Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Amébióze (amébovej úplavica) - prvoky ochorenie charakterizované ulcerózna lézie hrubého čreva, pečene abscesy niekedy komplikuje, lézie pľúc a ďalších orgánov.

Etiológie, patogenézy. Patogén - úplavica améba - môže byť v troch formách. Veľký vegetatívny formy (tkanivové forma erythrophage) je schopný phagocytose červených krviniek a nachádza sa len u pacientov;

luminální forma a stupeň cysta sa nachádzajú v nosiči améby. Infekcia dochádza požitím cýst v ľudskom tráviacom trakte. V hrubom čreve luminální cysty previesť na formu sady nosiča. Choroba sa vyvíja len okrajovo luminální podobu v tkanive. Pri šírení v tkanive tvorí črevnou stenou ako malé abscesov v submukóze, ktoré potom burst do lumen pre vytvorenie slizničné vredy. Hematogenically úplavica améby môže preniknúť do pečene, zriedkavo u ostatných orgánov a spôsobujú abscesy sú špecifické tam. Jazvy vyplývajúce z liečenia vredov, môže viesť k zúženiu čreva.

Symptómy vnútri. Inkubačná doba trvá od jedného týždňa do 3 mesiacov. Choroba začína pomerne ostro. Objaví slabosť, bolesti hlavy, mierne bolesti brucha, riedka stolica s prímesou skleného slizu a krvi. Subfebrile teplotu. Po akútnom štádiu, obvykle je dlhá remisie, akútne ochorenie znova a trvá chronický priebeh. Bez antiparazitárny liečbu chronickej formy môže trvať 10 alebo viac rokov. Vyskytujú sa vo forme opakujúcich sa alebo v kontinuálnej forme. Tam boli bolesť brucha, hnačka striedajúce sa so zápchou, niekedy krv v stolici. V dlhodobom rozvojovom astenické syndróm, pokles jedlo, hypochrómna anémia. Keď sigmoidoskopie detekovaná vredy až 10 mm v priemere a hlboko, s podrytymi hranami. Dno vredu je pokrytá hnisu-ako kvet. Vredy sú obklopené metla preťažené sliznice.

Komplikácie amebiáza sú peritonitída kvôli perforácii čreva, amoeboma, črevné krvácanie. Zvláštne-črevné komplikácie je častejšia pečeňové absces. To sa môže vyvinúť v akútnej fáze a po dlhej dobe, keď neexistuje žiadne výslovné črevnej lézie. Pri akútnej absces sa objavujú počas hektického typu horúčka, zimnica, bolesť v pravom hornom kvadrante. Rádiograficky zistená vysoká stojaca membránu alebo lokalizovaná vypuklé ju. Aj malé abscesy môže byť detekovaná v teste pečene. Pri chronickej abscesy intoxikácii a miernu horúčku. Amébovej abscesy môžu preniknúť do okolitých orgánov a viesť k tvorbe subdiaphragmatic abscesu, zápal pobrušnice, hnisavý zápal pohrudnice.

laboratórne potvrdenie diagnózy je detekcia stolica veľké vegetatívny formy améby s fagocytované erytrocytov. Väčšina améby sa nachádzajú v materiáli odobratého pri sigmoidoscopy črevnými vredmi. Táto štúdia by mala byť vykonaná najneskôr do 20 minút po pohybe čriev alebo odber vzoriek materiálu. K dispozícii sú sérologické diagnostické metódy.

Amébióze je potrebné odlíšiť od úplavica, bapantidiaza, ulceróznej kolitídy, nádorov hrubého čreva.

Liečbu. Priradenie 2% roztok Emetín hydrochloridu 1,5-2 ml / m 2 dvakrát denne po dobu 5-7 dní v týždni cyklus sa opakuje. Medzi cyklami zmetina stanovenej hingamin (Delagil, chlorochín) 0,25 g 3 krát denne, hiniofon (yatren) 0,5 g 3 krát denne. Tetracyklín môže podávať ako 0,5 g 4-krát denne, monomitsin 0,25 g 4-6 krát hold po dobu 5-7 dní. Najúčinnejšia a netoxická liečba pre pacientov s oboma črevnými a mimočrevné prejavov amebiasis verí metronidazol (trihopol, vlajky). Priradiť k 0.5-0.75 g zraz denne po dobu 5-7 dní. Priamebnyh pečeňové abscesy liek podávaný po dlhú dobu - až do resorpcie abscesu (podanej skenovanie pečeň). U veľkých pečeňových abscesov použité chirurgické procedúry.

Prognóza črevnej amebiasis priaznivé. Tam môže byť reziduálne účinky vo forme zúženie čreva. V amébní pečene abscesy alebo mozgu môže viesť k smrti, ale robil priaznivejšie prognózu inovatívnu liečbu.

Prevencia. Izolácia, hospitalizáciu a liečbu. Nositelia améby nie je dovolené pracovať v systéme verejného stravovania. Všeobecné preventívne opatrenia sú rovnaké ako u úplavica.