Ovčie kiahne

Video: Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne

ovčie kiahne - vírusové ochorenia, charakterizované slabým všeobecného intoxikácie, benígna samozrejme, vezikulárnej exanthémy, dlhodobé pretrvávanie vírusu v latentnej infekcie prejavuje ako pásový opar, keď je aktivovaná (obvykle po 60 rokov).

Etiológie a epidemiológie. Ovčie kiahne a pásový opar sú spôsobené rovnakým vírusom varicella-zoster, ktorý patrí do rodiny herpesvírusov (typ 3). Varicella odkazuje anthroponoses. Jediná nádrž infekcie je človek. Choroba je vysoko nákazlivá. To je prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Infekcia sa môže objaviť na veľkú vzdialenosť (niesť chodbami, od podlahy do podlahy, a tak ďalej. D.). Takmer všetci ľudia (vyše 90%), sú citlivé na ovčie kiahne, ktorý je rozšírený po celom svete. Toto ochorenie sa prenáša prevažne v detstve. Približne polovica tejto chorobe vo veku od 5 do 9 rokov medzi zriedkavo vyskytuje u detí 1-4 a 10-14 rokov. Asi 10% ochorenia sa vyskytujú u ľudí, 15 rokov a starších. Pacienti s ovčím kiahňam sa môže stať zdrojom infekcie po dobu 48 hodín predtým, než sa objaví vyrážka a zachovať schopnosť na sušenie chrasty. Je potrebné vziať do úvahy možnosť infekcie detí od pacientov s herpes zoster. Výskyt sa zvyšuje počas chladného počasia. Tam môže byť prepuknutie v ústavoch.

Patogenéza. Bránou infekcie sú sliznice horných dýchacích ciest. Vyhlásil zmeny v oblasti infekcie brány nie je označený. Pôvodcom ovčie kiahne je obsiahnutý v obsahu fľaštičiek. Po poklese akútnych prejavoch primárnej infekcie, vírus zostáva v tele po dlhú dobu v latentnej infekcie. Predpokladá sa, že vírus sa hromadí v ganglií dorzálnych koreňov a miechy, kde zostáva v latentnom stave. Keď je aktivovaný, infekcie (herpes zoster), proces môže zachytiť nielen kožu, ale aj na centrálny nervový systém a vnútorných orgánov. Aktivácia prebieha s oslabením imunitného systému. Po primárnej infekcii, existuje silný (nesterilné) imunity, bola pozorovaná opakujúce sa ochorenia.

Symptómy a prietok. Inkubačná doba trvá 10 až 21 dní (zvyčajne 14-17 dní). Basic (prodromálne) obdobie je krátke a nemá klinické príznaky, trvá zvyčajne asi jeden deň (minimálne 2 dni). To sa prejavuje v podobe mierneho slabosť, malátnosť, zhoršenie chuti do jedla, teploty low-grade. Zvyčajne sa tieto príznaky bez povšimnutia, a zdá sa, že choroba začína okamžite s nástupom vyrážky. zrážanie obdobie je najcharakteristickejší prejav varicella. Prvé prvky vyrážky sa môžu objaviť kdekoľvek na koži: brucha, bokov, ramien, hrudníka a na tvári a hlave. Na rozdiel od pravých kiahní, postihnutý neskôr na trup a končatiny, a vyrážky sú menej výrazné. vyrážka prvky objavujú u pacientov s ovčími kiahňami ako jednotlivé šoky v intervale 24-48 hodín. Objavujú sa nové prvky, medzi starými a celkového počtu z nich sa zvyšuje. Trhavé vyrážka vysvetľuje polymorfizmus exantém.

Jednotlivé prvky sú vykonané nasledovné dynamiku. Spočiatku je škvrna kruhového alebo oválneho tvaru, s priemerom 5 až 10 mm, a potom sa často v stredu na mieste je papule, ktorý sa zmení na pľuzgieriky naplnené jasným obsahom. Vytvorené bublinky majú rôzne tvary (kruhový, v tvare kupoly, podlhovasté). veľkosť bubliniek z špendlíkovej hlavičky 8-10 mm v priemere. Bubbles dosť mäkké na dotyk. V priebehu nasledujúcich 1-2 dňoch. vačok prechádza do kroku sušenia. Niekedy obsah vačku vysychá a tvoria povrchovú krustu, ktorá rýchlo zmizne. V ostatných prípadoch obsah vačku zakalí, je pustula vzniká, je vytvorená a postupne zmenšuje svetlo hnedú kôrku. Posledný na 6-8-teho dňa zmizne bez jazvu. Prvky vyrážky nie je vždy robí celý cyklus vývoja. To je zvyčajne oslavovaný na poslednom stlačení vyrážky (častejšie 3-4 šoku). To je dôvod, prečo interval medzi prvou a poslednou erupcie je spravidla vo výške 8 dní. Celkový počet prvkov ochorenia u jednotlivých pacientov značne líši, obvykle sa pohybuje v rozmedzí od 20 do 70 prvkov. Niektorí autori poznamenávajú minimálne 10 členov a maximálne 800 prvkov vyrážky.

Charakteristickým prejavom Ovčie kiahne vyrážka je vývoj prvkov, a to nielen na koži, ale aj na slizniciach (enantém). Zdá sa, že v rovnakom časovom rámci ako vyrážka, ale je pozorovaná len u časti pacientov (20-30%). Enantém umiestnený na tvrdom poschodí, na slizniciach lícach, ďasien, jazyka, na zadnej strane krku. Ovčím kiahňam vačkov podobajú opary alebo afty. Avšak, bubliny rýchlo poškodené a tvoria malé povrchové vredy (eróziou).

Ovčie kiahne. Enantém slizničnej mäkké poschodie

Video: Wind ospa.avi

Prejavy intoxikácie v čase vyrážky sú mierne. Mierne zvýšenie teploty (niekedy prechodné horúčky zhodujú s výskytom nových lézií). Ochorenie sa môže objaviť pri normálnej teplote. Pri ťažšie vzácne formy teplota sa môže pohybovať v rozsahu do 39 ° C a vyššie. Teplota je zvyčajne 3-6 dni.

Ovčie kiahne je považovaný za benígne ochorenie, ale v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť komplikácie (približne 5% pacientov), niekedy veľmi ťažké. Často zistil rôzne komplikácie kože (hnisanie, abscesy a dokonca gangrénou hemoragická formy ochorenia). Výsledkom je, že vrstvy sekundárnej infekcie sa môže vyvinúť sepsy. Iné komplikácie zahŕňajú encefalitídu, myokarditída, zápal pľúc, keratitída, zápal obličiek, artritída, hepatitída, ale oni sú zriedka.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku. Rozpoznanie ovčie kiahne v súčasnej dobe, je veľmi zjednodušené tým, že nie je potrebné rozlišovať kiahne ochorenia, je už dlho bolo odstránené. Špecifické laboratórne metódy (viď. Herpetické infekcia) stredisko nie je zvyčajne potrebné.

liečba. Kauzálna liečba je indikovaná v závažné, výskyt komplikácií a tiež v liečbe ovčím kiahňam u jedincov so zníženou imunitou (hematologických pacientov infikovaných HIV a ďalšie.). Priradenie acyklovir intravenózne 10 mg / kg každých 8 hodín, alebo v 0,8 g 5-krát denne po dobu 7-10 dní. V akútnej fáze, pacienti musia dodržiavať pokoj na lôžku, mali by ste sledovať čistotu posteľnej bielizne, čisté ruky, nechty by mali byť krátke oholený. Vačky pre lepšie sušenie mazanie 5-10% vodný roztok manganistanu draselného alebo 1% alkoholického roztoku brilantné zelene a. Vrstvenie sekundárne bakteriálne infekcie, použitie antibiotík.

výhľad. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá. Pri výskyte závažných komplikácií a ovčím kiahňam u jedincov so zníženou imunitou ostro vážne prognózou.

Prevencia a opatrenia v krbe. Pacienti sú izolované doma až 5. deň od objavenia posledného čerstvé jazvy prvok nie je zvyčajne hospitalizovaný. Deti vo veku do 7 rokov, boli v kontakte s chorým ovčie kiahne a nie ľudí, ktorí majú túto infekciu, odpojenie do 21 dní po expozícii. Tehotné ženy, varicella chorý počas 5 dní pred alebo 48 hodín po pôrode, podáva špecifický imunoglobulín. Vytvoril živý oslabený vírus ovčích kiahní.

"Ochorenie, poranenia a nádor maxilofaciálnu"
ed. AK Iordanishvili

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno