Mäkký vred: symptómy, liečba, príčiny, diagnóza

Diagnóza je zvyčajne klinická pretože siatie telo ťažké. Liečba makrolidy, ciprofloxacín alebo ceftriaxon.

H. ducreyi - krátky, tenký, gramnegatívne bacil so zaoblenými koncami. Chancroid koná v rozvinutých krajinách, so vzácnymi záblesky, ale je častou príčinou genitálnych vredov vo väčšine rozvojových krajín, a je často odovzdaný z mužov prostitútky. Rovnako ako iné pohlavne prenosných chorôb (STD) a spôsobujú genitálne vredy, mäkký vred zvyšuje riziko prenosu HIV.

Symptómy a príznaky Chancroid

Po inkubačnej dobe 3-7 dní, sú malé, bolestivé papuly, ktoré sa rýchlo postupuje do malej, mäkké, bolestivé vredy s pravdepodobnou, nepravidelné okraje (tj previsnuté tkanina) a červeným okrajom. Vredy sa líšia vo veľkosti a často pijú príliš veľa. Hlbšie erózia niekedy vedie k zničeniu označenej tkaniva. Trieslovinové lymfatické uzliny sú bolestivé, zväčšené a zlúčené tvoriť hnis-naplnené absces (bubo). abscesu kože môže byť červené a lesklé a môže prasknúť, tvoriace fistuly. Infekcia sa môže šíriť do ďalších oblastí kože, ktoré vedie k novým porážok. Phimosis, uretrálne zúženie močovej trubice a fistula môže mať za následok mäkký vred.

Diagnostika Chancroid

• Klinické hodnotenia.
• Niekedy siatie alebo PCR.

Mäkký vred je podozrivý u tých pacientov, ktorí majú nevysvetliteľné genitálne vredy alebo buboes (ktoré možno považovať za abscesy), a tí, ktorí boli v endemických oblastiach. Genitálne vredy z iných príčin, môže pripomínať mäkký vred.

Ak je to možné, vzorka hnisu z bubo alebo výpotku od vredu marže by mali byť zaslané do laboratória, kde je možné identifikovať H. ducreyi. Avšak, diagnóza je obvykle založená na klinických javov sám, pretože je ťažké pre baktérie kultúr a mikroskopická identifikácia komplikuje zmiešanú flóru v vredy. H. ducreyi PCR má vysokú citlivosť (98,4%) a vysokú špecificitu (99,6%), ale je široko dostupný. V klinickej diagnostike nižšej citlivosti (53-95%) a špecificity (41 až 75%).

Je nutné vykonávať sérologické testy na syfilis a HIV a výskum herpes sa vylúčili iné príčiny genitálnych vredov. Avšak interpretácia výsledkov skúšok je skomplikovaný skutočnosťou, že genitálny vredy spôsobené inými príčinami, môžu byť infikované v paralelnom H. ducreyi.

liečba Chancroid

• Antibiotiká (odlišné).

Liečba by sa mala začať okamžite, bez čakania na výsledky testov. Odporúča sa, aby sa jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Jednotlivá dávka azitromycínu.
• Erytromycín.
• Ciprofloxacín.

Pacienti, ktorí sú liečení z iných dôvodov, ktoré prispievajú k dosiahnutiu genitálny vredy by mala byť antibiotiká, ktorý tiež lieči mäkký vred, ak je podozrenie, nemožno vykonávať laboratórny rozbor. Liečba pacientov s HIV infekciou, a to najmä v režimoch s jednou dávkou, môžu byť neúčinné.

Buboes môže bezpečne prepichnúť biopsia na účely diagnostiky alebo spotrebnej na zmiernenie príznakov, ak pacienti sú rovnobežné poskytnúť účinných antibiotík. Sexuálnych partnerov je potrebné skúmať, pacienti by mali byť sledovaní 3 mesiace.