LGV: príznaky, liečba

Neliečená choroba môže spôsobiť upchatie lymfy toku a chronické opuchy tkanivách pohlavných orgánov. Diagnóza je stanovená na základe klinických dôvodov, ale to je zvyčajne možné laboratórnym potvrdenie sérologické analýzy alebo imunofluorescencia. Liečba je 21 dní s použitím tetracyklínu alebo erytromycín.

LGV je spôsobená sérotypmi L1, L2 a L3 baktérií Chlamydia trachomatis. Tieto sérotypy sú odlišné od tých, ktoré spôsobujú trachóm, inklúzne zápal spojiviek, močovej trubice a pošvy, pretože sa môžu dostať do a šíri v niektorých lymfatických uzlín.

LGV držal sporadicky v Spojených štátoch, ale je endemická v niektorých častiach Afriky, Indie, juhovýchodnej Ázii, Južnej Amerike a Karibiku.

To je diagnostikovaná častejšie u mužov ako u žien.

Symptómy a príznaky pohlavný Lymphogranuloma

1. etapa začína po inkubačnej dobu približne 3 dní s malou kožné lézie na hity mieste. To môže viesť k tomu, čo je na hornej vrstvy kože môže dôjsť k prasknutiu (pittingu), ale uzdraví tak rýchlo, že to môže ísť bez povšimnutia.

2. stupeň zvyčajne začína u mužov po približne 2 až 4 týždňoch, sa zvyšujúcou sa trieslovinových lymfatických uzlín z jednej alebo z oboch strán a tvorbu veľkých, bolestivých a niekedy fluktiruyuschih hmôt (buboes). Buboes prenikať do hlbších tkanív, kože a aby sa horná vrstva zapálené. U žien, ktoré cirkuluje späť bolesť alebo taza- počiatočné lézie môžu byť na krku alebo v hornej časti pošvy, ktorá vedie k zvýšeniu a hlbšie perirectal zápalu a panvových lymfatických uzlín. Môže existovať niekoľko odvodnenie fistula, ktorými rozšíri hnis alebo krv.

Na 3. etape lézie hoja s tvorbou jaziev, ale dutina môžu zostať alebo fistulae znovu objaví. Kontinuálne zápal spôsobený infekciou neošetrených korky lymfatických ciev, čo spôsobuje vznik rán na koži a nádoru.

V homosexuálnych mužov môže byť proktitída alebo rektálna proktokolitída krvou a vypúšťanie hnisu do 1. etapy. Pri chronickej etapách kolitída, Crohnova choroba, príčiny môžu spôsobiť tenezmy a poučkami v konečníku alebo bolesť v dôsledku zápalu v panvovej oblasti.

Diagnostika venerický granulóm

• Detekcia protilátok.

LGV je podozrivý u pacientov, ktorí majú genitálny vredy, zdurenie tanínových lymfatických uzlín alebo proktitída a tí, ktorí žijú, návštevu, alebo mať sex s ľuďmi z oblastí, kde sa infekcia je bežné. Ochorenie je tiež podozrivý u pacientov s dýmějový, ktoré môžu byť brané ako abscesy spôsobené inými baktériami.

Diagnóza sa zvyčajne vykonáva na detekciu protilátok chlamydiálnímu endotoksinu- úrovne všeobecne stúpať s nástupom ochorenia alebo o niečo neskôr a zostávajú zvýšenej. Priame testy na chlamýdiovej antigény, sa imunologických skúšok (napr., Enzymatický imunologický [ELISA]) alebo imunofluorescencie za použitia monoklonálnej protilátky na farbenie hnis alebo metódy amplifikácie nukleových kyselín, môžu byť k dispozícii v špeciálnych laboratóriách (napr., Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA).

Všetky sexuálne partneri by mali byť testované. Po zdanlivo úspešnej liečbe pacientov by mali byť sledované až 6 mesiacov.

Liečba venerický granulóm

• Ústne tetracyklín alebo erytromycín.
• Možno, že vypúšťanie buboes pre symptomatickú úľavu.

Doxycyklín dvakrát denne 100 mg erytromycínu štyrikrát denne v dávke 500 mg alebo tetracyklín štyrikrát denne v dávke 500 mg každých 21 dní, aby bola účinná pre skorej fáze ochorenia. Azitromycín je zrejme efektívna, ale ani on, ani klaritromycínu neboli dostatočne preskúmané.

Opuch postihnutých tkanív v neskorších fázach nemôže prejsť cez elimináciu baktérií. Buboes môže vytekať ihlu alebo chirurgicky v prípade potreby pre úľavu od príznakov, ale väčšina pacientov rýchlo reagovať na antibiotiká. Buboes a fistulas možno manipulovať, ale rektálna striktúry možno zvyčajne rozširovať.