Pečeňové abscesy. História, epidemiológie a etiológie

Video: Elena Milan

príbeh

hepatophyma - obmedzená absces parenchým s ohnisko topenia rozkladového tkaniva v stredu. Pečeňové abscesy rozvíjať a to buď ako komplikácia septických ochorení dutiny brušnej, alebo v dôsledku hnisanie intrahepatálna hematóm po úrazoch alebo ako komplikácia parazitických orgánových lézií (amebiasis, askarióza, opistorhoz et al.).

Amébovej abscesy sú oveľa častejšie v Indo-Čína, Kórea, Vietnam a Čína. V týchto krajinách, 80 až 90% z abscesov - parazitné charakter [Babayev OG, 1972- Tung T., 1962]. Počet parazitických abscesy v Rusku a krajinách SNŠ sa znížil o 6-11 krát v posledných rokoch. Vzhľadom k šíreniu silných antimikrobiálnych látok a zníženie parazitické choroby, v posledných rokoch sa počet pečeňových abscesov výrazne znížila.

Epidemiológia a etiológie

Príčiny pečeňové absces môže byť prieniku infekcie v pečeni kvôli komplikáciám septických ochorení dutiny brušnej. V akútnej purulentná slepého čreva, cholecystitída komplikované, hnisavých ochorení ženských reprodukčných orgánov septických embóliou postihnutých patologického procesu vena portae telies môžu byť zaznamenané v pečeni, čo spôsobuje tvorbu hnisavých ňom nisteje.

V septických stavov prípadné vniknutie infekcie do pečene prostredníctvom arteriálnom systéme. Tak, odreniny, osteomyelitídy, endokarditída kolonizácia možnou hematogénne cestou. Keď hnisavé procesy v žlčových ciest (zápal žlčníka, cholangitída hnisavá) Infekcia môže preniknúť do pečeni žlč vzostupnej dráhy spôsobmi. Purulentná pylethrombophlebitis (pylephlebitis) tiež vedie k infekcii pečeňového tkaniva a tvorbe vredov v ňom.

Pri poškodení pečene môže hnisanie hematóm, vytvorený v tele hrubšie v uzavretých tráum, a priame infekcia pečeňového tkaniva rany. Popísaný pečeňové abscesy po diagnostické a terapeutické punkcie tela, keď je infekcia zapísaná v nástroji pečeňového tkaniva, prechádzajúcej infikovanom žlčovodov.

Oddelene, pečeňové abscesy sú tvorené v dôsledku parazitných strát. Nastať najmä pri amébovej úplavica. V Strednej Ázii, 80-90% pečeňové abscesy sú komplikácie tejto invázie (Borisov AE, 2003). Opísané pečeňové abscesy, ktorá vznikla v dôsledku jeho zavedenia do tkaniva škrkavkám, ktoré prispievajú do pečene pred infekciou gastrointestinálneho traktu s migráciou parazitov.

Vo Vietname, 75% holangiticheskih pečeňové abscesy sú parazitárne pôvod z zapolzaniya škrkavkám vo žlčových ciest [Tung, T., 1962]. Pečeňové abscesy môže komplikovať priebehu opisthorchosis dôjde hnisanie opistorhoznoj pečeňové cysty opistorhoznoj cholangitída alebo zložité tvorba abscesov v pečeni.

V klinickej praxi dominuje jeden pečeňové abscesy. Vyskytujú sa v 76-88,6% pacientov. Mnohopočetné abscesy sa vyskytujú v 8,6-20% z vyšetrovaných pacientov.

Mikrobiálne patogény sú pyogénne pečeňové absces baktérie - streptokoky, stafylokoky a anaeróbne baktérie. Vredy sa môže vyvinúť v pečeni infikovaného enterobaktérií {Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus sp) [EM Blagitko a kol., 1999]. Neklostridiálního anaeróbne flóru nájsť v 41,8% pacientov s cirhózou absces.

Ako vzácny pečene abscesy skutkových podstát popísané ako komplikácia bakteriálne úplavicu a týfus. Vývoj parazitických organizmov infikovaných abscesy viesť améby (Entamoeba histolytica), ktoré spôsobujú amébní úplavici. Všetci vedci poznamenal, že prítomnosť iných etiologických faktorov alkoholu prispieva k pečeňovej abscesy.

BI Alperovich

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno