Hlasiviek ochrnutie: Liečba

Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení priamo. Možno budete potrebovať komplexné vyšetrenie na zistenie príčiny. Tam nesolko chirurgické prístupy s neúčinnosti konzervatívnej terapie.

Paréza hlasiviek môže dôjsť pri poškodení jadra ambiguus.

Jednostranné hlasiviek ochrnutie je rasprotranennym. Asi 1/3 jednostranné ochrnutie sú neoplastického pôvodu, 1/3 traumatického pôvodu, a ďalšia tretina má idiopatickej pôvod. Ochrnutie jadro ambiguus môže dôjsť v dôsledku intrakraniálnych nádorov, cievne ochorenia a dimieliniziruyuschih procesov. Paralýza zvratného nervové poruchy dochádza, keď je krk alebo hrudník trauma, tyreoidektómia, otravy neurotoxíny (olovo, arzén, ortuť) neuroinfekcií (záškrtu), krku alebo poranenia chrbtice, ako aj chirurgické zákroky, Lymskej choroby, a vírusové infekcie. Väčšina prípadov idiopatickej pravdepodobne spôsobené vírusovou neyronitom.

Symptómy a príznaky ochrnutie hlasiviek

Hlasiviek ochrnutie vedie k narušeniu ovládacích a zasúvanie záhybov. Pri ochrnutie narušený phonation, prehĺtanie a dýchanie, a tiež môže dôjsť k aspirácii potravy alebo tekutín do priedušnice. Keď jednostranné ochrnutie hlasu môže byť chrapľavý a zastrený, ale dýchacích ciest je zvyčajne nie obturated ako zdravá záhyb sa pohybuje normálne. V bilaterálnej paralýza oboch záhybov sa nachádza 2-3 mm od stredovej čiary a hlas zároveň znie dobre, ale intenzita zvuku je obmedzený. To narušený dýchacie cesty, ktoré vedú k rozvoju stridor, dýchavičnosť s úsilím, pretože každý väz je poskytovaná na stredovej línii hlasiviek cez Bernoulliho efektu. Ašpirácie je tiež nebezpečenstvo.

Video: hlasiviek ochrnutie po operácii | wohlt.ru

Diagnóza hlasivky paralýza

• Laryngoskopie.
• Rôzne metódy výskumu v závislosti na príčinu ochorenia.

Video: hlasiviek ochrnutie po operácii | wohlt.ru

Diagnóza je založená na dátovom laryngoskopie. Vždy nutné určiť príčinu. Posúdenie pacienta je vykonávaná v súlade s údajmi o histórii a klinické vyšetrenie. Pri zbere histórie lekára, musí požiadať o prítomnosti periférne neuropatia, vrátane možného kontaktu s ťažkými kovmi. Pre ďalšie vyhodnotenie môže byť vyžadované CT alebo MRI, ultrazvuk, gastroskopia a bronchoskopia. Treba rozlišovať hlasiviek obrnou nervosvalového perstnecherpalovidny prírodu a artritídy, ktorá môže nastať, keď fixácia cricothyroid kĺb. Upevňovacie cricothyroid spoj je najlepšie ukázalo v hodnotení pasívneho pohybu pri priamom laryngoskopie v celkovej anestézii. Cricothyroid artritídy môže nastať u pacientov s reumatoidnou artritídou, vonkajším tupým hrtanu a dlhú endotracheálnej intubácie.

hlasiviek ochrnutie Liečba

Pre zvýšenie hlasitosti v záhyboch pasty sa vstrekuje s zmäkčené časticami, kolagénu, mikronizované dermis, vlastným tukom, takže je možné, aby dohromady hlasiviek, zlepšiť phonation a prevenciu ašpirácie.

Medializácia - je posun hlasiviek na stredovej čiare zavedením osobitného nastaviteľné implantátu bočne z postihnutých záhybov. Tento postup je možné vykonať v lokálnej anestézii, s cieľom vytvoriť a vhodne umiestniť implantát v závislosti na zmenách v pacientovom hlasu. Na rozdiel od zubnej pasty s mäkčených častíc, ktoré neustále riešia fold, implantát môže nastaviť a meniť.

Reinervaci nadobudla platnosť len nedávno.

To môže vyžadovať trvalé alebo dočasné tracheostómiu (iba VAR infekcia). Tiež sa používa aritenoidektomiya s funkčná asymetria hemisfér skutočných hlasiviek, ktorý umožňuje otvoriť hlasiviek a zlepšiť priechodnosť dýchacích ciest, ale môže mať opačný účinok na kvalitu hlasu. Alternatívou k endoskopickej a otvorenou aritenoidektomii mohol byť späť kordektomiya laser, ktorý vám umožní otvoriť zadnú časť hlasiviek. Po úspešnej expanzii laser postranným regiónoch hlasiviek by mala rozhodnúť o dlhoročné potrebujú tracheotómiu.