Pečeňové granulómy

Primárnou príčinou granulóm môže byť cudzie teleso, parazity a ďalšie antigény, ktoré spôsobujú oneskorené reakcie precitlivenosti. Granulóm v pečeni bola detekovaná posmrtnej pitve z 3-10% pacientov.

Granulómy v tenkom čreve sú najčastejšie dôsledkom je Crohnova choroba a lymfóm. Takéto granulomas by mali byť odlíšené od granulómu kvôli tuberkulóze.

Granulómy pečene: vlastnosti choroba

Pri vykonávaní pečeňovej biopsie granulóm detekovaná v 4-10% prípadov. Ich príčiny je veľa, ale väčšina z granulómov vyskytujú u autoimunitných ochorení, s ochorením pečene (napr, sarkoidóza) a tuberkulózy. Veľmi časté granulómy u pacientov infikovaných HIV, kde je ich vývoj je zvyčajne spojené s infekciami, lymfomatóznou infiltrácia alebo abnormálne reakcie na lieky. Granulómy v pečeni môže byť prejavom lupus-like reakcie na lieky.

Klasický klinický obraz rozmanitosti príčin granulómov sa môžu líšiť. Hepatomegália detekovaná v 20% prípadov, granulomatózna hepatitída (obvykle prejavuje ako "horúčka neznámeho pôvodu") - 50%. Teraz diskutovať otázku, či by sme nemali uvažovať o granulomatózna hepatitída, formu sarkoidózy.

Príčiny granulómov v pečeni

lieky:

• Sulfónamidy.
• Hydralazín.
• Prokaínamid.
• Alopurinol.
• Izoniazid.
• Karbamazepín.
• Chlórpropamid.
• Fenylbutazón.
• Chinidín.
• Tolbutamid.

infekcie:

• Mycobacterium tuberculosis.
• Mycobacterium avium intracelulárnu.
• Brucella.
• Treponema pallidum.
• Patogén leprae (malomocenstvo).
• Trematoda rod Schistosoma.
• Možný pôvodcu whippleho choroba.
• Coxiella burn.
• HIV.

faktory životného prostredia:

• Berýlium otrava.

novotvary:

• Hodgkinov lymfóm.
• Ostatné lymfóm.

Imunologických ochorení:

• NUC.
• Sarkoidóza.
• Autoimunitné hepatitída (skríženie zrakového syndróm).
• SLE.
• Granulomatózna hepatitída.
• Nodózna nodosa.
• Primárne biliárna cirhóza.

Wegenerova granulómu

Krv sa často zvyšuje pomer medzi aktivitou alkalickej fosfatázy k GGT aktivity. Pre zistenie príčiny veľkého počtu použitia rôznych diagnostických štúdií (napr, pomocou röntgenových lúčov pre detekciu sarkoidózy).

Terapia granulomas závisí na príčiny ich vzhľadu. Pri sarkóm dávky pečene a idiopatickej granulomatózna hepatitídy atenuované horúčka a funkcia pečene parametre sú zlepšené ošetrením s glukokortikoidmi. Granulomatózna reakcia na lieky sa zvyčajne zastaví po ich vysadení.