Porucha sexuálnej túžby, záujem u žien

Keď porucha sexuálnej túžby / záujem motivácia sexuálneho vzrušenia sú zriedkavé alebo chýba, pokles nie je typické pre daný vek a dobu trvania vzťahu.

Dôvody často môžu zahŕňať prevažne psychologické faktory (depresia, úzkosť, stres, problémy vzťahu). Užívaním určitých liekov (napr SSRI), spazmolytiká, chemoterapeutickej lieky, beta-blokátory a perorálnu antikoncepciu, rovnako ako nadmernej konzumácie alkoholu môže znížiť sexuálnu túžbu. Kolísanie hladiny hormónov (menopauze, tehotenstvo, počas menštruačného cyklu) môže tiež ovplyvniť sexuálnu túžbu.

U žien s poruchou sexuálnej túžby / podielu sú náchylní k úzkosti, negatívne sebapoňatia a emocionálne lability, a to aj pri absencii klinických afektívnej poruchy.

Diagnóza je založená na klinických údajoch.

liečba

• Informovanie.
• Psychoterapia.
• Hormonálna terapia.

V prítomnosti špecifických psychologických faktorov, pacienti môžu potrebovať psychoterapie (napr kognitívno-behaviorálna terapia), aj keď jednoduché pochopenie významu týchto faktorov môže byť dostatočné na zabezpečenie toho, aby ženy mohli zmeniť postoje a správanie.

Hormonálne poruchy vyžadujú použitie prostriedkov zameraných akciu - napríklad, aktívny estrogénov pre liečbu atrofickej vulvovaginitis a bromokriptín v liečbe hyperprolaktinémie.

Systémová estrogénová terapia. Systémová liečba estrogénom sa začali počas menopauzy alebo v najbližších niekoľkých rokoch, môže zlepšiť celkovú náladu pacienta, pomáha zachovať sexuálnu citlivosť kože a genitálií, a vaginálnu vlhkosť. To môže zvýšiť sexuálnu túžbu a aktiváciu, a to napriek poklesu hladiny voľných androgénov. Po menopauze, ktorý sa používa hlavne transdermálna prípravky obsahujúce estrogén, ale doteraz nedošlo k žiadnej štúdie ukazujúci nejaké drogy v Spojených štátoch sú najúčinnejšie v tomto ohľade. Progestíny a progesterónu je tiež predpísaný pre ženy, nemala hysterektómii. V prípade perorálnej antikoncepcie alebo estrogénovej terapie zhoršiť porucha sexuálnej túžby / záujem môže odporučiť náhradnú liek (transdermálne estrogén alebo bariérovej metódy namiesto orálnych antikoncepčných prostriedkov) pre zdvíhanie voľného androgén.

terapia testosterónu. Prínosy a riziká podporu testosterónu sú študované. Vo zjavné absenciu medziľudských, intrapersonálnu a kontextových faktorov, niektorí skúsení lekári ponúkajú ďalšie hormonálne podpory (napr Methyltestosterone alebo testosterónu transdermálna 300 mcg denne) - používané lieky určené pre mužov.

Video: Čo znamená libido závisí na ženách

Zlepšenie je prevažne pozorovaná u žien užívajúcich estrogény predtým podrobené obojstrannú ovariektómiou, ale predpokladá sa, že to môže byť tiež účinný u žien užívajúcich estrogén v dôsledku syndrómu vyčerpania vaječníkov v dôsledku ďalších faktorov (poruchy nadobličiek a hypofýzy funkcie, chemoterapia, nevysvetlené faktory) , Zlepšenie bol skromný, ale do štúdie boli zaradení len pomerne sexuálne zdravých žien (2-3, ktorý by spĺňal sexuálny styk za mesiac pred začatím liečby). Pozitívne účinky možno očakávať u pacientov užívajúcich estrogén u žien po menopauze, ktorí prestali rozrušiť skôr účinné stimuly a kontextovo, ale takéto štúdie neskúmali.

Avšak, liečba žien testosterónu nie je schválený v Spojených štátoch. The American Society of Endocrinology v súčasnosti neodporúča jeho užívanie. Dostatok údajov o dlhodobých následkov týchto lecheniya- väčšine štúdií o jeho účinnosti a bezpečnosti dlhodobé sú obmedzené na 6 mesiacov. Pri vymenovaní testosterónu nutné informovať pacienta o to, a aby bolo zabezpečené starostlivé sledovanie. Pravidelne stanovenie hladiny voľného testosterónu alebo biologicky dostupných hladiny testosterónu meraných, ako aj vykonať prieskum na identifikáciu hirzutizmus, hyperlipidémia, a poruche glukózovej tolerancie.