Pooperačné komplikácie strumy

V dôsledku zvratného nervov v 0,3-5% prípadov zistených paréza alebo paralýzu hlasiviek. V prípade poranenia nervu hrtanovej vzniká zachrípnutie alebo afónia. Obvykle do 6-12 mesiacov po zamestnaní s foniatria hlas obnovená. Ak sú obe zranenia hrtanovej nervy obaja hlasivky sú premiestnené na strednej čiare, šírka hlasiviek drasticky zúžila, uzatvára vstup do hrtana. Náhle porušenie dýchacích ciest po extubácii vedie k akútne respiračné zlyhanie a dusenie. V takýchto prípadoch sa ukazuje núdzové tracheostomie.

hypoparathyreoidismus prechodný alebo trvalý charakter sa vyvíja v 0,5-3% prípadov. To je spojené s obehovým narušenie alebo odstránenie prištítnych teliesok, čo má za následok nedostatok vápnika sa vyvíja. Pacienti sa sťažujú na pocit brnenie v prstoch objavujú parestézie, v závažných prípadoch dochádza k kŕče až tetániou. Pri poklepe na lícnej oblúk tam zášklby svaly nasolabiálních trojuholník (Chvostek symptómov). Keď kompresia ramenných svalov dochádza zášklby ruky (symptóm svadobnými šatami, "hand pôrodníka"). Ukazuje náhradné vápnik terapie lieky.

krvácajúce Pooperačné vyvíja v 0,3-1% prípadov. Riziko krvácania bol najvyšší v prvých niekoľkých hodinách po operácii. Pri krvácaní po operácii štítnej žľazy do popredia nie sú príznaky akútnej krvácania a respiračné zlyhanie, pretože aj malá hematómu, lokalizované v uzavretom priestore, stlačí zvratného nervu a priedušnice. V tomto ohľade, dyspnoe, cyanóza, narastajúcemu akútne respiračné zlyhanie, kým asfyxia. Mimoriadne udalosti sú v bezprostrednej rany zverejňovanie na účely dekompresie, a potom znovu intubácie a zastavenie krvácania.

tracheomalácii - vzácna komplikácie strumektómiu. Keď dlho existujúce strumy výsledok neustáleho tlaku na jeho priedušnici s degeneratívnymi zmenami v tracheálnych prstencov, rednutie a zmäkčenie - tracheomalácii. Po odstránení vole môže dôjsť na Koch konvergencie tracheálnou stenou a náhle zúženie jeho lumenu. V prípade, že lekár nemá čas vykonať núdzové tracheostomie, pacient môže zomrieť zadusením.

thyrotoxic kríza možné po operácia vykoná pri toxických foriem strumy, z dôvodu nedostatočnej predoperačnej príprave. V súčasnej dobe je táto komplikácia je extrémne zriedkavé. Hlavnú úlohu v mechanizme krízy adrenálnej insuficiencie sa odstráni a k ​​rýchlemu nárastu v T3 a T4 voľné frakcie.

Vyznačujú sa prudkým nárastom komplikácií prejavy hypertyroidizmu s progresívnou dysfunkciou orgánov a systémov, najmä centrálneho nervového systému, kardiovaskulárne, hypotalamus-hypofýza-nadobličky osi, a pečeň a obličky. Pacienti sú nepokojné, hypertermia sa vyskytuje na 40 ° C, na koži vlhké, teplé a hyperemické objavia označené tachykardia, fibrilácia predsiení, vysokotlakovú pulz. Rýchlo sa rozvíjajúce srdcového zlyhania, stáva príčinou úmrtí. Ošetrenie sa vykonáva za podmienok na jednotke intenzívnej starostlivosti, že zahŕňa podávanie vysokých dávok glukokortikoidov tyreostatík, Lugolov roztok &beta - blokátory, a prevedením detoxikačné útlm, poruchy korekcia tekutín a elektrolytov, a kardiovaskulárnych ochorení. Úmrtnosť v tireotoksicheskom Stroke veľmi vysoká - až 50%.

Pooperačné recidíva hypertyreózy a hypotyreózy možno len ťažko pripísať komplikáciám, pretože prvý - prirodzený dôsledok operácie, a druhý - opakovanie rovnakého ochorenia.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: