Akútna cievna nedostatočnosť

Porozumieť povahe cievnej nedostatočnosti, je jednoduché, ak si pamätáte o hlavnú úlohu žilových kmeňov v obehu dodávajúca srdca dostatočné množstvo krvi, a navyše pod dostatočným tlakom. Táto funkcia ciev a trpí cievnej nedostatočnosti. Viditeľné žilky spí pod sekcií sa nemôžu dostať krvný tlak v lakťovej žily klesne na nulu, takže srdce, dokonca rezanie tvrdé, vzrušenie, nie nútiť krv tepnami, radiálne pulz nie je hmatateľná, prišiel fenomén mozgu anémia, obličiek , srdce s vhodnými klinickými príznakmi. Pokles tlaku v aorte spôsobuje reflexnú tachykardiu, a za účasti nervové a humorálnej regulácie nadobličiek a možno obličiek, periférne cievne spazmus, ktorý môže byť považovaný ako adaptívne mechanizmus pre udržanie prekrvenia životne dôležitých orgánov. Kapilárne krvný obeh v tkanivách je prerušené, rozliate vyvíja cyanóza kryty.

Akútna cievna nedostatočnosť spôsobená z rôznych dôvodov.

Video: 3/4 Magnitskij Death Equity 010410

Shock. Najzávažnejšie formy akútneho cievneho nedostatochnosti- traumatického šoku (šoku šoku, mŕtvice) -classical popísané NIPirogov nazýva traumatické strnulosti, kedy po krátkom excitáciu (kacírsky fáza) sa vyskytuje depresia spojené s vyčerpaním centrálneho nervového systému (strnulý fáza) , K dispozícii je bledý cyanotická tieňa, koža je pokrytá studený pot, vedomie sa uloží. Existuje sťažnosti hladu, nedostatku vzduchu, charakterizované nízkou polohou hlavy. Pulz časté, zrýchlené dýchanie, povrch, srdce môže byť zmenšená, rýchlosť prúdenia je spomalený. Traumatický šok spojený s vážnym poškodením tkaniva a rýchlo postupujúcej nadmernej stimulácie nervového systému. Predpokladá sa, že zviera najprv porušená funkcie a autonómny nervový systém, nasledovaný obehové poruchy. Najvyššia hodnota v vzniku šoku má faktor nervy bolesti, a to najmä v tých extrémne oslabený smädu, chladu, dlhotrvajúci nespavosť, fyzickým vyčerpaním. Shock sprevádzaná nedostatkom kyslíka mozgových buniek a parenchymálnych orgánov. Rovnaké faktory, vedúci nervózny, ako aj humorálnu -lezhat a založené šok vnútorného lekárstva: v akútnej hemoragickej pankreatitída, akútny infarkt myokardu, črevnej obštrukcie, perforovaný peritonite- traumatický šok sa často vyskytuje na pozadí masívne straty krvi a strate tkanivovej tekutiny ako napríklad na popáleniny.
Rozpad tkaniva vedie k tvorbe v mieste poranenia histamínom, ako látky, ktoré vstupujú do krvného obehu, napríklad po odstránení škrtidlo na rozbitej končatiny spôsobiť celkové paréza plavidla, a to najmä v oblasti brušnej nervu, a tak spadajú žilový tlak a prietok krvi do srdca , A má výstupné hodnotu do postihnutého orgánu proteínová kvapalinová vysokým obsahom soli atď G. z krvných ciev do otvoru pre tkanivo, nekrotické tkanivo, alebo smerom von, napríklad na popáleniny, čo spôsobuje krvných zrazenín, zvýšenie počtu erytrocytov na indikátore jednotku objemu -Important shock. Vyčerpanie krvnej plazmy v dôsledku serózna edému sa predpokladá, že môže dôjsť aj vo vzdialených tkanív, ktoré sa resorpčnú pôsobenie rozkladných tkanivo produktov na cievne steny, aj keď tento bod nie je striktne preukázaná. Ak ileus veľké množstvo kvapaliny, sa stráca z krvi, sú zoskupené v natiahnutom závesov čriev, stojaci vracaním, pri zápale pobrušnice dôjde k strate tekutín vzhľadom k rýchlej tvorbe exsudátu k rovnakému proteínu bohatá, a tak ďalej. D. Keď významné krvácanie krvných zrazenín, samozrejme, že sa tak nestane. Z poškodená tkanivo môže nasávať a rôzne špeciálne látky komplikujúcich obraz šoku, napr., Myoglobín z drvenia sval kondicionovanie hemoglobinúria (myoglobinúrie) na "syndróm crush", proteolytických a lipolytických enzýmov v akútnej nekrózy pankreasu, vyvolanie nekrózy v omentum, peritoneum a t. d.

} {Modul direkt4

Nervový šok faktor, uznáva v minulosti hlavnej nepochybne má mimoriadne veľký význam v začiatku ochorenia (prvom šoku sa meria primárne neurogénna šok), a s ďalšou klinického vývoja procesu, sprevádzané nervnoreflektornyh javy s dlhým reťazcom. Šok sa často vyskytuje v léziách orgánov, obzvlášť bohaté na nervy, ako je napríklad pankreasu. Nepochybne, vplyv nerv komplex, ako je ukázané experimenty s denervatsiey- morfín, alkohol, lokálne anestézie môže varovať alebo čiastočne prerušiť silným nárazom jav.
Veľká hodnota v nasadení symptómy šoku sú sekundárne kompenzačné a iné mechanizmy, ako je napríklad: mobilizáciu telo adrenalínu giperglikomiya a následnú hypoglykémii, mobilizáciu a vyčerpanie enzýmov, vitamínov a podobne ..
Pri integrácii šokové terapie, je mimoriadne dôležité, aby nemala byť obmedzená na opatrenia na zlepšenie krvného obehu a chémie krvi a tkanív, ale tiež zabezpečiť čo najlepšie podmienky pre obnovu centrálneho nervového systému, a to cez ochrannú (zdravotné) brzdenia (Asratyan). Je známe, že torty považovaný za charitatívne traumatický šok spánok ranených použitie, napríklad, ópia a alkoholu. Pacient v šoku, je potrebné ohriať (ale nie prehriatie), aby to horúci čaj, alkohol (50,0), alebo intravenózne podávať s alkoholom 20.0 50.0 40% roztok glukózy a 0,5 litra 10% roztoku glukózy na fyziologický roztok. Je tiež dôležité, analgézia: Napríklad, keď zranený končatín kruhový novokaín anestézie u vinutých hrudník-Vago-sympatických blokády, morfín, bromidy (1,0-2,0), do žily, inhalácia karbogenu (50% kyslíka a 5% oxidu uhličitého ). Kysličník uhličitý sa otočil cievne centrum, s krčnou sinus zóna spôsobuje vazokonstrikcia Celiac oblasť a kostrové svaly, mozog a krvné cievy rozširujú koronárnych ciev srdca (čistý kyslík znižuje krvný tlak, znižuje množstvo cirkulujúcej krvi, a preto nie je znázornené).
Aplikovať aj krovozameschayuschih transfúzie alebo kvapaliny doplnené hypnotík. Po zahusteniu krvi podával fyziologický roztok, 5% glukózy, plazmu- tekutina sa zavádza v množstve 3-4 litrov alebo viac za deň vo forme vnútrožilovej kvapkanie vlivaniy- tiež stanoviť pitnej vody s prímesou chloridu sodného.
Proti účinkom neuro-cievna nedostatočnosť používaných stimulanty: strychnín, gáfor, kofeín, korazol, efedrín, adrenalín podľa infúziou.
Pri akútnej srdcové zlyhanie môže byť podávaný intravenózne Strofantíny má určitý vazokonstrikčné účinnosť. Z vzrušujúce platí aj kardiazol (1-2 ml 10% vodného roztoku 3,2 ml intravenózne alebo intramuskulárne roztok oleja a pod kožu), efedrín, a vzrušujúce dychového centra (intravenózne 1-2 ml 5% roztoku) pituikrin (na 1 ml roztok subkutánne alebo intramuskulárne), v ťažkých prípadoch, intravenózna epinefrín (0,5 do 1 ml roztoku 0,1%), lobelin efedrín (tiež intravenózne). Liečba by sa mala začať čo najskôr.

kolaps Tiež je na základe náhleho poklesu žilového tlaku, zníženie prietoku krvi do srdcového tkaniva, ale fenomén rýchly rozpad a nadmernej stimulácie nervového systému v priebehu vývoja kolapsu zvyčajne klinicky ale výraznú. Počiatočné patogénne odkaz treba uznať, alebo zvýšená reaktivita sinus reflex (ortostatická kolaps), alebo pôsobením toxínov (na infekcie), čo vedie k paréza vazomotorické centra (infekčné kolapsu ľahko vyvolanej u zdravých jedincov s predávkovaním dusitanov).

mdloby Je ľahké kolaps forme a je charakterizovaný krátkym bielenie, chladiace kryty, nevoľnosť. Pacient ochorie, sa zotmie do očí v dôsledku nedostatočného prekrvenia sietnice citlivé k anoxiu, stráca vedomie, padaet- pulz, zatiaľ čo zlé plnenie, vzácny, a spomaľuje dýchanie.
V prechode prípadoch nemožno striktne rozlišovať medzi prúdom, kolaps, mdloby.