Polypy, uzlíky a hlasivky granulómy

Všetky tieto útvary sú príčinou Dysfónia (husky alebo chrapľavým hlasom). Pretrvávanie príznakov po dobu dlhšiu ako 3 týždne, je údaj pre vizuálnu kontrolu hlasiviek. Diagnóza je založená na dátovom laryngoskopie a biopsia na vylúčenie rakoviny. Adekvátne chirurgickom odstránení nádoru nemôže obnoviť hlas a vylúčenie škodlivých faktorov môže zabrániť recidíve.

dôvody

Polypy a uzliny sú výsledkom zranenia vo väzive skutočných hlasiviek. Granulómy sú dôsledkom traumy perichondrium ostenia arytenoidní chrupavky vokálne procesu.

Polypy sú vytvorené v strednej tretine záhybov, a častejšie jednostranné. Často dochádza po akútnom zranení hlasom. Polypy môže dôjsť aj z iných dôvodov, vrátane gastroezofageálna refluxnej choroby, neošetrené hypotyreóza. Chronické alergické reakcie horných dýchacích ciest, chronická kontaktu s dráždivými látkami, ako sú priemyselné emisie alebo cigaretový dym. Polypy štrukturálne ďalšie uzly a často superficiálnej dopravných nádob.

Tieto granulómy sú umiestnené v zadnej časti hlasiviek opačných hlasových procesov. Môžu byť jednostranné alebo obojstranné. Obvykle sú zranenia výsledok postintubatsionnoy, ale je známe, že reflux je tiež predisponujúce faktor.

Príznaky a znaky

Všetky vyššie uvedené vedie k tvorbe chrapotu a hlasové chrapotu.

diagnostika

• laryngoskopie,
• Niekedy biopsia.

Diagnóza je priamym alebo nepriamym laryngoskopie s laryngoskopu alebo zrkadiel. biopsia vylúčiť karcinóm sa vykonáva pomocou mikrolaringoskopii.

liečba

• Výnimkou kauzálny faktor.
• Pre polypy zvyčajne odporúča chirurgické odstránenie.

V závislosti na hlasovom režime a zníženie záťaže na vokálne aparátu, väčšina uzliny a granulomas je možné liečiť a predchádzať ich opakovaniu. Je nevyhnutné odstrániť dráždivé (vrátane antirefluxné terapia), v kombinácii s fonoterapiey, obmedzí trauma z hlasového aparátu. Na liečbu uzliny, zvyčajne len dosť fonoterapii. Granulóm bez zjavných pozitívnu dynamiku možno odstrániť chirurgicky, ale často opakovať.

Väčšina polypy je potrebné odstrániť chirurgicky obnoviť normálny hlas. Odstránenie sa vykonáva pod mikroskopom, je výhodné použiť "studené disekcia", pretože pri použití laseru tepelný efekt je veľmi výrazný.

Video: foniatria

Keď mikrolaringoskopii použitie operačného mikroskopu pre vyšetrenie pacienta, biopsia a chirurgické zásahy priamo na hrtana. Výsledný obraz môže byť tiež zaznamenaná na videu. Pacient je v celkovej anestézii, dýchacích ciest, sú chránené, endotracheálnej trubice je použitý s atramentové tryskové ventilácie pri vysokom tlaku, vedeného laryngoscope alebo nemožnosť intubácia a abnormalít horného tracheotómiu štruktúry dýchacích ciest vykonaná. Vzhľadom k tomu, mikroskop poskytuje zväčšený obraz, zásah môže byť vykonaná v minimálne invazívnej spôsobom, aby sa minimalizovalo trauma hlasového aparátu. Optický mikroskop systém taktiež umožňuje použitie lasera pre viac presné rezy. Mikrolaringoskopiya použité pre všetky biopsie, chirurgické odstránenie benígnych nádorov a iné zásahy na hrtana.