Trieslová granulóm: príznaky, liečba

Kožné lézie -bright: začervenanie, zvýšená a často vredy. Diagnóza je podľa klinických kritérií a mikroskopie. Liečba antibiotikami, typicky tetracyklíny, makrolidy alebo trimetoprim / sulfametoxazol.

Baktérie Klebsiella (predtým Calymmatobacterium) granulomatis sú veľmi zriedkavé vo väčšine častí sveta. Dnešné epidemiologické údaje nie sú k dispozícii, ale historicky o trieslová Granuloma bol zaznamenaný v oblastiach, ako je Papua - Nová Guinea, severnej Austrálii, Južnej Afrike, častiach Brazílie a Indie.

Symptómy a príznaky trieslovinové granulómu

mieste infekcie:

• Penis, miešok, triesla a stehná u mužov.
• Vulvy, pošvy a hrádze u žien.
• Riť a zadok u tých pacientov, ktorí praktizujú vnímavé análny styk.
• Osoba, u oboch pohlaví.

Po inkubačnej dobe asi 1-12 týždňov bezbolestná, červený uzlík pomaly zvyšuje, stáva zvýšená, jasne červená, mokré, hladký lézie páchnuce. Porážka zvyšuje pomaly a môže šíriť do ďalších oblastí pokožky. Lézie hojí pomaly, s jazvami. Spoločný sekundárnej infekcie inými baktériami, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle deštrukciu tkaniva.

Niekedy Granuloma inguinale prenášaný krvným riečiskom do kostí, kĺbov alebo pecheni- bez liečby môže byť anémia, vychudnutosť a niekedy smrť.

diagnostika

• Mikroskopické štúdie odhaľuje teľa Donovan prekazí v kvapaline.

Ingvinální granulóm je podozrenie u pacientov z endemických oblastiach s charakteristických lézií. Diagnóza je potvrdená prítomnosťou buniek mikroskopicky Donovan (početné bacily v cytoplazme makrofágov detekovaný Giemsa alebo Wrightovo farbenie) v náteroch kvapalných lézií hrán. Tieto tampóny obsahujú mnoho plazmatických buniek. Vzorky biopsie odobraté, v prípade, že diagnóza je jasné, alebo ak nie je možné získať zodpovedajúce tkanivový mok, pretože lézie sú suché, sklerotické alebo nekrotické. Baktérie nepestujú na konvenčných médií.

Liečba trieslovinové granulómu

• Antibiotiká (odlišné).

Mnoho orálne antibiotiká zabiť baktérie, ale tetracyklíny, makrolidy a trimetoprim / sulfametoxazol (TMP / SMX) sú najúčinnejšie, keď sa stanoví, ceftriaxon, aminoglykozidy, fluorochinolóny a chloramfenikol. Odporúčané schémy obsahujú doxycyklín, TMP / SMX, erytromycín alebo azitromycín. Antibiotiká intravenózne alebo intramuskulárne (napr. Ceftriaxon) je alternatívou.

Reakcia na liečbu by sa mala začať najneskôr do 7 dní, ale hojenie rozsiahlych ochorenia môže byť pomalé a môže dôjsť opäť lézie, ktoré vyžadujú dlhší liečbu. u pacientov infikovaných HIV, môže tiež vyžadovať dlhší alebo intenzívnu liečbu. Po zdanlivo úspešnej liečbe je potrebné dodržiavať až 6 mesiacov. Skutočné sexuálnej partneri by mali byť vyšetrení a v prípade nakazenia.