Vírusová hepatitída

URL

Hepatitída - zápal pečeňového parenchýmu (hepatocytov) a strómy (Kupfferove alebo AFP-rovskej buniek) .Gepatity sú: · nešpecifické (tj. Reaktívne odpoveď na zápal pečeňových buniek okolitých orgánov - pankreasu, žlčníka, dvanástnika). Veľmi často sa stáva reaktívny hepatitída-tit vyvíja u pacientov s chronickou pankreatitídou, u pacientov trpiacich peptický vred byt nadtsatiperstnoy čreva · Nešpecifická vírusová hepatitída. - Hepatitída, ktoré sú spôsobené skupiny vírusov, ktoré môžu mať vplyv na pečeň, vrátane iných orgánov, tj vírusy majúce tropizmus do iných orgánov a tkanív majú tropizmus pre pečeňového tkaniva. Ako je napríklad infekčná mononukleóza vírus (vírus Epstein - Barr). Tento vírus selektívne ovplyvňuje bunkami retikuloendoteliálneho systému (teda vozniknit-Veni angíny, hypersplenizmu, hepatitídy a iných. Ochorenie). Adenovírus spôsobuje faringokonyukti-Valnju horúčku, akútny zápal pľúc, hepatitídy. Enterovírus hepatitída často vyskytujú v lete. Vi-rus simplex vírus - AIDS definovanie infekcie · hepatitídy spojené s užívaním drog. - Toksikoallergicheskie a drogovej nye hepatitídy. Alkoholická hepatitída (chronické alkoholické hepatitídy je kombinovaný lézie acetyl-taldegidom a iné akýkoľvek faktor) · hepatitídy ako prejav etiologicky rôznych ochorení -. Leptospiróza (Leptospira má hepatotropné, Gematotropnye vlastnosti). Pseudotuberculosis - Yersinia má cesty k RES-nosť buniek · špecifické vírusové gepatity.Eto skupina vírusových ochorení pečene spôsobené početné druhy DNA a RNA Viru-cos infiltratívny charakterizované rozvojom degeneratívnych zmien v pečeňového tkaniva s výskytom-om výrazný intoxikácie syndróm bytosť. dôsledkom tohto cytolýzy a holestatiche oblohy syndróm prejav, ktorý môže byť žltačka, hepatomegália, svrbenie, zmeny zafarbenia moču a kala.Spetsificheskie vírusovej hepatitídy Call yvayutsya skupina vírusov, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín - obsahujúce DNA a RNA vírusov, a DNA-RNA vírus (HBV) .Virus hepatitídy A, vírus hepatitídy B, vírus hepatitídy C, vírus hepatitídy D, vírus hepatitídy E, hepatitídy G ( . otvorený v roku 1994, sa konečne indetifitsirovan koncom roka 1995), Dale (Amer) izolovaný nový vírus - GB (pre iniciály pacienta). Existuje niekoľko typov vírusu GB - GBN, GBS, GBD. Vírus hepatitídy B je F, vírus V. teda celkom desať vírusov gepatita.Vse hepatitídy spôsobené týmito vírusmi je možno rozdeliť do dvoch skupín - vírusovej hepatitídy sú prenášané fekálno-orálnou cestou (infekčné hepatitídy, sa prenáša priamo z človeka na človeka kontaktom, pri prideľovaní vírusu prostredie s výkalmi) a syvorotoch nye hepatitídy z krvi nesie mechanizmus peredachi.Soderzhanie nukleónov-ki-nové štrbiny cesta ne-mydlo má pravdepodobnosť-stva ver-lokálne infekcie (trans-Platz-nádoby). Stabilita v externom možnosti prostredí hroniogennost vytvárania vírusu-lar gepatotsellyu rakaVirus hepatitídy A RNA fekálno-orálnou cestou nemajú +++ 1% obladaetvirus hepatitídy B RNA gemokon naklonený +++ (per-fáze visiace z rap replikácie vírusu v tehotenstve rody NOSTA +++++ +++ 10% vírusu hepatitídy C RNA gemokon naklonený +++ + 50-95%, y Nar-narkomani 100% +++ vírus hepatitídy D RNA-DNA gemokon nie je blokovaný štúdiu ale 80% +++++ +++ vírus hepatitídy E RNA fekálno-orálny nebola študovaná, ale prakticky +++ 0 netvirus hepatitídy G DNA gemokon zdvih sa neskúmal, ale nie je známe, že 50-95% keV estnovirus hepatitis F dáta nie sú neznáme, ale nebol študovaný, ale nie je známe, dátový netVirus hepatitídy A. O chorobu dokonca napísal Hippokrates navrhol použiť rôzne objekty k pacientovi trpiacemu hepatitídy. Debata o príčine infekčnej hepatitíde trvala od minulého storočia, a potom sa usadil, keď Botkina bol schopný vyvrátiť teóriu Virchow katarálnej prírody hepato-ta. Virchow predpokladá, že mechanické zablokovanie žlčovodov je primárny, potom dochádza k potrubiu zápal, zvýšenie žlčové lithogenicity. Žlčovody vytvorí zátku, vyvinie degenerácia v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou a všetky javy hepatitídy. Ale z nejakého dôvodu je vždy Pitva ukázala, že proces prechodu z centrálnej žily, to znamená, že od stredu ku periferiyu.S od Botkina preukázal infekčné povahu ochorenia hepatitídy B sa stal známy ako Botkina chorobou. Tento názov trvala až do roku 1974. Vírus bol izolovaný v roku 1945, rovnaký rok študovať jeho vlastnosti. Tento vírus bol klasifikovaný ako pikornavirus skupine. V roku 1958 sa konečne rozumie podrobnosti vírusu - RNA - obsahujúce vírus sa fekálno-orálny mechanizmu prenosu, patrí do skupiny enterovírus. Prof. Balayan bolo zistené, že citlivosť na vírusu hepatitídy A tiež Marmazeti, ktorý slúžil ako experimentálny model pre štúdium zabolevaniya.Virus dostatočne stabilné v prostredí, absolútne odolný voči nízkym teplotám (rokov), ktorá sa používa na skladovanie vírusy séra. Iba zabitý v autokláve a pri 100 stupňoch po dobu 10 minút. Hepatitída je teda triviálne črevnej infekcie s miestne-fe-orálny prevodového mechanizmu. Zdrojom je chorý človek, najväčšie nebezpečenstvo je pacient na konci inkubačnej doby av prvých dňoch žltačka dobu (počas tejto doby je pacient doma), keď sa vírus hepatitídy A sa vylúči stolicou do životného prostredia vo veľkom množstve. Súčiniteľ prenosu sú potravinárske výrobky (kyslá smotana boli ohnísk popísané ustrice flash), vode (popísaného vzplanutia, ako tiež hovorí, že povaha procesu - momentálny nárast výskytu, a potom k rýchlemu poklesu). Možno cesta kontaktných domácností (najmä v centrách starostlivosti o deti). Predložila teóriu možnosti aerosólu. Možnosť parenterálna (transfúzia). choré zvyčajne deti a mladí-vozras, že preto, že imunitný systém je extrémne stabilný po chorobe a v podstate každého dospelého, ktorý v priebehu posledných 40 rokov sa stretol s touto infekciou (presunutý vymazané formulára alebo manifestnye). Ktorý zavádza povinné očkovanie proti hepatitíde A (vo Veľkej Británii, v USA) .Pre hepatitídy A pre črevné infekcie je charakterizovaná sezónne možnosťou ohnísk epidémie. To cyklicky tečúcou stav s pevne stanovenú dobu, ktoré sú charakteristické pre infekcie zabolevaniyu.Inkubatsionny dobu až do 45 dní (minimálne 8-12 dní). Ďalej prichádza preicteric obdobie, ktoré nastáva spravidla proti katarálnej horúčke oviec alebo podobného chrípke typu. Tiež možné artralgichesky prevedení, dyspepsia, asthenovegetative, asymptomatický zmiešané. Predzheltushnogo trvania dobu 1 až 7 dní (obvykle 3-5 dni). Po prichádza ikterické období koto-ražné pokračuje až do 10-12 dní, ochorenie zvyčajne končí zotavenie, úmrtnosť je nízka (0,1%). Tvorba chronickej hepatitídy v 1% pacientov. Po období raného rekonvales-neviny, takže pacienti sú v dispenzárnej pozorovania až 6 mesiacov. Ďalej je tu obdobie rekonvalescencie neskôr - do 1 roka, čo by prípadne mohlo byť replikácie vírusu a pacient si vyžaduje periodické monitorovanie miestneho terapeuta a dodržiavanie potraviny rezhima.PATOGENEZ vírusovej hepatitídy A.Blyuher predložila koncept imunogenicity patogenézy. Prvá fáza - fáza zavedenie patogénu - patogén vstupuje do tela. Dosahuje do tenkého čreva, ktorý preniká do enterocytov s rozvojom enterickej fázy vírusovej hepatitídy. Plešatosť dochádza apikálnej stranu enterocytov, zníženie klkov. Usadzovanie v bunkách sa vírus vstupuje do Peyerových záplaty a osamelý folikuly a potom sa sťahoval do mezenterických lymfatických uzlín - tretia fáza - fáza regionálne lymfadenitídou. V mezenterických lymfatických uzlín šírené vírus akumuluje množstvo patogénne a prenikne cez lymfatické hrudným kanálom do krvného riečišťa a fázy primárnej generalizované infekcie. Vírus je uložený vo všetkých orgánoch a tkanivách, ale preto, že vírus nemá pri sebe špecifický receptor hepatocytov, takže vírus vstúpi do bunky jednoducho adsorbovaný, čo vedie k šíreniu parenchýmu fázy. To všetko sa deje v inkubačnej dobe choroby. Vynásobením v hviezdicových buniek, vírus vstupuje cez sínusoidy v krvi a fázy sekundárnej generalizácie infekcie, kedy vírus vstupuje do krvného riečišťa znova. Pečeň má pamäť vírusu, je primárna senzibilizácia a fázy čítača zovšeobecnenie infekcie, a tam je choroba sama o sebe - teplota stúpa. Pečeň adsorbujú vírusy, a ukazuje, cytolýzy a cholestáza syndróm. Ak je funkcia strata je hlavným rysom intoxikácie, tj pacienti vyjadrené príznaky otravy, ktoré sú spojené s tým, že uvoľnené žlčové kyseliny, bilirubín v krvi, fenoly, ktoré narušujú tkanív dýchanie a produkcie energie, poškodenie centrálneho nervového systému (postupne postupujúcou jav encefalopatia). Nízke oleja molekulovej hmotnosti, fenoly, AHC spôsobiť tiež účinky na centrálny nervový systém. Najvyššia prejavom encefalopatia je pečeňové kómu.