Pásový opar (Herpes zoster), diagnostiku a liečbu chorôb

Video: šindle

Pásový opar (herpes zoster) - vírusová infekcia, ktorá je spôsobená vírusom varicella spoločné varicella zoster.

Šindle pozorovalo poškodenie nervov, bolesť a vyrážku v rôznych častiach tela.

Najčastejšie herpes zoster sa vyskytuje u starších osôb a osôb s oslabeným imunitným systémom.

Potom, čo podstúpil ovčie kiahne varicella zoster «spočíva» vírusu v nervových bunkách, a môžu zostať spiace po celé desaťročia. Niektorí ľudia s oslabením imunity alebo stresu spiace infekcie znovu aktivuje - je pásový opar.

Príčiny a rizikové faktory

Každá osoba, ktorá bola chorá s ovčími kiahňami môžu ochorieť v budúcnosti šindľom.

Rizikové faktory pre herpes zoster - je všetko, čo znižuje obranyschopnosť organizmu:

1. Vek nad 50 rokov.
2. nedávny chirurgický zákrok.
3. Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.
4. Závažné ochorenia, vrátane rakoviny, cukrovky a AIDS.
5. Radiačná terapia.
6. Zlá výživa.
7. Nedostatok vitamínu.
8. Stress.
9. Závažné trauma.
10. Transplantácia orgánov.

Pacienti s šindľov nie je nákazlivá pre človeka imúnny voči varicella zoster. Ale keď človek nikdy nemala ovčie kiahne alebo doručené vakcíny planých, je v kontakte s pacientom, môže byť chorý obyčajný ovčie kiahne. Pre takýchto ľudí je veľmi nebezpečné a tekutina z pľuzgiere na tele pacienta a suché kôry.

Príznaky pásového oparu

Keď neaktívne vírus varicella zoster v nervových bunkách začne sa množiť a spôsobiť ochorenie, bude osoba skúsenosti bolesť, svrbenie, vyrážky na tele a ďalších nepríjemných príznakov.

Šindle má tri fázy:

1. prodromálne štádium (pred vyrážka)

- Bolesť, pálenie, brnenie, znecitlivenie postihnutého nervu začne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, než sa objaví vyrážka. Zvyčajne sa vyskytuje na zadnej strane, brucha, hrudníka, a niekedy aj na tvári, krku, paží a nôh.

- Príznaky podobné chrípke, zimnica, bolesti brucha, nevoľnosť stoličku. Tieto udalosti zvyčajne začínajú tesne pred objavením sa vyrážky na tele.
- Opuch a zápal lymfatických uzlín.

2. Aktívna fáza (vyrážka):

- K dispozícii sú obmedzené oblasti vyrážky na rôznych častiach tela. Vyrážka môže byť kdekoľvek, ale vždy ovplyvní jednu stranu tela - alebo vľavo, alebo vpravo. U niektorých pacientov, nie je tam žiadna vyrážka.
- Obsah bubliny na prvý deň môže byť transparentné, ale zakalí na 3-4th deň. Bubliny môžu prasknúť, pramienok po dobu asi 5 dní. Vyrážka plne reverzibilné počas 2-4 týždňov, niektorí pacienti môžu zostať jazvy.
- Pre pásový opar je charakterizovaná silnou bolesťou, ako v prípade, že "ihly prepichnutie kože" a neznesiteľné svrbenie.

3. postherpetickej neuralgie (chronickej fázy bolesti) - to je najčastejšie komplikácie ochorenia.

Príznaky patrí:

- Stehov a pálenie v oblastiach, kde bol predtým vyrážka.
- Konštantná bolesť a nepohodlie, niekedy trvá niekoľko rokov.
- Zvýšená citlivosť na dotyk.

Okrem toho, šindle môžu ovplyvniť nerv, ktorý je zodpovedný za videnie. Táto forma choroby sa prejavuje na tvári vyrážky, bolesti hlavy a rozmazané videnie. Zapojenie hlavových nervov môže spôsobiť vážne neurologické poškodenie. Môže tiež dôjsť k diseminovanou infekcii, keď sa vírus ovplyvňuje rôznych orgánov - srdce, pľúca, pečeň, črevá, slinivky brušnej.

Pásový opar je niekedy zamieňaný s inými chorobami, ktoré majú podobné príznaky. Medzi nimi, herpes, impetigo a dokonca aj svrab. Bolesť spôsobená postherpetickej neuralgie, niekedy pripomínajúce zápal slepého čreva, srdcový infarkt alebo migrény.

diagnóza choroby

Lekár vo väčšine prípadov môže byť diagnostikovaná na základe vzhľadu vyrážky a pacientskych sťažností. V prípade, že diagnóza je na pochybách, môže lekár predpísať analýzu erupcie na vírus varicella zoster, ale táto analýza nie je k dispozícii všade.

Ak existuje dôvodné podozrenie, šindle, Váš lekár môže začať liečbu antivirotikami ihneď, bez čakania na výsledky testov. Včasná liečba bude významne skrátiť dobu choroby a prevenciu komplikácií.

Liečba herpes zoster

Proti tejto chorobe nie je radikálny, rýchly ošetrenie. Avšak, použitie antivirotík pre choroby uľahčuje a znižuje poškodenie nervov.

Existujú dve hlavné oblasti liečby:

1. Liečba príčinných. Obsahuje antivírusové lieky, ktoré pôsobia na patogénu.
2. Symptomatická liečba. Relievers bolesti, antidepresíva a miestne fondy k abstinenčným príznakom.

Začiatok liečby:

Akonáhle lekár diagnostikuje infekcii, môžete spustiť antivírusovú liečbu. Najlepšie šance, aby sa zabránilo komplikáciám, ak sa liečba začala počas prvých 3 dní po objavia vyrážky.

Počiatočná liečba zahŕňa:

1. Antivírusové: acyklovir, valacyclovir alebo famciklovir.
2. Analgetiká: paracetamol, aspirín, ibuprofén, naproxén a ďalšie.
3. Lokálne antibiotiká (krémy, masti) pre prevenciu infekcie vyrážky.
4. Kortikoidy: použitá v spojení s antivirotík, a to len v závažných prípadoch (!). Dnes na Západe, sa používa len zriedka.

Liečba postherpetickej neuralgie:

V prípade, že bolesť trvá dlhšie ako jeden mesiac po tom, čo prešiel vyrážky na tele, lekár môže diagnostikovať postherpetickej neuralgie (PHN). To sa vyskytuje u 10-15% pacientov s herpes zoster.

Liečba PHN je zameraná na zmiernenie bolesti a súvisiace depresie:

1. Antidepresíva: amitriptylín a modernejšie lieky.
2. Lokálne anestetiká, ako napríklad benzokaín a lidokaín, aplikovať priamo na kožu.
3. mestnorazdrazhayuschee výrobky obsahujúce kapsaicín (Kapsikam) nie je pre každého!
4. Niektoré antiepileptiká: gabapentín alebo pregabalín.
5. Analgetiká: naproxén, ibuprofén, kodeín a ďalšie.

Pokyny pre pacientov

1. Vyvarujte sa poškriabaniu pokožky, aj keď je to veľmi svrbí.
2. Pomocou studené vlhké obklady na zmierniť nepohodlie.
3. Naneste kukuričný škrob alebo jedlú sódu na boláky zaschnúť.
4. Liečba Hydraulické vŕtacie vredov (hliník subacetát) pomôcť odstrániť suché kôry a choré kožu.
5. V prípade, že hnisanie (pristúpenie infekcia), uistite sa, že hovoriť so svojím lekárom o vymenovaní masť alebo krém s antibiotikom.
6. Dodržujte hygienické opatrenia, starostlivo starať o pokožku a liečenie vredov, podľa odporúčania lekára.

prevencia

Šindle môžu dostať chorý, niekoho, kto bol chorý s ovčími kiahňami, ale tam je očkovacia látka, ktorá môže predchádzať chorobám alebo aby bolo oveľa jednoduchšie. V Spojených štátoch, vakcíny, tzv Zostavaks. Osoby staršie 50 rokov sa podávajú vakcínu naraz, čo je dosť, aby sa zabránilo ochorenia.

Ak je osoba nikdy nemala ovčie kiahne, mal by sa vyhýbať kontaktu s chorým ako ovčie kiahne a pásový opar. Vírus vo veľkom množstve obsiahnuté v boláky a chrasty, ktorá distribuuje chorého.

Predovšetkým je potrebné dbať na opatrnosť u týchto kategórií osôb:

1. Tehotné ženy a malé deti bez anamnézy ovčích kiahní.
2. staršie a trpia nedostatočnou imunitou, bez anamnézou ovčích kiahní.

V prípade, že pacient uzavrie svoj vyrážka tesný odev, nedotýkajte sa ich rukami a správnej hygienickej praxe opatrenia, pravdepodobnosť infekcie pre ostatné je znížená.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno