Kolitída, hrubého čreva: liečba, príznaky, príčiny, príznaky

Prvýkrát to bolo popísané patológie Morson v roku 1972

Zápal zistené endoskopicky u 90% pacientov. Vo väčšine prípadov (95%) je mierne až strednej intenzity, prudkých zmien zistených / v prípadoch. Sťažnosti pochádzajú z malého počtu pacientov - menej ako 10%.

Klinické prejavy často zaznamenané v tých prípadoch, kde sa operácia vykonáva na zápalové ochorenie čriev. Symptómy sa začínajú registrovať v prvých 1-9 mesiacov po priechode obsahu preorientovanie črevách.

Patogenéza hrubého čreva kolitídy

Tam je dôvod veriť, že vývoj tohto ochorenia v dôsledku nedostatku niektorých živín ako zápalové zmeny zmizne s obnovou filmový obsah cez črevá správnym smerom. Rödiger ukázali, že hlavným zdrojom energie pre kolonocytov v distálnom čreve vyčnievať mastné kyseliny s krátkym reťazcom (70% buniek energie epitelových sa získajú oxidáciou butyrátu, okrem iných zdrojov - acetát, ketolátky a glutamínu). Terapeutický účinok, aj keď nie vždy, dať klystír s mastnými kyselinami s krátkym reťazcom. Je možné, že patogenéza zahŕňa ďalšie luminální faktory (rastové faktory, zložky potravín a odpadových produktov baktérií).

Kontrola a diagnostika hrubého čreva kolitídy

V prípadoch, keď pred operáciou u pacientov so zápalovými zmenami v čreve neexistencie diagnóza je jednoduchý: vykonávať výskum flexibilné sigmoidoskopie s biopsia, siatie a mikroskopické fekálnych vajíčok červov, cysty, parazity samy g, test na toxínu A C. difficile, a tak ďalej. n. Simultánne stanovenie závažnosti zápalu. metód RTG, ak neexistuje žiadny fistuly alebo abscesy, diagnóza malú pomoc. Ak je dôvodné podozrenie na prítomnosť hnisavých procesov, ukazuje CT, ale pri rozhodovaní, či vykonávať CT musí byť vedomý možnosti žiareniu alebo ischemickej kolitídy, ako je naznačené zodpovedajúcich klinických dát.

Diferenciálna diagnóza medzi relapsu Crohnovej choroby a kolitídy v čreve môže byť zakázané značné ťažkosti. Vzhľadom k tomu, endoskopické znaky pre indikáciu Crohnova pozdĺžne pretiahnutú likvidovať vredov a zúženie za sabotáž kolitída malé vredy typickejší. Pomáha porozumieť patológiu neprítomnosti lézie konečníka pred operáciou.

Porovnávacie pathomorphological známky kolitídy v čreve odpojenú a Crohnovej choroby

Kolitída v čreve off:

• Tieto granulómy môžu byť vytvorené, ale sú zvyčajne mucinous. Transmurálnych lézie obvykle nie sú.
• Veľmi charakteristické lymfoidné hyperplázia s zárodočných centier.
• Veľmi malé množstvo makrofágov a plazmatických buniek.

Crohnova choroba:

• Transmurálnych zápal, krýpt arhitektonika zmenený (znamienko chronického zápalu), epiteloidní granulómy.
• Možné lymfoidné hyperplázia.

Liečba hrubého čreva kolitídy

Klystíry terapia je účinná u mastných kyselín s krátkym reťazcom (60 mM laktátu, 30 mM propionátu, 40 mM butyrát). Bohužiaľ, riešenie má veľmi nepríjemný zápach, ktorý obmedzuje jeho použitie. Rektálnom podaní glukokortikoidov k ničomu. Dobrá akt klystír aminosalicylovú kyselinu.