Lipschutz vred

Príčiny vredov vulvy Nasledujúci

• Fyzické: .. Tlak, chemikálie, žiarenie, atď. V prípade, vulvy dystrofia (kožné ochorenie) sa vyskytuje chronická intenzívne svrbenie a súbežné česanie vedie k narušeniu integrity epitelu. To je popísané v oddiele svrbenie vulvy.
• Prenosných chorôb a nevybavených sexuálne.
• Obehové poruchy alebo cievnu nedostatočnosť.
• strata citlivosti, ktorý umožňuje vredy tvoriť po zranení, zvyčajne postihuje končatiny.
• Zhubný novotvar vulvy s miestnou opuch a vredy. Rôzne typy rakoviny sú popísané v nádorov a vzniku nádorov vulvy. V neprítomnosti silné svrbenie a poškriabaniu vulvy prekancerózne ochorenie zvyčajne nespôsobujú vredov.

Vredy vulvy sa klasifikujú takto:

• infekčné;
• sexuálne prenosné;
• nie je sexuálne prenosné;
• spojené s bežným chorobám:
• vulvy dystrofia;
• zhubné novotvary.

Diagnóza je zvyčajne upraví na základe údajov z histórie a vyšetrení. Možno, že je potrebné mikrobiologické vyšetrenie a biopsiu.

Infekčné vredy pošva Sexuálne prenosné

opar

Primárna infekcia sa vyskytuje v 2-7 dní po infekcii vírusom herpes simplex (HSV). Potom, čo príznaky prodromálnych - brnenie alebo svrbenie - tam sú pľuzgiere, ktoré sa rýchlo erodovať a stať bolestivé povrchové vredy v celej vulvy. Pacienti rozvojové dyzúria a sekundárnej infekcie objavujú močovej retencie, bilaterálne ingvinální lymfadenopatia, horúčka a všeobecné malátnosť. V skorých štádiách herpes vírusu, môže byť izolovaný z kvapaliny obsiahnutej vo vačkoch, - typu II herpes vírusu, v 85% prípadov. Veľmi bolestivé vredy pretrvávajú 2-6 týždne a potom sa hojiť a protilátky sa objaví v krvi. Vredy majú tendenciu opakovať v rozmedzí týždňov až mesiacov, a tieto novo izolovaného vírusu. Pohlavný styk s partnerom z neimunizovaných dochádza k jeho infekcii. self-obmedzený ochorenie včas a vredy nakoniec uzdraví spontánne. Počas tehotenstva existuje riziko fetálnej infekciu, pokiaľ dôjde k primárnej infekcie epizóda počas pôrodu.

Zvyčajne je diagnóza stanovená na základe klinického vyšetrenia a tampóny pre vírus. Je nevyhnutné, aby uskutočnila prieskum vo STI lekárni identifikovať iné ochorenie, sexuálne prenosných chorôb.

syfilis

Primárne syfilis, v neprítomnosti sekundárnych lézií, ktoré sa prejavujú typické induratum bezbolestný vred - chancre. Inkubačná doba sa pohybuje v rozmedzí od 10 do 90 dní po expozícii. Genitálne lézie u žien je často nemožné zistiť, pretože sú skryté v pošve alebo na krčku maternice. Porážka je potrebné odlíšiť od epiteliomu. Ak máte podozrenie, že je potrebné na epitelu a nádorové vyrezané vred a poslal na histologické vyšetrenie. Serózna tekutina obsahuje chancre spirochéty Treponema pallidum, ktorý môže byť videný v tmavom poli.

Chancre udržal asi 1-5 týždňov, ale pre syfilis sérologických testov sa nestala pozitívna po dobu približne 4 až 6 týždňov po začiatku chancre. Typicky vykonávať sérológii - VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) podložné sklíčko a FTA-ABS (fluorescenčné absorpčné protilátka) test - testy, ktoré nahradili Wasserman, Kahn a TPI (imobilizáciu treponemy). Ak chcete vylúčiť primárny syfilis sérologické testy sa musia opakovať každý týždeň počas 6 týždňov po objavení sa chancre.

Po 2 týždňoch, 6 mesiacov po uzdravení chancre objavia generalizované kožné vyrážky sekundárny syfilis. Na vulvy a okolo ritného otvoru sa objaví viac vlhké ploché plakety s depresívne špičkou. Nazývajú sa širokými bradavice. Terciárny syfilis vyskytuje iba 1/3 neliečených pacientov.

Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum bežne vyskytujú v tropických a subtropických oblastiach Afriky, Ázie a juhovýchodných oblastí USA. To sa prenáša pohlavným stykom a predstavuje primárne infekcii jedným z lymfatického systému podtypy Chlamydia trachomatis. Ochorenie má tri fázy.

• I - od počiatočnej inkubácii sa vezikulopustuleznoy vyrážka pošvu (3-21 dní).
• II - vyrážka zmizne a dochádza k zápalu a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
• III - bolestivé hnisanie trieslovinové lymfatické uzliny s hypertrofiu a tvorbe vredov v trieslovinové ryhe na vulvy a hrádze.

Ďalej zjazvenie príčin striktúra konečníka a / alebo ťažkého dyspareunia.

Video: Elena Malysheva. akútna vred

Diagnóza je jedným z troch spôsobov:

• séropozitívne alebo fixácie komplementu microimmunofluorescence;
• izolácia Chlamydia;
• Histologické identifikácia chlamýdií elementárnych telies a / alebo inklúzií v infikovaných tkanív.

Liečba: tetracyklín Samozrejme.

trieslová granulóm

Trieslová granulóm - chronickou pohlavné ochorenie spôsobené Calymmatobacterium granulomatis. Hoci toto ochorenie a sú prenášané sexuálne, to nie je príliš nákazlivá. Pri infekcii dochádza k deštrukcii tkaniva, čo vedie k vredov a masívnym rozvojom granulačného tkaniva v vulvy a slabín. Vo Veľkej Británii, toto ochorenie takmer nikdy nastať, ale sú pozorované v Indii, Brazílii, Západnej Indii, na ostrovoch južného Pacifiku, Austrálii, Číne a Afrike. Ochorenie začína tvorbou papilómov, ktorý rýchlo vredy, mor má typický dotvarovanie (vinutie, ako had) tvar.

Diagnóza je detekcia krviniek v steru Donovan / stery alebo biopsia vredov. Taurus Donovan - Kalim-matobakterii, ktorý sa nachádza v cytoplazmatických vakuol makrofágov a sú lakované modro Giemsa sfarbenie.

Možnosti liečby trimetoprimu alebo sulfometoksazola môže doxycyklín, ciprofloxacín a erytromycín.

venerologický vred

Chancroid - veľmi častou príčinou vredov v oblasti genitálií v tropických krajinách. Ochorenie sa vyskytuje v 2-10 dní po pohlavnom styku, aj keď v niektorých prípadoch, sa vzťahuje na 35 dní. Spočiatku je tvorba vačkov, Pustulárnu, ktorý sa zmení na vred s červenou lisovaného bázy alebo miskovitého tvaru vredu zubatých okrajov. Vred je veľmi bolestivé, prideľuje povrch infekčné, páchnuce výtok. Porážka zvyčajne jedno alebo vredy vzniknuté s sprievodným bolestivým trieslovinové lymfadenitídou, tak tam je úpadok a tkanivo sa objaví rozdelenie. Obsahujú patogén - Bacillus Dyukreya (Haemophilus ducreyi), gramnegatívne bacily, ktoré je ťažké pestovať, ale môžu byť kultivované v stredne Nairobi. Predpísať azitromycín, erytromycín, ciprofloxacín alebo.

tropické yaws

Choroba je bežné v tropických krajinách a spôsobuje lézie podobné rozsiahle bradavíc v sekundárnej syfilis. To je infekčné non-pohlavná choroba zvyčajne postihuje deti, sa šíri priamym kontaktom, a po určitej dobe vedie k deformácii kostí, kĺbov a mäkkých tkanív. Patogén - mikroorganizmus patriaci k rodu spirochéty Treponema pertenue. Diagnóza je potvrdená sérologické testy na syfilis. Prvá línia liečby - benzilpenipillin pacienti s alergiou pomocou tetracyklíny.

Infekčné vredy vulvy, nie sexuálne prenosné

aftózna vredy

Aftózna vredy sú podobné malým bolestivé vredy, ktoré sa nachádzajú v ústach. Presná príčina nie je známa, ale oni veria, že k nim dochádza pri poruchách imunitného systému spôsobené niektorými vonkajšími faktormi. Liečba je symptomatická.

tuberkulóza

Tuberkulóza - vzácna príčina tvorby vredu v oblasti vulvy, ale infekcia spôsobuje ingvinální lymfadenopatiu. Zvyčajne sa vyskytuje ako výsledok hematogénne šírenie z primárneho tuberculosis ohniska. Vzostupne infekcie a vertikálne rozšírenie sú zriedkavé. Sú to úplne bezbolestné a presná diagnóza je možné len histologického vyšetrenia biopsie z lézie.

Video: Vred žiarovky 12PKM gastroskopia v AC Medikel

furunkulóza

Odreniny - vredy, lézie, ktoré vyplývajú z stafylokokových vlasových folikulov. Oni sú celkom bežné, a najmä, sú vytvorené na pyskov pery. Tento problém predurčuje holení túto oblasť.

záškrt

Záškrt - infekcie horných dýchacích ciest spôsobených Corynebacterium diphtheriae. Tam je low-grade horúčka, vredy vznikajú s priesvitné výpotku. Toto ochorenie je vysoko nákazlivé, ale očkovanie sa dramaticky znížila výskyt. Záškrt spôsobuje vredy na vulvy. Diagnostika je založená na izoláciu vozbuditelya- liečby - erytromycínu a prokaínpenicilín.

kandidóza

Patogénov mykotická a diabetická vulvitída - Candida spôsobuje bolesť a svrbenie vulvy sa začervenaním, poškriabaniu, opuchu kože a typické biele syrový výtok obsahujúci mycélium Candida albicans.

všeobecne choroba

Behneta syndróm

Behcetův syndróm - vzácne autoimunitné stav, čo vedie k poškodeniu krvných ciev. Vytvorené vredy v ústach a vulvy. U pacientov, ktorí majú kožné a očné problémy - uveitídy, retinitídy a iritída. Toto ochorenie sa ťažko diagnostikovať, špecifické testy pre jej detekciu chýba.

Crohnova choroba

U Crohnovej choroby v 30% prípadov sú splnené lézie vulvy a hrádze, ktoré predchádzajú gastrointestinálne príznaky. Lézie javí ako rezané rany na koži, ale sú častejšie fistulas s sekrétov a nepravidelne tvarované vredy. Gynekológovia zriedka takú skazu.

Lipschutz vred

Lipschutz sa vredy sa vyskytujú hlavne na pyskov pery, má akútne nástup a sprevádzaná horúčkou a lymfadenopatiou. Jedná sa o veľmi vzácnu príčinou vredu v genitálnej oblasti, ako je to popísané v súvislosti s týfusu a paratýfusu, pôvodcu ktoré Salmonella.

malignity

Diskutovali skôr. Stručný zoznam nádorov, ktoré môžu nastať v tejto oblasti:

• skvamózne nádory;
• melanóm;
• sarkóm;
• karcinómov bazálnych;
• adenokarcinóm bartolinievyh žľazy;
• nediferencovanej tumory;
• možné sekundárne nádory.