Pečeňové kóma, akútnej starostlivosti, príznaky, liečba, prognóza, príznaky

Vyvíja sa postupne s nepriaznivou priebehu akútnej alebo chronickej hepatitídy, akútna poškodenie pečene pôsobením hepatotoxických jedov (arzénu, ťažké kovy, jedovaté huby), ale aj v dôsledku straty krvi, hypoxia, cirhóza, biliárna obštrukcia.
Funkčné zlyhanie dochádza v dôsledku poškodenia hepatocytov, čo vedie k zrúteniu neutralizáciu, dezameniruyuschey mochevinoobrazovatelnoy a pečeňových funkcií so zvýšením krvnej hladiny aminokyselín a čpavku. To naznačuje, že hlavné produkty, majú toxický účinok, sú amoniak a fenoly, ktoré sú inaktivované za normálnych podmienok. Ak abnormálne pečeňové funkcie, amoniak a fenoly vstúpiť do krvi, čo vedie k ťažkým toxicitu.
Koma sa vyvíja postupne a subakútnej, ale je to možné a rýchla, náhla vývoj. V prvom prípade bezvedomia predchádza prekomatosnoe podmienku: trvalá bolesť hlavy, nepokoj, ospalosť, rastúca slabosť, strata chuti do jedla, posilnenie bolesť pečene, čkanie, nevoľnosť, vracanie.
S nárastom zlyhanie pečene amplifikovanej žltačky, rozmery pečene líšiť. Objaviť hemoragické poruchy spojené so zmenami v určitých faktorov zrážania krvi - petechiálne vyrážok a krvácania na koži a sliznice, nosa, brucha, krvácanie z maternice. Značené tachykardia alebo bradykardia, hypotenzia, horúčka. Edém mozgu spojené s hromadením kyslých metabolických produktov, čo vedie k intracelulárnej acidózy, zvýšenej priepustnosti bunkovej membrány, intracelulárnu hydratáciu. Charakterizované šklbanie svalov, ako maska ​​tváre, patologických reflexov. mozgový edém pri súčasnom hypovolémiou a respiračné zlyhanie je priamou príčinou smrti.
V laboratórnych rozborov pozorovať prudký nárast bilirubínu, transamináz (ALT, ACT), hyperkaliémia, azotémiou, metabolickej acidózy. V konečnej fáze sa môže znížiť ALT, ACT a prudký nárast amoniaku, vrátane mozgovomiechového moku.