Abnormálne pečeňové funkcie po operácii

Takéto poruchy zvyčajne vznikajú v dôsledku pečeňové ischémiu alebo zle pochopené anestetické účinky. Pacienti s doteraz dobre kontrolovaným ochorením pečene (napríklad cirhóza a normálnou funkciou) typicky tolerovať operáciu. Avšak, chirurgia môže zvýšiť závažnosť niektorých už existujúcich chorôb, ako je laparotómia môže byť urýchľovať faktor akútneho zlyhania pečene u pacientov s vírusovou alebo alkoholické hepatitídy.

Video: Tianshi Cordyceps

pooperačné žltačka

Diagnóza pooperačné žltačky vyžaduje výskum funkcie pečene. Vzhľad príznakov a pomáha diagnózu.

Multifactor zmiešané hyperbilirubinémia je najčastejšou príčinou pooperačné žltačky. To je vzhľadom na zvýšenie bilirubínu a poklesu jeho klírensu v pečeni. Táto patológia zvyčajne dochádza po väčšom chirurgickom zákroku alebo poranení, ktoré vyžadujú viac transfúzie. Hemolýza, sepsa, rozlíšenie hematómu a transfúzia krvi môže zvýšiť zaťaženie súčasne je bilirubinom- hypoxémia, hepatická ischémia, a ďalšie menej známe faktory narúšajú funkciu pečene. Takýto stav je vyjadrená maximálne v priebehu niekoľkých dní po chirurgickom zákroku. zlyhanie pečene je zriedkavé, ale nemá hyperbilirubinémiou zvyčajne pomaly, ale kompletne. Laboratórne ukazovatele pečeňové funkcie môžu často pomôcť pri rozlišovaní multifaktoriálne zmiešanej hyperbilirubinémiu a hepatitída. Keď multifaktoriálne zmiešané hyperbilirubinémia jeho ťažkou formou s miernym zvýšením transamináz a alkalickej fosfatázy je bežné. V hepatitídy hladina transaminázy je zvyčajne veľmi vysoká.

pooperačné hepatitíde

Pooperačné ischemická hepatitída sa vyskytuje v dôsledku chybného pečeňového prekrvenie, ale nie v dôsledku zápalu. Dôvod - prechodný intraoperačnej hypotenzia a hypoxia. Zvyčajne sa úroveň transaminázy rýchlo stúpa (často >1000 U / l), so zvýšenou hladinou bilirubínu sú zvyčajne mierne.

Halotan hepatitída môže dôjsť pri použití anestetík, obsahujúcich halotanu alebo podobné prípravky. Zvyčajne sa vyvíja v priebehu 2 týždňov, často predchádza horúčka, niekedy sprevádzané vyrážkou a eozinofília.

Pravda pooperačné hepatitída je teraz vzácny. Infekcia je častejšia s vírusom hepatitídy C v krvnej transfúzie.

Video: Váňa. T6-T7 stavca. (Po 2 mesiacoch. Po operácii)

pooperačné cholestáza

Najčastejšou príčinou pooperačné cholestáza je extrahepatálnej žlčové obštrukcie, vnútrobrušné komplikácie spôsobené alebo lieky podávané po operácii. Intrahepatálna cholestáza sa často vyskytuje po ťažkom operácii, najmä po brušných alebo kardiovaskulárnych postupy. Patogenézy je neznáma, ale tento stav zvyčajne rieši pomaly a spontánne. Občas pooperačné cholestáza sa vyvíja v dôsledku akútneho zápalu žlčníka alebo pankreatitída nekalkuleznogo.