Pečeňové absces. Pyogénne abscesy Po častom používaní liečby antibiotikami stali zriedkavé ochorenie. To vyplýva zo vzostupnej žlčových infektsii hematogénne šírenie infekcie na portáli žilového systému, alebo prostredníctvom pečene

Pečeňové absces. Pyogénne abscesy Po častom používaní liečby antibiotikami stali zriedkavé ochorenie. To vyplýva zo vzostupnej žlčových infektsii hematogénne šírenie infekcie v portálnej žily systému alebo cez arteria hepatica v sepsise- priamej infekcie u zápalových ochorení brušnej polosti- poškodenie pečene. Vo väčšine prípadov pečeňových abscesy sú vážne komplikácie, často hnisavý, cholangitída, žlčové kamene vznikajúce pri alebo extrahepatic žlčovodu. Iné príčiny sú sepsa, pylephlebitis ktorý môže byť komplikácie deštruktívne zápal slepého čreva, divertikulitída hrubého čreva, ulcerózna kolitída.
Pyogénne absces môže byť jednoduché, ale častejšie násobok. Single absces často nachádza v pravom laloku.
Bakteriálnej flóry v abscesu zistené v približne 50% prípadov. V sepsa často zasiate Staphylococcus aureus, hemolytické streptokoky, kedy biliárna abscesy čoraz častejšie koliformných alebo zmiešanú flóru. V uplynulých rokoch, veľká pozornosť je venovaná anaeróbny flóry, ktoré môžu byť detekované iba vtedy, ak je kultúra v špeciálnom prostredí.
Symptómy vnútri. Pečeňové absces vždy sekundárne ochorenia. Na pozadí klinických prejavov základného ochorenia alebo prerušovaným teploty sa stáva hektické povahe objaviť zimnica, potenie, nevoľnosť, znížená chuť do jedla. Bolesť je neskoro symptóm a je častejšia u jedinej veľkej abscesy. Často pečene sa zvyšuje a je neha k palpácii jeho okraje. Niekedy ikterichnost kože a očné bielko. V analýze krvi - vysoká leukocytózu posunu doľava, anémia. Keď krvné ochorenie patogén inokulácie ukázalo približne 30%, častejšie v abscesy septický pôvodu. Keď X-ray prieskum brucha preukázala vysokú postavenie a obmedzenú pohyblivosť pravej kupoly membrány, je možné, nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine. Pri splyňovanie flóry na pozadí tieňa pečene sa môže stanoviť hladinu kvapaliny, niekedy zistené obrys hornej deformačné pečeň. V diagnostike pomoc pečene ultrazvuku, röntgenové počítačovej tomografie, angiografia a pečene skenovanie technéciom-99.
Liečbu. Antibiotická liečba podľa citlivosti mikroorganizmov. Pre vytvorenie väčšej koncentrácii antibiotika v pečeni, zavedenie katétra do arteria hepatica (Seldingerova), alebo v pupočníkovej žily po jeho izoláciu, a za účelom nástroje bougienage dilatácie. Keď jeden veľký alebo viac veľkých abscesy Operačná liečba - otvorenie a drenáž abscesu. Access-laparotomie alebo torakoabdominální-laparotómia. Najviac jemné a zároveň efektívna liečba (najmä pri viacerých abscesy) je perkutánna drenáž abscesu pod kontrolou počítačového tomografu alebo ultrazvukového skenera.
Komplikácie: sepsa, subdiaphragmatic absces, absces prielom vo voľnej brušnej či pohrudničnej dutiny, pleurálna empyém, hnisavý zápal osrdcovníka.
Počasie vždy veľmi vážne. Keď jeden veľký absces kanalizácie v prípade včas obnoviť až 90% pacientov. Mnohopočetné abscesy a neodvodnené single takmer vždy viesť k smrti.