Prevencia zvlášť nebezpečných infekcií: SARS, Marburg fever

SARS

SARS (SARS alebo SARS) - nová hľadiska evolúcie anthroponotic vírusová infekcia s niekoľkými mechanizmami prenosu. SARS sa vyznačuje primárne lézií dýchacieho systému, v ťažkých prípadoch zápalu pľúc sa vyskytuje s ťažkým typom respiračného zlyhania. Zdravotníci sú často zapojené do procesu epidémie.

Prvýkrát objavená v Číne v roku 2002, rýchlo rozšírili v krajinách juhovýchodnej Ázie, ale prenikol v 11 krajinách v Európe, USA a Kanade. 1 prípad bol zaznamenaný v Rusku. Celkovo od 1. novembra 2002 do 2. júna 2003 boli hlásené zo 29 krajín asi 8442 prípadov a 916 (14%) úmrtí na SARS, 5. júla WHO oznámila, že potlačenie posledná epidémia SARS.

etiológie

Patogén - atypické RNA obsahujúce koronavírusy.

Inkubačná doba je 2 až 12, zvyčajne 2 až 7 dní.

Zdrojom infekcie - infikovanej osoby po celú dobu ochorení, a 10 dní rekonvalescencie. Pôvodcom je vylučovaný do hlienu, nosohltanu tajných stolicou.

Mechanizmus spôsobov a faktorov prenosu

Poznamenať, viac prenosových mechanizmov, ktoré určujú rýchle šírenie infekcie v populácii. Hnací mechanizmus - vzdušný pôsobí tiež fekálno-orálny. Významnú úlohu umelého prevodového mechanizmu invazívnych diagnostických a liečebných postupov, najmä vysokým rizikom infekcie počas intubácie. Keď SARS je veľmi vysoké riziko nozokomiálnych epidémií infekcie medzi pacientmi a nemocnice úradníkov, navštíviť chorých, rovnako ako vysokú prevalenciu zdravotníkov.

Podiel zdravotníckych pracovníkov medzi pacientmi s SARS v juhovýchodnej Ázii dosiahla 40%, a v Kanade v priebehu druhého ohniska, ktorá sa prehnala 74 ľudí, viac pacientov bol Uz zdravotnícky personál. Out of 11 zdravotníci starostlivosť o pacientov s lekárom v dobe intubácia, 9 ľudí bolo infikovaných.

preventívne opatrenia

Vakcína je vyvíjaný.

kontrolné opatrenia

Pacienti podliehajú povinnej gospitalizatsii- osobe komunikovať s nimi, sú izolované po dobu 10 dní. Diagnóza SARS základe epidemiologických sady (počas flash) a klinických (povinné) laboratórne kritériá (PCR, izolácia vírusu z akéhokoľvek biologického objektu, detekcia sérokonverzia pomocou ELISA). Zdravotnícky personál musí dodržiavať režim určený pre zvlášť nebezpečných infekcií, použitie ochranných odevov pre prácu s agentmi 1. skupiny patogenitu, merať teplotu na dennej báze.

Cez príchod krajín zbavených SARS, nastavte prísnou lekárskou kontrolou. WHO a odporúčania verejné zdravotníctvo obmedziť migráciu osôb z krajín, ktoré zaznamenali ohniská.

Marburg fever

Marburg horúčka - vysoko nákazlivé vírusové infekcie zooantroponoznaya, vyznačujúci sa tým, ťažké, intoxikácie, hemoragické syndróm, kapillyarotoksikoz, vysoká úmrtnosť je obzvlášť nebezpečný infekcie, v ktorom je epidémia proces často zapojené zdravotníckeho personálu.

etiológie

Pôvodcom - genómovej RNA vírusu druh filovirus Filoviridae rodiny. 4 známej sérologické varianty vírusu. Vírus je tepelne stabilný.

Inkubačná doba je v priemere 3-9 dní.

Zdrojom infekcie - zrejme primátov v prírodných ohniskách nákazy v Afrike. Vírus sa nenašli, ale niektoré druhy opíc nájdené in vivo protilátky. Chorý človek je vysoko epidemiologické riziko pre zdravotníkov a pacientov komunikovať s ním. infekčnosť obdobie začína inkubačnej doby a pretrváva po celý čas ochorenia.

Mechanizmus spôsobov a faktorov prenosu

Ľudská infekcie sa vykonáva pri kontakte krvi s kožou a sliznicami. Vírus sa stanoví vo všetkých sekrétoch obsahujúce krv, ako aj nosohltana sliznice, spermie, slznej tekutiny.

Predné transmisný mechanizmus - krvou ani vylúčiť prenos infekcie článkonožcov uhryznutie. Za experimentálnych podmienok, možnosť zachovania patogénu v komára Anopheles maculipennis počas 8 dní, v kliešťov Ixodes ricinus na 15 dní. Robiť komáre A. aegypti nastaviť reprodukciu vírusu. Pri starostlivosti o pacientov v zdravotníckych pracovníkov nie je chránený špeciálnym oblečením, uvedomil prenosovú kontaktných domácnosť cestu a možno vo vzduchu. Existujú náznaky vertikálneho prenosu. Food cestou prenosu je nepravdepodobné. Ortotopická mechanizmus pracuje v invazívnych procedúr injekciu.

Kontingenty riskovať - zdravotnícky personál, terária a laboratóriá produkujúce pitvu zvierat, spolupracuje s orgánmi a tkanivá opíc.

preventívne opatrenia

Prebiehajú práce na vytvorenie vakcíny. Odvodené imunoglobulín k populácií imunizácie rizika.

kontrolné opatrenia

Pacient sa vzťahuje na izoláciu v poli s podtlakom a bakteriálnymi filtrami. Vynútené karantény. Diagnóza je potvrdená prítomnosťou syndrómu a akútnej detekcie vírusov hemoragickej horúčky alebo detekciu IgM protilátok v titre 1: 8 alebo vyšší, alebo IgG titra 1:64 a vyššie RIF.

Zabrániť infekcii v priebehu profesionálnej práce zamestnancov spravuje, za použitia ochranného odevu (ochranný oblek typ 1), pozorovanie opatrení v starostlivosti o pacientov pri práci s krvou a invazívne postupy.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno