Pečeňové abscesy. diagnostika

Video: Ultrazvukové diagnostika

Diagnostika pečeňových abscesov je založený na klinických, laboratórnych dát a výsledkov špeciálnych metód prieskumu.

Klinické prejavy pečene abscesy mikrobiálne dostatočne charakteristika: je hnisavá procesu v dutine brušnej, vzhľad silné bolesti pod pravým rebrom ozařovacím charakteristike, remitentnou teplotu zimnica a potenie ťažké, tachykardia, dýchavičnosť, žltačky kože a bolesti zvyčajne zväčšené pečene.

Dodatočné zmeny dát laboratórium označený leukocytóza posunu leukocytov doľava, čím sa zvyšuje ESR. Pri ťažkej hnisavé intoxikácii môžu byť zmeny v aktivite transamináz a bilirubínu séra. Hladina C-reaktívneho proteínu.

Osobitný význam v diagnostike je ultrazvuk. Je obzvlášť sľubné ako musia byť použité u kriticky chorých špeciálne metódy výskumu a spôsob ultrazvuku ako neinvazívna a ľahko podávať má zjavné výhody v diagnostike týchto pacientov.

podľa TN Yaroshkinoy (1997), účinnosť a citlivosť pečeňových abscesov je 80 až 90%. V akútnej fáze abscesu reprezentovanej ako ohnisko so zvýšenou ehostruktura bez jasných obrysov v jednotnej štruktúre. S príchodom tavenie pečeňového tkaniva dutiny detekovaný na ultrasonogrammah na ktorého obvode je výrazné zníženie počtu perifokální echogenicity. Obrysy abscesu je zvyčajne jasné.

Pečeňové absces. ultrazvuk

Chronická absces vyznačuje hustou pyogénne kapsule.

Holangioticheskie pečeňové abscesy. ultrazvuk

Viac ultrazvuk je popísaný v príslušnej časti. Pod kontrolou ultrazvuku je možné realizovať posledný akt diagnostike a liečbe prvého dejstva, to znamená, že údajné absces defekt.

Prepichnutie pečeňové absces

Táto manipulácia je tiež možné na základe vizuálnej kontroly v prípade defektu pod kontrolou laparoscope. Pri laparoskopii, nemožno získať mnoho diagnostických dát s abscesy, a to najmä v prípade, že absces sa nachádza v pečeni silnejší, ale realizácia tohto defektu je dostatočne bezpečný.

Röntgenové vyšetrenie pečene abscesov ukazuje zväčšený pečene tieň
zmeniť jej kontúry a významný príznak "mŕtve dúhovky" (nehybnosti bránice pri dýchaní a vysoká stojace dome to poraziť stráž). U veľkých abscesu, obsahujúce vzduch, rádiograficky viditeľné hladiny kvapaliny v mieste umiestnenia abscesu.

V angiografické štúdie v prípade pečene absces viditeľné zmeny architektonické cievy v oblasti jeho usporiadanie. Je pravidlom, že tento výskum je zbytočné, pretože ultrazvukové vyšetrenia a výsledky pečeňovej punkciou poskytnúť dostatočné údaje pre potvrdenie diagnózy.

Počítačová tomografia umožňuje stanoviť prítomnosť abscesu v pečeni, jeho rozmery a topografie, a prítomnosť záchvatov v abscesu dutine.

Amébovej abscesy byť diagnostikovaná pomocou vyššie uvedených metód. By mali venovať pozornosť prítomnosti histórie úplavici. V sigmoidoscopy je možné detekovať ulceróznu kolitídu a detekciu vo výkaloch mobilné formy améb.

Keď opistorhoznoj abscesy v prospech diagnózy indikuje prítomnosť žlče v opisthorchis a ich vajíčok vo výkaloch a charakteristický obraz s ultrazvukom.

diagnostický algoritmus

• Klinická štúdia (s náhlym nástupom závažné všeobecné reakcie, zvýšenie pečene, závažná bolesť).
• laboratórne dáta (zápalové zmeny krovi- prítomnosť améby).
• Ultrazvukové vyšetrenie (charakteristický obrázok).
• X-lúče (príznakom "mŕtve dúhovky" výpadok v pečeni projekcii, snáď s hladinou kvapaliny).
• Počítačová tomografia (prítomnosť hnisavého zameranie v pečeni).
• angiografia arteriálnej.
• Diagnostická punkcia pod kontrolou ultrazvuku.

diferenciálnej diagnostika

Diferenciálnu diagnostiku pečeňových abscesov pomerne zložité. Treba rozlišovať bakteriálne abscesy rozpadajúce nádory, hnisavé žasne hroznovej cysta zrútenie dutiny počas Alveococcosis. Pomoc potvrdenie diagnózy je hlavne klinickej analýzy (prítomnosť rýchlo rastúcich nádorov pri rakovine, veľkú parazitné uzol v Alveococcosis jasné obrysy žasne hroznovej cysty), ultrazvukové dáta, X-ray a hodnotenie počítač. Veľmi dôležité je laparoskopia s biopsiu z patologického ložiska.

BI Alperovich

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno