Rakovina hrtana: príznaky, znaky, liečba, príčiny

rizikové faktory - fajčenie, konzumácia alkoholu, nízky socioekonomický status, mužské pohlavie a vek 60 rokov. Rakovinu hrtana v lokalizácii na hlasiviek je často detekovaná v počiatočných fázach, ako je sprevádzané porušením hlas, prehĺtanie a dýchanie. Je tu však bez príznakov a na lokalizáciu nádoru v nadgolosovom infraglottic alebo priestoru, takže sú už diagnostikovaný v neskorších fázach, kedy v dôsledku veľkej veľkosti nádorov dochádza obštrukciu dýchacích ciest. V neskorších fázach viac bežne používané chemoterapiu a rádioterapiu. Chirurgická liečba je aplikovaná len paliatívna účel a značnú ekstralaringealnom klíčenia alebo degradácii chrupavky. Keď celková laryngektomie vykonáva obnoviť hlas.

karcinóm dlaždicové bunky je najčastejší typ rakoviny hrtana. Viac ako 95% pacientov sú kurilschikami- pri fajčení asi 15 sád ročne riziko vzniku rakoviny hrtana zvýši 30-krát. K dnešnému dňu výskyt rakoviny hrtana sa zníži, najmä u mužov, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku poklesu fajčenia.

V 60% pacientov s diagnózou nádoru lokalizované 25% metastáz zistených na pozadí nádoru u 15% prípadov s progresívnym priebehu ochorenia, môžu byť identifikované a regionálnych a vzdialených metastáz. Vzdialené metastázy sa vyskytujú najčastejšie v pľúcach a pečeni.

Medzi najčastejšie miesta sú pravými hlasivky (glottis) a nadskladkovoe priestor. Vzácnejšie rakovina podskladkovom lokalizované v priestore (1%). Warty (varrukoznaya) karcinóm je zriedkavá forma karcinóm skvamóznych buniek, najčastejšie sa nachádza v oblasti glottis, a má priaznivejšie prognózu v porovnaní s spinocelulárneho karcinómu.

Symptómy a príznaky rakoviny hrtana

Symptomatológie závisí na úrovni hrtana lézií. Zachrípnutie je skorú známkou v mieste karcinómu na hlasiviek, ale zdá sa, v neskorších fázach lokalizácie v nadskladkovom a podskladkovom oddelenia. Rakovina podskladkovom oddelenia často bez príznakov, kým nedosiahne veľký alebo sa zdá, pri redukcii váhy. Títo pacienti by mali okamžite odporučiť k nepriamemu laryngoskopie.

Diagnóza rakoviny hrtana

• Laryngoskopie.
• Chirurgická endoskopia a biopsia.
• Diagnostika žiarenie pre určenie stupňa.

Všetci pacienti s chrapot dlhšie ako 2-3 týždňov. musíte prejsť prehliadku hrtana otolaryngologist. Pri identifikácii akéhokoľvek ohniska - lézie vyžaduje ďalšie vyšetrenia, vrátane intraoperačnej endoskopické biopsia s následnou prehliadkou horných ciest dýchacích a prítomnosť súbežné gastrointestinálne rakoviny.

Po potvrdení karcinómu je nutné CT s kontrastným krku a röntgenový alebo CT hrudnej. Väčšina lekári taktiež odporúča PET krku a hrudníka.

Liečba rakoviny hrtana

• V skorých štádiách: chirurgie alebo radiačnej terapie.
  V neskorších fázach: rádioterapia, chemoterapia.

Podľa štatistík raných fázach vedenia laserového resekcii, rádioterapiou alebo otvorené operáciu hrtana v 85-95% prípadov to umožňuje dosiahnuť prežitie pacienta termín 5 rokov. Endoskopická laserová operácia a rádioterapii, ako pravidlo, môžete uložiť hlas pacientov.

V neskorších fázach kartsenomy hlasivky je ich imobilizáciu, alebo štítnej chrupavky lézie zapojenie do procesu jazyka. V tejto fáze sa pacienti znázornené chemo- alebo rádioterapiou. Chirurgická liečba po priebehu rádioterapie sa vykonáva iba v prípadoch ohrozenia života pacienta, v týchto prípadoch spravidla vykonáva kompletné resekcii hrtana je tiež možné endoskopické parciálne resekcie hrtana. V prípade, že masívne proliferáciu nádorových diagnostiky uvedených rýchle chirurgickú liečbu.

V skorých štádiách karcinómu hrtanu nadskladkovogo účinnej rádioterapiu alebo parciálne resekcie hrtana. Použitie laserového resekcii v skorých štádiách karcinómu z dlaždicových buniek ukázala pomerne dobré výsledky. V neskorších fázach, ak nie je ovplyvnený hlasiviek, hrtana možno vykonať čiastočnú resekciu zachrániť pacienta hlas, inak ukazuje nadperstnevidnaya laryngektomii alebo celkovej laryngektomii. Karcinómu hlasivky v prvej fáze liečby je znázornené chemoterapie alebo rádioterapie.

Karcinómu dolného hltanu liečebnej stratégie oddelenie je rovnaký ako v rakoviny hrtana. V raných fázach rádioterapie, alebo endoskopickú resekciu. Avšak, väčšina pacientov karcinóm dolnej časti hltana sú bez príznakov po dlhú dobu, čo vedie k oneskorenej diagnóze ochorenia. V tejto fáze ukazujú, chemoterapiu a rádioterapiu najprv chirurgickú liečbu - v prípade život ohrozujúce situácie.

Rehabilitácia. Rehabilitácia môže byť po akejkoľvek liečby nutná. Pacienti, ktorí majú vážne problémy pri procese prehĺtaní jedla. V niektorých prípadoch môže stráviť pažeráka dilatácie, v ťažších prípadoch alebo hltan -Plastové zavedenie gastrostómie.

Po laryngektomie pacient nemôže hovoriť, reč rehabilitácie je možné, keď:

• tvorba "pažerákového hlasu";
• traheoezofagealnoy fistuly;
• elektrogortani.

Keď sú všetky tri metódy je tvorený za účasti hrdla, mäkké poschodie, jazyk, zuby a pery.

Ak je ventil umiestnený traheoezofagealnoy fistuly medzi priedušnicou a pažerákom za účelom zvýšenia phonation. Ventil umožňuje vzduchu čerpaného do pažeráka v priebehu inhalácie činu. Pacienti podstúpi špeciálne kurzy na technológii reči, že sa učia pravidlá liečby fistula. Všetci pacienti tiež varujú pred rizikom vdýchnutia jedla a vody.

Schematické hrtanu - jednotka, poháňané batériami umiestnenými na povrchu krku je. Napriek nepohodlie vytvorili, keď sa nosia, je ľahko ovládateľný a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie v ich používaní.