo hrozbou sily.

Psychické násilie - je použitie slova, činy alebo iné spôsoby spôsobuje emočný stres alebo psychické poškodenie. Znamenalo vyslovenie výhražné frázy, pracovné akcie v podobe urážky, drsných príkazov alebo naopak, zachovanie intenzívnej ticho a ignoruje identitu starého muža. To tiež zahŕňa infantilizaci IE sponzorovať forma diskriminácie na základe veku, kedy je páchateľ ťahané so starším mužom, ako dieťa, ako výsledok stimuluje rozvoj závislosti starého muža zo strany páchateľa.

Zanedbávanie zahŕňa neposkytnutie potraviny, lieky, osobnú hygienu alebo iné nevyhnutnosti. Zanedbanie, ktorá končí s aplikáciou fyzickej alebo psychickej ujme, je považované za zneužitie.

Finančné zneužívanie je zneužívanie a zanedbávanie majetku alebo fondov starého muža.

To môže byť ako podvod, a tlak na tvári, aby sa zmocniť sa majetku, majetku, riadenie cash entitu. Podľa štúdie ľudí starších ako 65 rokov, ktorí žijú vo veľkých amerických mestách, 3,2% z nich sú obeťami fyzického a psychického násilia alebo zanedbávanie. Táto štúdia nezahŕňala iné formy násilia, ako je napríklad finančná vykorisťovania, takže skutočný výskyt zneužívania budú pravdepodobne oveľa vyšší. V Kanade a západnej Európy je výskyt zlého zaobchádzania porovnateľné s USA.

Faktory, ktoré prispievajú k prejavu násilia

Pre potenciálne rizikové faktory pre obete násilia, k jej zneužitiu aplikácie sú zhoršujúce sa zdravie (chronická somatické ochorenia, funkčné a kognitívne poruchy) a sociálnemu vylúčeniu. Pre potenciálnych páchateľov potenciálne rizikové faktory agresívneho správania sú drogovej závislosti, duševné choroby, sociálne skúsenosť agresívneho správania, stresujúce situácie, túžba vymaniť sa zo závislosti na potenciálne obete (napríklad spoločná oblasť bydliska), sebecké túžby.

odhalenie

Prejavom zlého zaobchádzania často ťažké diagnostikovať, pretože mnoho príznakov je prchavá a často obetí nie je ochotný alebo schopný hovoriť o zneužití proti nej kvôli hanby, strachu z odplaty, alebo túžbou chrániť páchateľa. Niekedy, keď sa stanú obeťami násilia, aby hľadali pomoc od lekára, ktoré čelia diskriminácii, kedy možno podať zlého zaobchádzania odmietnutý kvôli pacienta zmätok, paranoja alebo demencie.

Sociálna izolácia starších ľudí je často ťažké identifikovať tieto skutočnosti. Zlého zaobchádzania často zhoršuje izoláciu obete, pretože páchateľ zámerne obmedzuje obeť k vonkajšiemu svetu (napríklad zbavuje obeť návštevníkov a možnosť riadiť prístup k telefónu).

Vykazuje známky zlého zaobchádzania možno simulovať chronických ochorení (napr obmedzujúce vonkajšie kontakty, pretože osteoporotických zlomenín bedier).

príbeh. V prípade, že lekár podozrenie zneužívanie, mal by poskytnúť možnosť hovoriť s tvárou pacienta na tvár, aspoň niektoré z jeho času. Prieskum pacient môže začať so všeobecnými otázkami týkajúcimi sa pocitu bezpečia, ale mal by zahŕňať priame otázky týkajúce sa prípadného nesprávneho starostlivosť (napr fyzické násilie, obmedzenia, zanedbanie). Ak sa potvrdí tým, zlého zaobchádzania so musí brať do úvahy povahu, početnosť a závažnosť prípadov, ktoré viedli k zneužívaniu (napríklad intoxikácia alkoholom).

sociálne a finančné zdroje pacienta by mali byť hodnotené ako majú vplyv na rozhodnutia týkajúce sa riadenia (napríklad dostupnosť bývania, prenájom profesionálny správca). Hodnotiteľ by mal položiť otázku, či pacient má rodinní príslušníci alebo priatelia, ktorí sú schopní a ochotní sa postarať, aby ho počúvať a pomôcť mu. Ak sú finančné prostriedky sú dostatočné, ale základné potreby nie sú splnené, skúšajúci by mal určiť dôvod, prečo sa to deje. Vyhodnotenie týchto zdrojov môže tiež pomôcť identifikovať faktory, ktoré prispievajú k manifestácii zlého zaobchádzania (napríklad finančný tlak, finančné vykorisťovanie pacienta).

V rozhovore s rodinnou opatrovníka by sa mali vyhnúť konfrontácii. Skúšajúci je povinný určiť, či povinnosti správcu záťaž pre člena rodiny, a ak je to nevyhnutné, aby uznať zložitú úlohu správcu. Správca požiadal o nedávnej stresujúce udalosti (napr straty, finančný tlak), pacientovi (napr potreba organizácii starostlivosti, prognózy) a dôvod pre akékoľvek nedávne zranenie.

lekárska prehliadka. Pre známky týrania pacientov je potrebné starostlivo skúmať, najlepšie pri prvej návšteve. Pre objektívne posúdenie hmoty lekár môže potrebovať pomoc dôveryhodného člena rodiny alebo priateľa pacienta, služby sociálneho zabezpečenia, a niekedy donucovacím presvedčiť opatrovateľa, o povolenie na vyhodnotenie pacienta. Ak je skutočnosť, že násilie v takmer všetkých štátoch krajina je považovaná za povinné Kontaktovanie dospelý sociálnej ochrany.

By mal zhodnotiť kognitívne stav, napríklad pomocou "krátky mentálny stupnice hodnotiace stav" (USA). Kognitívne poruchy sú rizikovým faktorom pre vznik násilia voči starším ľuďom a môže mať vplyv na presnosť histórie a schopnosť pacienta, aby sa rozhodnutie v rámci konania.

Mali by byť posúdené nálady a emocionálny stav. V prípade, že pacient cíti v depresii, zažíva pocity hanby, viny, úzkosti, strachu alebo zlosti, že by mali byť študované dôvody týchto emócií.

V prípade, že pacient minimalizuje alebo racionalizuje rodinného napätia alebo konflikt, alebo nechce diskutovať o prejavy násilia, skúšajúci by mal určiť, či ide o uznanie alebo prijatie situáciu pacienta.

To je potrebné posudzovať funkčného stavu, vrátane Príležitosť k vykonávaní každodenných aktivít, je potrebné si uvedomiť, žiadne fyzické obmedzenie zo strany pacienta, čo znižuje mieru svojej sebaobrany. Znalec musí určiť skutočnú opatrovníka imeetli docela emocionálne, finančné, fyzické a intelektuálne schopnosti na plnenie tejto úlohy. V opačnom prípade bude nový opatrovník musí byť menovaná.

Video: Týranie detí

All porucha potrebné konštatovať, spôsobené alebo umocnený tým, že použitie násilia.

laboratórne testy. Ako nevyhnutné kroky pre identifikáciu a dokumentáciu násilia vykonáva vizualizáciu a laboratórne testy (napr., Elektrolyty, určiť stupeň hydratácie, albumín pre stanovenie nutričného stavu, hladiny liečivá pre dokumentáciu dodržiavanie predpísaných režimoch).

dokumentácia. Lekárske záznamy musia obsahovať úplný záznam o skutočné alebo údajné zlé zaobchádzanie, pokiaľ možno s vlastnými slovami pacienta. Táto správa by mala byť zahrnutá podrobný opis prípadné škody, potvrdenú fotografiami, kresbami, röntgenové snímky a iné objektívne dokumentácie (napríklad výsledky laboratórnych skúšok). Musíte byť dokumentovaná konkrétne príklady, ako nedodržal dohodnuté plány zaobchádzanie na základe výpočtu zdrojov.

výhľad

Starší ľudia, ktorí sú obeťami zneužívania, majú vysoké riziko úmrtia. Veľký 13-rok štúdia ukázala, že miera prežitia pre obete násilia bol 9% nižšia ako u kontrolnej skupiny, u starších pacientov, neboli podrobené násilia. Viacrozmerné analýzy, ktorá má určiť nezávislý účinok zneužívania, ukázala, že riziko mortality u pacientov, ktorí boli zneužívané na dobu 3 rokov od začiatku používania násilia je 3-krát vyššia ako u kontrolnej skupiny v rovnakom období.

liečba

Najúčinnejšia časť považuje za multidisciplinárny skupina zahŕňajúca lekára, zdravotnej sestry, sociálni pracovníci, právnici, úradníci vymáhanie práva, psychiatrov a ďalších lekárov. všetky skôr prijaté opatrenia (napríklad uznesenie o ochrane súdu), musia byť hodnotené, dôvody pre ich neplnenie, aby sa predišlo opakovaniu chýb.

opatrenia. Ak je pacient v bezprostrednom nebezpečenstve, lekár by mal zvážiť hospitalizáciu, zásah donucovacích alebo premiestnenie pacienta na bezpečnom mieste. Pacient by mal byť informovaný o príčinách a možných dôsledkoch každej navrhovanej možnosti.

V prípade, že pacient nie je v bezprostrednom nebezpečenstve, musia sa prijať opatrenia, aby sa znížilo riziko, ale nie tak naliehavo. Výber opatrení závisí na úmysle páchateľa spôsobiť ujmu pacienta. Napríklad, ak rodinný príslušník dáva pacientovi príliš liek, pretože nepochopil lekára, to trvá len asi jedinom zásahu - aby poskytla jednoznačné pokyny. Úmyselné predávkovanie vyžaduje intenzívnejšie zásah.

Všeobecne platí, že je nutné tieto opatrenia prispôsobiť každej situácii.

Aktivity môžu zahŕňať:

• zdravotnej starostlivosti;
• vzdelávanie (napríklad vysvetlenie pojmu obete zneužívania a dostupných možností, ktoré im pomáhajú rozvíjať bezpečnostných plánov);
• psychologickú pomoc (napr psychoterapia, podporné skupiny);
• presadzovania práva a súdne intervencie (napríklad zadržanie páchateľa, zmenou poradia opatrovníctvo, právnu pomoc, vrátane právnej pomoci a presadzovanie práva na ochranu finančných aktív);
• pomoc pri zabezpečení náhradného ubytovania (senior na dom alebo veranda, umiestnenie v dome s opatrovateľskou službou);
• organizovanie rôznych a rôznych konzultácií obetiam, as Proces môže byť veľmi pomalé.

V prípade, že obeť môže rozhodnúť o ich vlastné, je potrebné, aby mu pomohla, ak nie, potom sa rozhodnutie v spojení s ideálnou opatrovateľa či opatrovníka objektívnej alebo orgány sociálneho zabezpečenia. Rozhodnutia sú založené na detekcii závažnosti násilia, vyhodnocovanie obrazu obete životov a právnych dôsledkov násilia. Každý prípad sa musia starostlivo sledovať.

Ošetrovateľskej starostlivosti a sociálna ochrana. Ako členovia interdisciplinárneho tímu, zdravotná sestra a sociálny pracovník môže nielen zabrániť zneužívaniu starších ľudí, a sledovať výsledky prijatých opatrení, ale tiež byť zárukou toho, že príslušné informácie sú zaznamenané presne, dotknuté strany sú v kontakte a prijímať informácie a pomoc je k dispozícii 24 hodín denne za deň.

Ďalšie vzdelávanie v oblasti prevencie zneužívania starších ľudí by mali byť k dispozícii všetkým sestier a sociálnych pracovníkov ročne k dispozícii. V niektorých štátoch (napr, New York) je pre vydávanie licencií lekárskej praxe, ošetrovateľskej a sociálnej práce požadované vzdelanie o zneužívaní detí (ale nie napriek tomu sa seniorov).

hlásenia. Všetky americké štáty požadujú, aby podozrenia alebo potvrdenia zneužívania v inštitúcii bol vyhlásený, a väčšina štátov vyžadovať, aby ste boli hlásené tiež prípady zneužívania v domácnosti. Všetky americké štáty majú zákony na ochranu práv a poskytujú služby zraniteľným skupinám ľudí, neschopný alebo zdravotne postihnutých dospelých osoby.

Vo väčšine amerických štátov určeným orgánom pre získavanie informácií o prípadoch násilie je Odbor verejných sociálnych služieb (pre dospelých Protective Services). V iných štátoch, určený orgán štátnej jednotka na starnutie. To by malo prísť do styku s miestnou jednotkou ombudsmana za dlhodobú starostlivosť o zneužívaní v inštitúcii. Telefónne čísla týchto agentúr a kancelárií v ktorejkoľvek časti Spojených štátoch možno nájsť na telefóne seniorov Locator (800-677-1116) alebo Národného centra pre týranie seniorov (202-682-2470), ukazuje kraj a mesto bydliska pacienta, alebo zips Co de. Praktici musí byť oboznámený s zbierke súdnych rozhodnutí a vykonávanie postupov pre ich vlastný štát.

Otázky starostlivosti o pacientov. Strážcovia sú fyzicky či mentálne postihnutých starší pacienti môžu byť schopný poskytnúť adekvátnu starostlivosť alebo nemusí byť vedomí toho, že ich správanie niekedy hraničí zneužívania. Tieto opatrovatelia môžu byť zachytené, takže sa pri plnení svojich povinností starostlivosti, ktoré sa stávajú spoločensky izolovaní, a tam je nedostatok rozsahu práv (kritériá bodov), za to, čo je normálne starostlivosti. Negatívny vplyv aerodynamického odporu, ktorá vyžaruje z opatrovníka, vrátane depresia, zvýšený stres poruchy a zníženie sociálna sieť, je dobre zdokumentované. Lekári treba vysvetliť, opatrovateľov negatívne účinky takej povahy, starostlivosť o staršie osoby. Služby, ktoré pomáhajú opatrovatelia patria každodennú starostlivosť, organizácia programov a poskytovanie starostlivosti doma.

prevencia

Lekár alebo iný lekár môže byť jediná osoba, s ktorou obeť komunikuje častejšie ako u páchateľa, a preto zdravotnícki pracovníci musia byť ostražití identifikovať rizikové faktory násilia a zaviesť dôkazy o jeho spáchaní. Uznanie situácii vysokej rizikovej situácie môže zabrániť zlému zaobchádzaniu seniora, napríklad, keď je choré alebo s kognitívne poruchou staršiu osobu opatrovníka je osoba s anamnézou zneužívania drog, násilia, duševnej choroby alebo sociálne poškvrnil povesť. Lekári by mali venovať osobitnú pozornosť pri krehkých starých ľudí (napríklad nedávna cievna mozgová príhoda alebo novodiagnostikovanou podmienka) vypúšťané zo zdravotníckeho zariadenia a do ťažkého domova. Lekári tiež treba mať na pamäti, že páchatelia a obete môžu mať nezmestí stereotypy.

Starší ľudia sú často ochotní žiť spoločne s rodinnými príslušníkmi, ktorí majú problémy s alkoholom, drogami alebo vážnou duševnou chorobou. Tiež člen rodiny môže byť prepustený z psychiatrickej liečebne, alebo iné podobné inštitúcie a začať žiť v dome staršie osoby, čo vytvára hrozbu pre trestný čin pre staršie príbuzný. Z tohto dôvodu, lekári je potrebné venovať starším pacientom radu na existujúcich podmienkach života, najmä keď vo vzťahu v minulosti existovalo napätie.

Pacienti sami môžu tiež aktívne znížiť riziko zneužitia k sebe, napríklad tým, že udržiava sociálne väzby, rozšírenia sociálnych a miestnych kontaktov. Mali by byť učil, že pred podpisom všetky dokumenty týkajúce sa miesta bydliska alebo na osobe, ktorá rozhodne o ich finančné problémy, mali by ste vyhľadať právnu radu.