Prevencia zvlášť nebezpečných nákaz: Horúčka Lassa, Ebola

Video: Zvlášť nebezpečné infekcie (Part 1)

Lassa horúčka

Horúčka Lassa - vysoko nákazlivé vírusové zooantroponoznoe ochorenie charakterizované ťažké intoxikácie, horúčkou, univerzálne kapillyarotoksikoz, hemoragickej syndróm a vysoké letalnostyu- je vysoký výskyt zdravotníckych pracovníkov a časté nozokomiálne ohnísk.

etiológie

Patogén - genomická RNA vírus patriaci k rodu rodiny arenavirus Arenaviridae. Prideliť 4 podtyp vírusu. Pôvodcom je odolný voči environmentálnych faktorov, z dlhodobého hľadiska zostáva v krvi a sekréty pacienta.

Inkubačná doba - 4 - 21 deň, zvyčajne 7-10 dní.

Zdrojom nákazy - v prírodných ohniskách západnej Afriky multimammate krýs, u ktorých možno infekcii dochádza v latentnej forme s vydaním vírusu v moči až 14 týždňov, niekedy aj na celý život. Vírus zistené u potkanov a v slinách. Infikovanej osoby je nebezpečné pre ostatných po celú dobu ich choroby.

prevodový mechanizmus

Osoba infikované horúčky Lassa v dôsledku použitia vody, potravín, moči infikovaných krýs odloupnutelnými kožou alebo pomocou tepelne neošetrené mäso hlodavce. Vírus preniká poškodenej kože, spojovky, dýchací systém, per os v gastrointestinálnom trakte. Patogén nájsť v krvi, sekrétoch, obsahujúca krv, nazofaryngeální.

Veľký počet spôsobov a prostriedkov prideľovanie infekcie určuje rýchlosť zapojenia do epidémie procesu pacientov a zdravotníckeho personálu, výskytu nozokomiálnych ohnísk. Tam boli prípady nákazy zdravotníckeho personálu počas invazívnych procedúr, chirurgických zákrokoch, pitva. Infekcia opakovane posuny na dlhé vzdialenosti od primárneho nádoru: v New Yorku, Londýn, Hamburg, Japonsko.

preventívne opatrenia

Vakcína nebola vyvinutá.

kontrolné opatrenia

Včasná detekcia pacientov, hospitalizácie v priestore boxe špecializovaného s režimom prísne izoláciu, pokiaľ je to možné - v plastových izolátorov za zníženého tlaku, čo umožňuje poskytnúť potrebnú pomoc, bez toho aby sa do izolátora. Pracovný v špeciálnom ochrannom odeve. Odkryté zdravotnícki pracovníci zaoberajúci sa pacientmi sú pod dohľadom po dobu 3 týždňov. Osoby, ktoré komunikujú s pacientom pred diagnózou sú odosielané do záchytných centier.

Podľa rozhodnutia výboru expertov WHO, diagnóza Lassa horúčka stanoviť prítomnosť syndrómu akútnej hemoragickej horúčky a jedným z nasledujúcich znakov: detekciu vírusu, 4-násobné alebo viac zvýšenie titra protilátok štúdia na opakované po 1-2 týždňoch ochorenia, detekcia IgM alebo IgG titrov u menej ako 1: 512 v RIF.

Ebola

Ebola vírus - vysoko nákazlivé vírusové zooantroponoznoe ochorenie, vyskytujúce sa ťažké intoxikácie, horúčku, hemoragickú syndróm, difúzna lézie viscerálnych orgánov. Vyznačuje sa vysokou mortalitou (3588%), výskytu nozokomiálnych ohnísk s vysokým výskytom zdravotníckeho personálu.

etiológie

Ebola vírus - RNA vírus genomická druh filovirus Filoviridae rodiny. Existujú 3 biotyp líšiace sa antigénne štruktúre: Zaire, Sudan a Renston. Vírus Ebola súvisí s agentmi zvlášť nebezpečných infekcií.

Inkubačná doba sa pohybuje v rozmedzí od 2 dní až 3 týždne.

Zdrojom nákazy v prírode nie je nainštalovaná. To nevylučuje úlohu hlodavcov a opíc ako zdroj infekcie v prírodných ohniskách Afriky. Infikovanej osoby nie je nebezpečenstvo epidémie v inkubačnej dobe, ale to sa stáva extrémne nebezpečné pre ostatných pri prvých príznakoch ochorenia. Známe nozokomiálne ohniská nákazy sa pacientov a pracovníkov v zdravotníctve, boli pozorované laboratórne prípady nákazy. V roku 2003 sa nakazil ebolu pri práci na vakcíny, a stratil techník infekcie Russia- vyplynula z pichnutím do prsta vybavenom čiapkou na použité ihly.

Pantropic vírus, detekcia to v rôznych orgánoch a tkanivách, ako aj v krvi na stanovenie rozdelenia 7-10 dní s rôznymi tajomstvo a výkalov: s nosohltanu hlienu, moču, spermy, a hemoragickej hnačka - stolicou. Pacient epidemiologické riziko pretrváva až do 3 týždňov.
Kontingenty riskovať - pracovníkov v zdravotníctve, pracovníci virologických laboratórií.

Mechanizmus spôsobov a faktorov prenosu

Infekcia sa vyskytuje, keď je krv v kontakte s poškodenú kožu (s mikrotraumat) a sliznice ešte intaktné. Jedným z ohnísk bola spojená s mozgovými-jesť opice nosiči vírusu. Prípad infekcia počas pohlavného styku v období rekonvalescencie (až 3 týždne po zotavení). Air-drop mechanizmus prenosu, je považované za nepravdepodobné zdravotníckeho personálu infikovaných starostlivosti o pacientov, najmä vysokým rizikom infekcie v priebehu invazívnych procedúr.

preventívne opatrenia

Očkovacie látky nie sú k dispozícii.

kontrolné opatrenia

Pri závažnom horúčkovitom ochorení pacienta, ktorý pochádzal z oblastí v Afrike, epidémie náchylný, mal by ho považovať za podozrivého vo vzťahu k ochoreniu Ebola. Zdravotnícky personál by mal pracovať v špeciálnom ochrannom obleku.

Pred založením (až na výnimky) diagnózy pacienta Ebola horúčka je v úplnej izolácii v krabici s predboksnikom izolovaný od zvyšku odboru. Zamestnanci pracujúci v boxe v špeciálnych oblekoch biologickej obrany proti infekciám 1. stupeň bezpečnosti. Krabica je záporný tlak ventilácia je vybavený bakteriálnej filter.

Diagnóza Ebola potvrdené laboratórnymi testami (IFA, ELISA, PCR). Sérologické diagnostika sa vykonáva pomocou ELISA, detekciou RIF IgM (1: 8 alebo vyšší) a IgG (1:64 a vyššie RIF). Osoby, ktoré komunikujú s pacientom, účtujú a je nutný lekársky dohľad po dobu 3 týždňov.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno