Vírusová hepatitída a zneužívanie drog. markery hepatitídy

Vírus hepatitídy B

Hlavné serologický markerom HBV infekcie je HBsAg, HBeAg, anti-Hbcor-IgM, anti-Hbcor-IgG, anti-HBe, anti-HBs, HBV DNA.

HBsAg

Objaví sérum pred klinickou manifestáciou ochorenia a zvyčajne dosahuje maximálne koncentrácie v čase nasadenia klinických príznakov. HBsAg je udržiavaná po celý čas trvania symptómov zmizne ochorení a rekonvalescencii fáze.

V nekomplikovaného priebehu choroby je eliminovaný HBsAg z krvného séra po dobu 2 mesiacov. Prítomnosť tohto markeru v krvi po dobu viac ako 3 mesiacov po akútnej HBV infekcie naznačuje možnosť chronické procesu však nemožno uzavrieť HBsAg akútne alebo chronické HBV.

HBeAg

To je markerom replikácia HBV Jeho prítomnosť v sére pacienta ukazuje vysokú nákazlivosť. Pri akútnej HBV HBeAg sa nachádza v sére, zvyčajne na konci inkubačnej doby, prodromálnom fáze, a niekedy - v počiatočnej fáze obdobia tepla ochorenia.

HBeAg je eliminovaný z krvi oveľa skôr HBsAg. Opakovaná detekcia tohto markeru po dlhú dobu vo väčšine NVeAd-pozitívnych pacientov odhalili chronickou HBV.

Anti-HBcor-IgM

Zistené v akútnej fáze HBV a uložené, zvyčajne 6 mesiacov alebo viac po akútnej infekcii. Táto značka je tiež vyskytuje u pacientov s chronickou HBV s exacerbácií procesu. V tomto prípade sú rozdiely ukazovatele titer: v priebehu akútnej infekcie, proti HBcor-IgM sa nachádzajú vo vysokých titroch v chronickej infekcie, na druhej strane, v oblasti nízke.

Anti-HBcor-IgG

Sú anti-virus nukleárna antigén hepatitis B. Sa objaví v sére pacientov v počiatočnej fáze začiatku ochorenia a pretrvávajú celoživotné. Samostatný definícia markeru nemôže odpovedať na otázku, či u tohto pacienta aktívny proces v pečeni.

Anti-HBe

Zvyčajne sa nachádzajú v sére pacientov s akútnou a chronickou HBV. Jeho prítomnosť je ďalšie potvrdenie diagnózy markerom replikácie HBV naznačuje pokles aktivity vírusu hepatitídy B sa v rekonvalescencii anti-HBe cirkulovať častejšie pre 2-5 rokov, aspoň - niekoľko mesiacov.

Anti-HBs

Väčšina pacientov s akútnou HBV začne byť detekovaný v sére len v neskorom období, dlho po vymiznutí HBsAg. Trvanie fázy "windows" (Interval medzi zmiznutím HbsAg a výskytom anti-HBs) je zvyčajne 3-4 mesiacov, s odchýlkami od jedného mesiaca do jedného roka.

Detekcia anti-HBs, a to najmä v kombinácii s anti-HBe, s ohľadom na ako spoľahlivý kritérium pre vývoj ochrannej imunity po infekcii, zotavenie z akútnej HBV.

HBV-DNA

Detekcia HBV-DNA v sére pacientov, ktoré majú niektorý z vyššie uvedených markerov, dôkaz aktívnej HBV replikácie vyskytujúce sa u pacienta s akútnou alebo chronickej hepatitídy B. Stanovenie HBV-DNA sa vykonáva vysoko citlivé PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Tabuľka. 1 ukazuje klinický výklad možných kombinácií odvodených HBV markery.

Tabuľka 1. Klinické Výklad možných kombinácií odvodené HBV markery

HBs ag	HBe ag	proti- HBcor IgM	proti- Video: vírusová hepatitída markery HBcor IgG	proti- HBe	proti- HBs	VGV- DNA	interpretácia výsledkov
+	+	;	;	;	;	+	inkubačná doba
+	+	+	;	;	;	+	prodromálne štádium
	;	+	+		;	+	Uprostred tejto chorobe
;		+	+	+	;	;	early rekonvalescencie
;	;	;	+	+	+	;	neskoro rekonvalescencie
;	;	;	+	;	+	;	Stav po tom, čo utrpel hepatitídou B
+	+	+	+	;		+	Chronická hepatitída typu B replikácie
+	;	+	+	+	;	+	Chronická hepatitída typu B replikácie
+	;	;	+	+	;	;	Chronická hepatitída typu B integračné
;	;	;	;	;	+	;	Stav po vakcinácii

Vírusová hepatitída D

HDV hlavné sérologické markery sú anti-HDV IgM, anti-HDV-IgG, HDV-RNA. Ich zobrazenie je vhodný rovnobežná s indikáciou pre HBV markery.

Anti-HDV IgM

Môže byť prítomný počas akútnej fázy hepatitídy D, ako je v ko-infekcie a superinfekcie. Akútna vírusová hepatitída D možno s vysokou pravdepodobnosťou považovať za ko-infekcie v prípade pacienta v sére je prítomná anti-HBcorM. Prítomnosť anti-HDV IgM počas ko-infekcie je prechodný, zatiaľ čo superinfekcie ak vykazujú konštantne.

Anti-HDV-IgG

Anti-HDV-IgG, stanovuje v krvnom sére, označujú buď prítomnosť HDV v tele alebo na prerušené poslednom procese.

BRD-PHK

To je markerom aktívny replikácie BTD.

Tabuľka. 2 znázorňuje klinické interpretácii možných kombinácií BTD markerov v kombinácii s markermi HBV.

Tabuľka 2. Klinické Interpretácia BTD možné kombinácie markerov v kombinácii s markermi HBV

HBs ag	HBe ag	proti- HBcor IgM	proti- HBcor IgG	proti- HBe	proti- HBs	HBV-DNA	interpretácia výsledkov
+	+	+	;	-/ +	-/ +	-/ +	HDV / HBV-ko-infekcie
+	; Video: Vírusová hepatitída A, E. E.P.Tihonova		+	+	+	+	HDV / HBV-superinfekcie
;	;	;	+	;	+	;	HDV-pastinfektsiya

Vírus hepatitídy C

Hlavné serologický marker HCV sú anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV-RNA.

Anti-HCV-IgM

Sa objaví v sére pacientov v akútnej fáze HCV a výrazne znižuje v množstve do 2-3 mesiacov akútnej HCV. Pri zhoršení chronického HCV anti-HCV-IgM môže rásť v úveroch.

Anti-HCV-IgG

Vyriešiť problém etiologické diagnózy, sa objaví v akútnej fáze HCV a môžu pretrvávať po celý život. Anti-HCV-IgG ani svedčiť o prebiehajúcom vírusovej replikácie, nie je možné určiť ich aktivitu a priebeh infekcie, nerieši problém predikcie môže zodpovedať pastinfektsii.

HCV-RNA

Prítomnosť HCV RNA v krvnom sére u pacientov s preukázanou aktívnou HCV replikácie, ktorý sa vyskytuje tak v akútnej a chronickou hepatitídou C Detekcia HCV RNA v krvi je hlavný rozhodca kritérium pre charakterizáciu prítomnosť virémie.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno