Omsk hemoragická horúčka: príčiny, liečba

História a distribúcie.

Choroba je popísaný 1943-1945. v oblasti Omsk, kde boli zaznamenané prvé prípady neznáme choroby a v priľahlých oblastiach stepi a lesostepných oblastiach západnej Sibíri. Najvyšší výskyt bol v 1945-1949 rokov., Potom prudko klesol na jednotlivých prípadoch.

Patogenézy a patologickej anatómie. Patogén dostáva do krvi po celom tele, má vplyv na kapilárnej endotel - kapillyarotoksikoz, zvyšuje priepustnosť cievnych stien, a vírus sa dostane do rôznych tkanív a orgánov. Zápal v rôznych orgánoch. V nervových tkanivách - edém okolo ciev - spojovacie lymfoidných buniek. Pri pitve - prekrvenie, krvácanie v endokrinných žliaz: nadobličky, centrálny nervový systém, pečeň, obličky, myokardu - degeneratívnych zmien, opuch.

Epidemiology Omsk hemoragickej horúčky

Zdroj - kliešte, ktoré prenášajú vírus transovarially, rovnako ako mnoho druhov malých cicavcov, ako ondatry. Cirkulácie vírusu sa môžu zúčastniť trombiculid roztoče a vtáky. Človek nakazený uhryznutie kliešťa, a pri kontakte s ondatry. Náchylnosť, v závislosti od výskytu v rokoch rozmachu, je vysoká. Opakované prípady nie sú zaznamenané. Morbidita vzostup uvedené na jar (v priebehu aktivácie vodivá kliešte) a na jeseň (v období lovu pre muskrats). Pri práci s kultúrou vírusu Existujú prípady, keď laboratórne infekcie. Chorí ľudia zbaví infekcie.

Zdroje infekcie: ondatry, bankové hraboša, vodné hraboša.

prenosová cesta: priepustné, uhryznutie kliešťa môže byť kontaktný prenosovú cestu zriedka - voda. Roztoč prenáša transovarially vírusové potomstvo (cez vajíčka), môže byť dýchacie cesta - v laboratóriu. Sezóna: letné a jarné čas, chorí dedinčanov, väčšinou tých, ktorí pracujú so zvieratami, hlodavce.

Dôvody pre Omsk hemoragickej horúčky

Patogén - virus rodina flavnvirusov blízkosti antigénne štruktúra nesie encefalitídy, vírus obsahuje RNA.

Patogenéza sa neskúmal. Je známe, že hlavné prejavy choroby spôsobené lézií generalizované vaskulárnych endoteliálnych buniek v cytoplazme, kde replikácie vírusu dochádza.

Charakterizovaný generalizované obrazu kapillyarotoksikoz. Zvlášť výrazné zmeny sa nachádzajú v rôznych častiach CNS, ako aj v pľúcach. Príčina smrti môže byť šok, krvácanie, a v neskorších obdobiach septické komplikácie.

Video: sa vírus Ebola. hemoragickej horúčky

Symptómy a príznaky Omsk hemoragickej horúčky

Od prvých dní choroby u väčšiny pacientov prejavovať prvé príznaky nadmernej krvácania ako typu petechií vyrážka, väčšie krvácanie do kože, gastrointestinálne, maternice, pľúc a iné krvácanie, ktoré zvyčajne krátkodobé a štíhly, zastaviť spontánne. Charakteristika CNS, ktorá sa prejavuje meningeálnej syndróm, prechodné fokálnej príznaky. Často vyvinie bronchitída, 30% bolnyh- zápal pľúc. Diuréza, zvyčajne znižuje, detekovať proteinúria, ale bol pozorovaný vývoj zlyhanie obličiek. S 4-5-teho dňa telesná teplota klesá a politicky na 7-10 teho dňa normálne, ale takmer polovica pacientov 2-3rd týždňa choroby je vlna re-horúčka - recidíva, sprevádzaný obnovenie hlavných príznakov. Možno, že k miernemu atypický priebeh choroby bez krvácavých prejavov.

Začína akútne, zimnica, C teplota 39 až 40 °, môže byť zvlnená krivka, ktorá trvá až do 12 dní (7-10). Miozid, bolesti hlavy, krku, injekčne sclera, pacient je brzdený. Hemoragická diatéza môže byť - petechiae do úst, nosa a iné krvácanie, zápal priedušiek, zápal pľúc, meningoencefalitídy. Srdcové ozvy sú tlmené. Bradykardia, zväčšená pečeň. V krvi - leukopénia, trombocytopénia.

Letalnost- asi 1%.