Infekčné ochorenia, pôvodcovia akútnych respiračných vírusových infekcií u človeka

Akútne respiračné infekcie (ARI) - špeciálna skupina ochorení, ktoré svojou udelnomuvesu v štruktúre infekčných ochorení človeka pevne zanimaetodno z popredných miest. Viac ako 200 vírusy môžu spôsobiť vozniknoveniyaORVI, že je veľmi ťažké vykonávať diagnostiku. Áno Isam termín SARS je nepravdepodobné, aby boli splnené požiadavky predyavlyaemymk etiologické diagnózy infekčných chorôb, ktoré zachastuyuvedet k zbytočnej alebo nevhodného použitia vo svojom klinicheskoypraktike, ďalej, že, okrem vírusov, niekoľkých desiatok vidovbaktery, chlamýdie, mykoplazmy môžu napadnúť dýchacieho puti.Vmeste v rovnakú dobu, dnes tam boli niektoré predstavleniyaob hlavnými pôvodcami SARS, vrátane zástupcov kakminimum, šesť rodín, a účel tejto publikácie - poznakomitprakt iCal lekárov s dátami.

Rysy štruktúry života a vírusov

Pred tým, než neposredstvennok charakterizáciu pôvodcu SARS, podľa nášho názoru, umestnovspomnit niektoré funkcie štruktúry a fungovania vírusov, tieto jedinečné nebunkové formy života schopné absolyutnomuparazitizmu na molekulárne genetické aparátu bunky, poskolkuimenno tu možno leží vysvetlenie k tomu, schopnosť bolshogochisla odlišný od iné vírusy spôsobujú je do značnej miery skhodnyeklinicheskie prejavy infekcie. Ako je známe, každý otdelnovzyaty vírus (virión) pozostáva z jadrové časti, predstavlennoykompleksom nukleovej kyseliny (RNA alebo DNA), a proteíny - nukleoproteidai škrupinových vytvorených proteínových podjednotiek - kapsidy. Uryadov takzvaný "plátované" vírus má ďalšie membranopodobnayaobolochka, vrátane tukov a povrchových glykoproteínov, igrayuschievazhnuyu úlohu v infekčnosti vírusu, opredelyayuschieego antigénnosti a imunogenicity. podavlyayuschegobolshinstva životného cyklu vírusu je rad po sebe etapovvzaimodeystviya jeho citlivá bunky, v dôsledku materiáli kotoryhgenetichesky vírus vstúpi do bunky. Tak vseosnovnye buniek dôležitých procesov, predovšetkým -synthesis nukleových kyselín a proteínov, sú pod kontrolemvirusnogo genómu. V dôsledku toho, na úkor buniek zdroje sozdayutsyaosnovnye komponenty viriónov, ktoré po samouspořádání pokidayutee.

Bez toho aby sme sa púšťali do podrobností o veľmi zložitý proces reproduktsiivirusov, sa zameria na dve fázy - počiatočné a konečné. Pervyypredstavlyaet adsorpcie vírusu do bunky a realizované cherezvzaimodeystvie so svojimi špecifickými povrchovými receptormi (pre orto- a paramyxovírusy také sializirovannyeglikolipidy sú pre rhinovirus - adgezii1 molekuly intracelulárnej typ, atď). Tak, jednou z charakteristík obedinyayuschihstol heterogénnu skupinu patogénov ARI, je ich sposobnostspetsificheski interagovať s bunkami rôznych oddelení respiratornogotrakta ľudských. Záverečná fáza vírusu reprodukčného zaklyuchaetsyav výstupu z bunky s už vyčerpaných prostriedkov a nevratne narushennymobmenom látok obrovský počet nových viriónov, ktoré vnovreprodutsiruyutsya v intaktných bunkách. Výsledok - masívne gibelkletok respiračného traktu sa prejaví príznaky typické pre etogoklinicheskih symptómy, účinky intoxikácie a všetko, čo je zakotvený v koncepcii lekári SARS.

Ako je možné vidieť z údajov uvedených v tabuľke 1, hlavné ľudské vozbuditelyamiORVI sú zástupcovia šiestich čeľadí vírusov kratkayaharakteristika, ktoré slúžia k vašej pozornosti.

Video: Elena Malysheva. Príznaky a liečba SARS

Táto rodina zahŕňa naryadus iné vírusy ľudskej chrípky. Z klinického hľadiska je zahrnutie chrípky medzi SARS je legitímne, pretože polnostyusootvetstvuet prejavy tejto choroby. Avšak schopnosť spôsobiť globálne pandémiu dannyhvirusov - epidémia a pandémia - chrípka davnouzhe viedlo k oddelenej entity choroby medzi prochihORVI a problém chrípkové infekciu, ako predpovedal akademikV.M. Zdaňovať prešiel na ľudstvo v 21. storočí.

Si dovolíme býva len na dvoch miestach grippoznoyinfektsii problémy. Po prvé - je jedinečná schopnosť vírusov meniť grippaA antigénne štruktúra povrchovej proteíny hemaglutinín (H) a neuraminidázy (N). Tieto zmeny môžu byť bod (drift), alebo radikálne mení antigénne štruktúry gemagglyutininaili neuraminidázu (shiftovymi). Výsledkom je, že prvá verzia izmeneniychelovechestvo prakticky každé 2-3 roky sa potýka izmenennymvariantom vírusu chrípky, ako výsledok druhej - sa objaví novyyantigenny variant vírusu v intervale pätnástich až dvadsiatich rokov, a potom je tu planéta pandémie.

Okrem toho rysom súčasnej situácie je odnovremennayatsirkulyatsiya v ľudskej populácii oboch variantov vírusu grippaA (H1N1 a H3N2) a chrípky B. To všetko vytvára veľkú tvorbu a realizáciu trudnostipri špecifických vakcíny profilaktikidannogo ochorenia.

paramyxovírusu rodina

Zástupcovia tejto skupiny vírusov RNA obsahujúce superkapsidnoy krytá plášťom. RodParamiksovirusy táto rodina zahŕňa 4 vírusov sérotypy paragrippacheloveka. Medzi charakteristické črty parainfluenzy infektsiiyavlyayutsya horúčka, laryngitída, bronchitída. Deti 1 a 2 druhy spôsobujú závažné laryngitída akútny edém a razvitiemstenoza hrtan (false zadok). Sérotyp 3 parainfluenzy chaschevsego spojené s léziami dolných dýchacích ciest (NRP).

Video: vírus chrípky

Ďalším zástupcom paramyxovírusu rodiny - respiračné sintsitialnyyvirus (RS-virus) získal zlú slávu jedného z hlavných vozbuditeleytyazhelyh porazí NDP majú deti v prvom roku života. PC virusnayainfektsiya je charakterizované postupným nástupom, vzrastie temperaturys rozvoj bronchitídy, bronchiolitídy, pneumónie. V tejto súvislosti, vozmozhnoformirovanie astmatický syndróm, ako indutsirovannyysintsity-vírus obsahujúci vírusový antigén môže byť puskovymmomentom pre vývoj alergické reakcie.

Spoločným rysom parainfluenzy a RS infekcie je imunita otsutstviestoykogo a vysoké hladiny protilátok v krvi detského neyavlyaetsya spoľahlivú záruku proti RS-vírusu. Preto dannyevirusy sú obzvlášť nebezpečné, najmä pre oslablennyhdetey a blesk môže vyskytovať vo forme nozokomiálnych infekcií.

Video: V tomto roku vrcholom SARS ochorenie začína na konci decembra - Ruban

rodina koronavírusy

Rodina zahŕňa 13 typov vírusov: respiračné a črevné koronavírus a ľudský koronavírus zhivotnyh.Respiratornye muž prezentované s štyrmi sérotypov jednovláknové RNA genómu uvedené. Keď koronavírusy infektsiichasche často vyvinie akútna výdatné nádchu, pokračujúce do 7 dní bez horúčky. Tam môžu byť bolesti hlavy, kašeľ, bolesť v krku. U detí, choroba je vážnejší (zápal priedušiek, zápal pľúc, limfoadenit krčné uzliny). Koronavírusy infektsiinosyat sezónne a vyskytujú sa hlavne na jeseň a zimniyperiod. Toto ochorenie má často charakter intrafamiliární a vnutribolnichnyhvspyshek.

pikornavirus rodina

Kompozícia zahŕňa 4 roda.Predstaviteli rodinné rodov enterovírusy a rhinovírusy zahŕňajú vozbuditeleyORVI. Tento malý vírusy, ktorého genóm obsahuje molekulu RNA.

Rhode rhinovirus je jedným z najväčších v tsarstvevirusov a má dnes 113 sérotypov. Predpokladá sa, že rhinovírusy sú vinní nie menej ako polovica všetkých prípadov prostudnyhzabolevany dospelých. Trvanie choroby nebýva prevyshaet7 dní. Deti môžu byť horúčka, u dospelých zvyšujú temperaturynablyudaetsya vzácne. Rovnako ako všetky SARS, rhinovirové infekcie vstrechaetsyav hlavne v zimnom období, rovnako ako počet serotipovogromno a skrížené ochrany nie je možné retsidivyzabolevaniya v rovnakom období.

vírusy Coxsackie B a niektoré sérotypy ECHO týkajúce sa roduenterovirusov môže tiež spôsobiť akútne respiračné infekcie, ktoré sa vyskytujú s horúčkou, hltanu, komplikácie na zápal pľúc a pleurálna lézie.

rodina reoviru

Genóm reprezentovaný unikalnoydvunitevoy reovirus RNA kódujúci 10 gény superkapsidnaya shell otsutstvuet.Razlichayut tri sérotypy ortoreovirusov ktoré, keď je vzduch-kapelnomputi prenos najčastejšie infikujú dojčatá, deti DO6 mesiacov veku, dospelých a zriedka po primárnej Reprodukcia epitel sliznice dutiny ústnej a hltanu ovplyvniť respiratornyytrakt , Vzhľadom k tomu, že prejavy vesmaraznoobrazny reovirus infekcie, etiologickým diagnóza môže byť vykonané iba naosnove laboratórnymi testami.

adenovírusy rodina

Na rozdiel od predchádzajúcich skupín vozbuditeleyORVI adenovirový genóm obsahuje lineárnu molekulu dvunitevoyDNK. Medzi ľudský adenovírus sérotyp 47, detekovanej kotoryeobedineny do 7 skupín. Niektoré sérotypy adenovírusov (indikačná tabuľka) sú schopné vyvolať ochorenie vyznačujúce vospaleniemzeva, zväčšené mandle, horúčka a všeobecné javy podieľajúce sa na procese nedomoganiya.Inogda dolných dýchacích ciest sa razvitiempnevmonii. Vzhľadom k tomu, adenovírusu môže peredavatsyane len vo vzduchu kvapky, ale pri kúpaní v bazénoch, je možné spolu s jesenným-zimnom a letnom blesku infektsii.Drugoy táto funkcia adenovírusu je ich schopnosť dlitelnosohranyatsya (pretrvávajú) buniek v mandliach, v dôsledku infekcie chemadenovirusnaya niektorí pacienti môžu mať hronicheskuyuformu a vydržia niekoľko rokov.

záver

V súčasnej dobe, žiaľ, medzera medzi schopnosťami suschestvuetznachitelny respiratornyhvirusnyh diagnostiky infekcií, a poskytuje moderné metódy molekulárnej biológie, virológie a úroveň realizácie týchto vozmozhnosteyv Naše praktické laboratória. Otvorený problém ostaetsyatakzhe kauzálna liečba SARS, ako arzenál lekarstvennyhsredstv aktívny proti respiračných vírusov na segodnyashniyden obmedzené.

Video: nádcha alebo "nádcha"

1. Lekárska mikrobiológia (eds. VI Pokrovský a O.K.Pozdeeva). M :. GEOTAR Medicína, 1998.

2. Mayansky Mikrobiológia pre lekára. Nizhny Novgorod: Publishing NSMA 1999.

3. Karpuhin GI Akútna non-chrípka respiračné infektsii.Sankt Petersburg: "Hippokrates", 1996.

4. Hendon Yu.Z. Pandémiu chrípky: Je možné, aby sa s tým vyrovnať? Voprosyvirusologii. 1998- 1: 43-46.

5. Slepushkin et al., k dispozícii Epidemiologický grippaposlednih rokov. Otázky virológia. 1998: 2 59-62.

6. D.K.i Ľvov a kol. Chrípkové infekcie zostáva nepredvídateľné. Otázky virusologii.1998: 3 141-144.