Hemoragická horúčka dengue horúčka: symptómy, patogén

Pre ochorenie charakterizované predchádzajúcej infekcie vírusu dengue. Je - imunopatologickej zabolevanie- imúnne komplexy vírusu protilátkami dengue indukujú produkciu vazoaktívnych mediátorov makrofágy. Mediátorov vaskulárne zvýšenie priepustnosti, čo spôsobuje hemoragickej javy a hemoconcentration, ktoré vedú k vaskulárne ochorenia (tj., Dengue šok syndróm).

Symptómy a príznaky HHD

U dospelých, choroba začína náhle horúčkou a bolesťami hlavy, ktoré spočiatku na nerozoznanie od klasickej horúčky. Šoku a postupné zhoršovanie možno po 2-6 dňoch po nástupe ochorenia rýchlo rozvíjať. Tam je tendencia ku krvácaniu a krvácanie, ako je purpura, petechie alebo ekchymóza v miestach ukusov- niekedy - vracanie krvi, meléna (stolica krvi) alebo krvácanie z nosa krovotechenie- menej -podkozhnoe krvácanie. Vyvinúť hepatomegália, bronchopneumónie (alebo bilaterálne pleurálny výpotok, je to možné). Možno je myokarditída. úmrtnosť je zvyčajne <1% в медцентрах с опытом, в других случаях достигает 30%.

Video: Žltá zimnica patogén epidemiológie, klinika, očkovanie

Diagnostika hemoragickej horúčky dengue

• Klinické a laboratórne kritériá.

Hemoragická horúčka dengue horúčka môže byť podozrenie u detí s určitými BOB klinické kritériá pre diagnózu: náhla horúčka, ktorá zostáva vysoká pre 2-7 dni, krvácavé prejavy a hepatomegália. Hemoragické prejavy zahŕňajú aspoň pozitívna vzorka škrtidlovému a petechie, purpura, ekchymóza, krvácanie z ďasien, vracanie krvi alebo stolice s krvou. Vzorka turniket sa koná nafúknutím manžety prístroj na meranie tlaku až do stredu medzi systolického a diastolického krvného tlaku v priebehu 15 minút. Počítame počet petechií, ktoré sú vytvorené v rozmedzí od 2,5 cm diametrom- > 20 petechie naznačuje zvýšenú kapilárnej krehkosť.

Je potrebné vykonať analýzu testov zrážania krvi, analýza moču, funkcie pečene a sérologické testy na dengue. trombocytopénia (<100000 тромбоцитов/мл) и длительное протромбиновое время характеризуют отклонения по коагуляции. Могут быть умеренная протеинурия и увеличение уровня аспартатаминотрансферазы. Титры антител против флавивирусов (РСК) обычно высокие.

U pacientov s WHO definovaných klinických kritérií plus trombocytopénia (<100 000/мл) или гемоконцентрация (гематокритное число увеличено в >20%) можно предполагать данное заболевание.

Liečba dengue hemoragickej horúčky

• Podporná liečba.

Pacienti, ktorí potrebujú agresívne liečbu riadiť rovnováhu tekutín. Hypovolémia (čo môže spôsobiť šok), ako aj po-hydratácia (čo môže spôsobiť syndróm akútnej respiračnej tiesne), je potrebné sa vyhnúť. Močenie a stupeň hemoconcentration používa na riadenie objemu.

Žiadne antivirotiká bolo preukázané, že zlepšenie výsledkov.