Prevenciu infekcií prenášaných polietavého kvapôčky chrípky a iných SARS

Video: Airborne kvapôčkovou infekciou

Chrípka - akútne vírusové infekcie, vyznačujúci sa tým, intoxikáciou a porážkou sliznice horných dýchacích ciest.

SARS sú polyetiology spôsobené choroby viac ako 200 patogénov. Vedúci etiologickým úlohu vo vývoji SARS, chrípkové vírusy A, B, C, parainfluenzy 1, 2 a 3 typov, respiračný syncyciálny (PC), adeno-, pi-korna-, koronavírusy, ktoré majú epidemiologické vlastnosti. Podobný klinický obraz vzhľadom Mycoplasma, stafylokoky a ďalšie mikroorganizmy.

Ročný SARS mať nepriaznivý vplyv na ľudské zdravie a vedú k vzniku väčšiny infekčných-alergických a chronických ochorení bronchopulmonálnej často vyskytujú závažné komplikácie (zápal pľúc, poškodenie obličiek), v niektorých prípadoch vedúce k úmrtiu pacienta. zdravotnícki pracovníci, a to najmä počas dlhodobej praxi v nemocniciach, majú zníženú imunitu a sú ohrození zvýšeným výskytom týchto infekcií.

etiológie

Chrípkové vírusy patria do čeľade Orthomyxoviridae influenzavirus rodu a zahŕňa tri sérotypy A, B a C. Medzi virulentné a infekčné vírusy chrípky A, ktoré vykazujú vysokú antigénne variabilita povrchových proteínov - zmena H a / alebo N vo forme posunu (skoku) alebo postrekov. V súčasnej dobe známe podtypy H 16 a 9 N podtypy tohto vírusu. Vzhľadom k tomu, 1990 cirkulujúce vírusy A (H1N1) a A (H3N2), až doteraz najdôležitejšie epidemiologicky na človeka.

Chrípkové vírusy sa vyznačujú pomalým a hladké variácie H a N. výrazný konzervativizmus epidémii chrípky došlo v minulosti v priemere raz za 3-4 roky, a v roku 1993 - takmer každý rok.

Chrípka C vírusy nespôsobujú veľké epidémii, nepodliehajú antigénne drift. Toto ochorenie je vo väčšine prípadov je mierne a asymptomatické formy.

Parainfluenzy - akútne vírusové infekcie spôsobenej vírusom rodinného Paramixovirus, sa vyznačuje tým, stredne závažné príznaky intoxikácie a porážke horných ciest dýchacích, najmä hrtana. Rozlišovať 1., 2., 3. a 4. typy vírusov.

Infekciu adenovírusom - akútne respiračné vírusové infekcie, rod.a Mammaliadenovirus rodiny Adenoviridae, spôsobené vírusom sa vyznačuje lézií lymfatického tkaniva a sliznice dýchacích ciest, očí, čriev a mierne príznaky intoxikácie. Od človeka pridelených viac ako 30 sérotypov.
PC-infekcie - akútne respiračné vírusové infekcie spôsobené vírusmi z rodu Metamyxovirus čeľade Paramyxoviridae.

Rhinovirus infekcia - akútne respiračné vírusové infekcie spôsobenej vírusom rodu Rhein-vírus čeľade picornaviridae, vyznačujúci sa tým, miernych príznakov intoxikácie a primárne lézií nosovej sliznice.

Inkubačná doba chrípky sa pohybuje v rozmedzí od 12 hodín do 2-3 dní, parainfluenzy - 3-4, niekedy 2-7 dni, adenovirové infekcie - 5-8 dní (kolísanie rozmedzí od 1 do 13 dní), s PC-infekciou - 3-6 dni, rhinovírusy infekcie - 3-5 dní.

Zdrojom infekcie chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií sú chorí pacienti a zdravotnícky personál s jasnými, rozmazané alebo asymptomatických foriem ochorení.

obdobie nákazlivosti

Pri izolácii vírusu chrípky z nosohltana tajomstiev začína v inkubačnej dobe a pokračuje zvyčajne 5-7, niekedy 10-14 dní. Keď parainfluenzy uvoľňuje počas akútnej fáze ochorenia (1-3 týždňov) s nosohltanu hlienu. Tým, adenovírusu vylučovaniu vírusu dochádza na konci inkubačnej doby a po dobu 2, 4 a niekedy týždeň od začiatku s nosohltanu sekrétov a spojovky vypúšťania, a v neskoršej dobe - stolicou. Ak PC-infekcia riziko infekcie existuje od konca inkubácie a v akútnej fáze, ktorá trvá od 5 dní až 3 týždne alebo dlhšie. Keď rhinovirus infekcie pacient identifikuje vírusom nosnom sekréte na konci inkubácie a v akútnej fáze (6-7 dní).

Prevodový mechanizmus vzduchu, za určitých SARS (adenovírus, koronavírus a ďalšie. Infekcia) môže fekálno-orálny.

preventívne opatrenia

Účinným prostriedkom na zabránenie formulácií vakcíny proti chrípke sú špecifické, preto sa odporúča obdobie pre-epidémie u každého zdravotníckeho zariadenia očkovať všetkých zamestnancov, ktorí nemajú kontraindikácie, jeden schválené pre použitie v Rusku chrípkových vakcín.

Chrípkové vakcíny sú vyrobené z bežného epidemické sezóny za každých kmeňov vírusu chrípky ľudskej. Význam vírusových kmeňov určuje WHO na základe ročných údajov epidemiologickému monitorovaniu chrípky situácie, vykonávané prostredníctvom celosvetovej siete 110 laboratórií v 83 krajinách po celom svete.

Široké spektrum vakcín proti chrípke, a zahŕňajú ako deaktivované a živých vakcín. vakcíny živé chrípkové množiť v oslabení organizmu prirodzenou infekciou, stimulujú sekrečnú, humorálna a bunkové imunitný systém nenákladné. Inaktivované chrípkové vakcíny sú tvorené hlavne humorálnu imunitu, ktoré poskytujú ochranu proti chrípke, a majú minimálny počet kontraindikácií. Všetky trivalentné vakcíny obsahujú vírus chrípky A (H3N2), A (H1N1) a B

V posledných rokoch sa na prevenciu chrípky vo väčšine krajín na svete používanie inaktivovaných chrípkových vakcínach. Existujú tri typy vakcín: celý vírus (zložený), split (rozdeliť vakcíny) a podjednotky. Celý vírus vakcíny obsahujú virióny, inaktivovaná, vyčistené z alantoické tekutiny kuracieho embrya. Za split vakcínami chýba lipidy a proteíny kuracieho zárodku.

Podjednotkové vakcíny sa skladajú len z povrchových štruktúr virión - H a N. Pre domáce vakcíny obsahujú najnovšie generácie trivalentnou chrípkovej vakcíny Grippol polimersubedinichnaya kvapaliny, ktorá zahŕňa imunomodulačné polyoxidonium. V Rusku, to je tiež dovolené a sú široko používané vakcíny niekoľko zahraničných liekov proti chrípke.

Prípadne s ohľadom na poly etiológie SARS, v období pred epidémie uplatňovať taktiku komplexného využitia nástrojov prevencie.

V posledných rokoch, pre prevenciu SARS a chrípky sú široko používané imunomodulátory rôzneho pôvodu.

Preparáty mikróbny (prodigiozan nukleinat sodný), týmus (timalin, timogen) a vznik kostnej drene (mielopid). To potvrdzuje, že účinnosť interferónu induktory prírodného a syntetického pôvodu a amiksina tsikloferona majúceho imunomodulačnej a antivírusovú aktivitu. Arbidol je induktorom interferónu a antioxidantu, imunomodulátor a antivírusová činidlá proti veľkej skupiny vírusov, vrátane chrípky A, B a PC-vírus. Na prevenciu infekcie PC použitie ribavirínu, arbidol.

Aktívne proti respiračným vírusom ďalšie induktory endogénneho interferónu: larifan, ridostin, kogatsel, rogasin, megasin, neovir, ampligen atď. Je vhodné prejsť ku komplexným opatreniam prifilakticheskih imunomodulátory Poludan, polioksidonija, licopid a adaptogény, ktoré zvyšujú schopnosť adaptácie organizmu v extrémnych situáciách. Tým fitoadaptogenam obsahujú výťažky z eleuterococcus, Leuzea zamanihi, Echinacea tinktúra Schizandra, ženšen, aloe, atď Aralia Adaptogenes zvierat prípravkov uvedených Pantocrinum a linetol, adaptogénov deriváty pyrimidín. - methyluracil, pentoxyl.

Tieto lieky sú účinnejšie pri immunocorrectors a sekundárnej imunodeficiencie.
V posledných rokoch sa pozornosť je venovaná použitie pre prevenciu SARS homeopatických liekov (atsillokoktsinum, Influcid, aflubin). Účinne inklúzne komplex preventívne lieky biologicky aktívnych prísad do potravín (erakond, Vitagmal, Fitolon, vitamíny).

kontrolné opatrenia

Počas vzostupu epidémie a prípadné prijatie pacientov SARS v inkubačnej dobe, alebo bez zjavnej klinické príznaky v nemocnici zavedená reštriktívne opatrenia, a zamestnanci musia spolupracovať s prísnom dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a režim masky.

Diagnostika akútne respiračné vírusové ochorenie je stanovená na základe laboratórnych štúdiách (rýchlu diagnózu pre detekciu antigénu v náteroch z nosnej sliznice imonufluoreskujúca sérológii pre detekciu vzostupu titru špecifických protilátok v párových sér v inhibície hemaglutinácie odozvy - HAI, metóda ELISA) , V prípade podozrenia na pacienta SARS sa musia izolovať, a pre osoby, ktoré boli v kontakte, vytvoriť lekársky dohľad.

V zdravotníctve vykonáva zariadenie pre pacientov a personál sa SARS a prevenciu chrípky (u neočkovaných jedincov proti chrípke), lieky, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu (arbidol, tsikloferon, amiksin, aflubin, Grippferon). Chrípková epidémia ukazuje obsadenie spolu s inými liečivami Rimantadine a Tamiflu a oxolínová masti.

Klinická a profylaktickú účinnosť ultrafialového recirkulátor "Dezar" v liečbe chrípky a akútne respiračné vírusové infekcie bola skúmaná a potvrdená vo Výskumnom ústave lekárskych vied chrípky.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno