Prevencia zvlášť nebezpečných nákaz: prírodné kiahne, opičie

Video: Problém elimináciu infekcií

kiahne je prirodzený

Pravé kiahne sú prírodné - vírusové anthroponotic obzvlášť nebezpečné infekcie, charakterizované intoxikácie, horúčka a vezikulárnej-papulózne-pustulárnu vyrážky na koži a sliznice. Odstránená globálne spoločné úsilie zdravotníckych služieb pod záštitou WHO v roku 1977, v roku 1980, WHO oficiálne vyhlásený za odstránenie kiahní na svete.

etiológie

Patogén - RNA obsahujúce Orthopoxvirus rod Orthopoxvirus varioly Chordopoxviridae podčeľaď rodiny Poxviridae. Je vysoko odolný proti nepriaznivým faktory životného prostredia, a to najmä: suchosť v sušených kiahní krusty skladovaných pri izbovej teplote až do 1 roka v nosohltane hlienu a spúta - až 3 mesiace.

Inkubačná doba je 9-14, zriedka až 22 dní.

Zdrojom infekcie - chorý človek. Po väčšinu času inkubácie, nepredstavuje epidemiologické riziko, bez ohľadu na prítomnosť vírusu v krvi. Izolácia vírusu v malom počte štartov na konci inkubačnej doby, v tomto okamihu predstavuje nebezpečenstvo pre bezprostrednom okolí.

Epidemiologické riziko sa zvyšuje dramaticky pacientov s výskytom vyrážky, a to najmä na kožu na rukách, sliznice hrdla, priedušnice, priedušiek a priedušničiek. Vírus sa vylučuje v hlienu a slín kvapiek z nosa, krku a hnisom a krusty kiahne. infekčnosť obdobie trvá v priemere 40 dní. Viru v rekonvalescencii vzácne av epidemiologickej význam.

Keď subklinické formy, ktoré sa vyvíjajú v naštepenej čiastočne stratila svoju imunitu, rovnako ako u detí počas prvých týždňov života, prijali matiek imunita je masívnosť vylučovania vírusu je podstatne menší.

prevodový mechanizmus

Hnací prevodový mechanizmus - vo vzduchu, polietavý prach pôsobí ako kontakt prenosu domácnosti. Izolácia vírusu začína s výskytom vyrážky na sliznice dýchacích ciest: kvapôčka sprej sa vírus dostane do vzduchu, infikovať ľudí, ktorí sú v rovnakej miestnosti (izby). Pri vysúšanie kvapôčky fázy a tvorbe "jadierka" vírus môže šíriť prostredníctvom rôznych miestnostiach s prúdením vzdušných prúdov.

preventívne opatrenia

Očkovanie - strategický smer v oblasti prevencie kiahní - rozhodol o osude infekcie. Posledný prípad kiahní na svete bola zaznamenaná v Somálsku (1977).

Živá lyofilizovaná vakcína je podávaný dermálne. Majte na pamäti, že zavedenie vakcíny pre dospelých, ktorí stratili svoje imunity by mala byť miestna, inak zvýšenie počtu silný, a možno postvakcinačná reakcie. Imunita po očkovaní sa udržuje po dobu 5 rokov. V našej krajine, odolný rutinné očkovanie ustanovené primárnej imunizácii detí v treťom roku života, a dve posilňovacie 8 a 16 rokov.

Vo veku 16 až vykonávať selektívne imunizácie 1 krát za 5 rokov, vojenské, osoby cestujúce do krajín, kde sa táto choroba stále zaregistrované, zamestnanci medzinárodnej dopravy, hotelov a darcov (pre kiahní imunoglobulínu). Od roku 1980 (ďalej len vojenské od roku 1981), očkovanie nie je realizovaná v krajine.

V súvislosti s ukončením očkovanie vo svete svetovej populácie v skutočnosti stratila imunitu proti kiahňam. Eliminácia kiahní - najväčší úspech ľudstva, ale nemali by sme zabudnúť na to z dvoch dôvodov: po prvé, vzhľadom na možnosti využitia patogénu ako bakteriologické zbrane (ak je vírus uložený niekde inde ako 2 laboratória v Rusku a v Spojených štátoch, definície Svetovej zdravotníckej organizácie) , Po druhé, vzhľadom na riziko ďalšieho prispôsobenia opičie vírus do ľudského tela a penetráciou zmenenom vírusu do ľudskej populácie.

Vzhľadom na uvedené skutočnosti zdravotnícke služby v celej rade krajín vrátane našej krajiny, diskutovať o obnovenie očkovaní rizikových kontingentov, ktoré zahŕňajú pracovníkov v zdravotníctve.

Kontrolné opatrenia, vykonávané pred vykorenenie kiahní na celom svete, patrí povinné hospitalizáciu pacientov, izolácia jednotlivcov komunikovať s pacientmi, núdzového očkovania obyvateľov v miestnom území. Zdravotnícky personál pracujúci v špeciálnych ochranných oblekoch.
Diagnóza kiahní upravená pomocou metódy fluorescenčné mikroskopie, virológia, elektrónové mikroskopie a sérologické štúdie, metódou PCR.

opičie

Opičí - vírusová zoonotic prirodzené ohnisko choroby s klinickými príznakmi pripomínajúce kiahne, ale o niečo jednoduchšie s intoxikáciou, horúčkou s opuchnuté lymfatické uzliny, vyrážka papulózne-vezikulárnej-pustulárnu prírody na kožu a sliznice.

etiológie

Patogén - RNA vírus čeľade Poxviridae podčeľaď stavovcov poxviry Chordopoxviridae druh Orthopoxvirus. Antigénne štruktúru podobnú kiahne.

Inkubačná doba - od 7 do 19, v priemere 12 dní.

Zdrojom infekcie - zvierat žijúcich v západnej a strednej Afriky. Prvý ľudskej infekcie (1970), boli spojené s infekciou opíc, ďalej zistilo, že hlavným zdrojom infekcie sú hlodavce, najmä stromov veveričky. Možnosť infekcie z človeka na človeka, je obmedzený. V prípade ľudského infekciu skôr uvedené nie viac ako 1-2 generácií v posledných rokoch vzhľadom na postupné prispôsobenie patogénu na človeka a nedostatku imunity voči kiahne (očkovanie chráni proti opičie 70-85% očkovaných) je pozorovaný až do 5-7 generácie. V Spojených štátoch v roku 2003 odhalila prípadov infekcie z exotických drobných hlodavcov dovezené z Ghany, ako aj miestnych prérijních psov a ľudských pacientov. Pacient Epidemiologické riziko pretrváva až do eliminácie kiahní chrasty.

Prevodový mechanizmus - ak je nákaza zvierat je vo vzduchu a rozptýlené častice. Je tu možnosť infekcie kontaktom s oddestilovaná a zvieracej kože. Infekcia človeka dochádza zrejme Bezkontaktné domácnosť, polietavého prachu a vo vzduchu kvapôčky (patogénov nájdeným v orálnej-faryngální a vypúšťanie pľuzgieriky na koži). Tam boli prípady nozokomiálne infekcie.

preventívne opatrenia

Očkovanie proti kiahňam a vysokej odolnosti proti opičie. Zánik očkovanie proti kiahňam v súvislosti s likvidáciou jeho globálnom meradle viedlo k takmer úplnému vymiznutiu imunologickej ochrany svetovej populácie a rastúci počet prípadov opičie u ľudí. Choroba je jednoduchšie, ale úmrtnosť dosahuje 10-11%, a to najmä u detí.

Kontrolné opatrenia zahŕňajú veterinarnosanitarnye opatrení (zničenie infikovaných zvierat) a zdravotné zásahy. Pacient má byť hospitalizovaný. Kým starostlivosť o ne zdravotníci odporúčajú nosiť masku, pracovné rukavice. Pri vypuknutí opičích v populácii s dovozom infekcie je vhodné očkovať zdravotnícki pracovníci kiahne vakcínu danom území a osoby, ktorí mali blízky kontakt s chorou osobou a nakazených zvierat.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno