Ischemická choroba hepatitída: symptómy, príčiny, liečba

Príčiny ischemickej hepatitídy

Dôvody sú predovšetkým systém:

• Porušenie perfúzie v pečeni (napríklad v dôsledku srdcového zlyhania alebo akútnej hypotenzii).
• Hypoxémia (napríklad v dôsledku respiračného zlyhania, alebo toxicity oxidom uhoľnatým).
• Zvýšenie metabolické požiadavky (napr., Sepsa).

Pečeňové fokálnej lézie cievneho systému sú menej časté príčiny. Ischemickej hepatitída sa môže rozvinúť trombózy arteria hepatica počas transplantácie pečene alebo hemolytickej krízy u pacientov s kosáčikovitou anémiou v dôsledku portálnej žilovej trombózy (krvné ohrozujúce dvojitému podávanie do pečene). V tomto rozvíjajúce nekrózy v centrálnych zónach pečeňových lalokov bez zápalovej reakcie (to znamená, že to nie je pravda, patológie hepatitída).

Symptómy a príznaky ischemickej hepatitídy

Symptómy môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie a bolestivá hepatomegália.

Diagnóza ischemickej hepatitídy

• Klinické hodnotenie a laboratórne štúdie pečeňových testov.
• Doppler ultrazvuk, MRI alebo angiografia.

Video: Príznaky hepatitídy B, príčiny a liečba. Lekársku pomoc, ako sa vyhnúť a liečbe hepatitídy B

Podozrenie Ischemická choroba hepatitída sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú rizikové faktory a laboratórne zmeny:

• Významne zvýšené sérové ​​aminotransferázy (napr., 1 000-3 000 IU / l).
• LDH sa zvýši v priebehu niekoľkých hodín po začiatku ischémie (na rozdiel od akútnej vírusovej hepatitídy).
• bilirubínu v sére zvýšila mierne iba < 4 раз выше нормы.
• PT / INR zvýšila.

Vizuálne výskumné metódy pomôcť zistiť príčinu: Doppler ultrazvuk, MRI alebo angiografia možno identifikovať obštrukcie pečeňové tepny alebo portálnej žilovej trombózy.

Liečba ischemickej hepatitídy

• Pečeňové reperfúziou.

Liečba zameraný na príčinu poruchy, jej účel - obnovenie pečeňovej perfúzie, najmä vzhľadom na náprave srdcového výdaja a zníženie hemodynamické nestability.

Ak je obnovená perfúzie hladiny aminotransferáz klesať počas 1-2 týždňov. U pacientov s cirhózou, hoci vzácny, môže vyvinúť fulminantná zlyhanie pečene.