Diagnostika telesnej teploty

V lekárskej praxi, našej krajine a vo väčšine ostatných krajín za použitia termometria teplotnej stupnice Celzia. V USA a Veľkej Británii na rovnaké účely platí Fahrenheit.
Spôsoby na meranie telesnej teploty pacienta rozdelené do styku a bezkontaktné. Kontakt metódy sú založené na priamy prenos tepla prístroja tela, ktoré merajú teplotu. Bezkontaktné zahŕňať aj prenos sálavého tepla z tela k zariadeniu cez medziprodukt, najmä vzduchu, prostredie. Tak, teplomery sú tiež rozdelené do styku a bezkontaktné.
Najpoužívanejším kontaktný teplomer. Jej nespornou zásluhu - spoľahlivý prenos tepla z predmetu citlivý na teplo prvok teplomeru. Táto metóda umožňuje meranie telesnej teploty presnejšie, s minimálnymi chybami. V niektorých prípadoch sa vzťahujú aj na kontakt s tekutými kryštálmi termografie. Je založený na schopnosti niektorých kryštálov meniť farbu v závislosti od teploty. Bezkontaktné termografia sa používa na získanie celkový obraz termotopograficheskoy študovanej oblasti tela.
Pre bezkontaktné metódy merania teploty zahŕňajú žiarenia teplomery a termovíziou. V týchto techník je založená na vnímanie špeciálnych senzorov infračerveného žiarenia od povrchu prístrojovej tele subjektu.
Vo väčšine prípadov, lekárskej praxe, ortuťový teplomer, s odkazom na kvapaliny. Princíp kvapalných teplomerov je založená na vlastnostiach kvapaliny expandovať pri zahriatí. Teplotný rozsah je od 34 do 42 "C ortuťový teplomer delenie hodnota rovná 0,1 ° C. Pomocou tohto nástroja meria teplotu v podpazuší, triesla ryhu, konečníka, rovnako ako v ústnej dutine. Je potrebné si uvedomiť, že bežná teplota ľudského tela v ideálnom prípade je 36,6 ° C, keď sa meria v podpazuší. Rektálna teplota je obvykle vyššia o 1 ° C, a v ústach - je o niečo nižšia.
Miestne termometria nesená Elektrotermometriia, ktorého činnosť je založená na vlastnosti polovodičového rezistor (termistorom) k zmene elektrického odporu pod vplyvom zmeny teploty. Termosenzitívny prvky sú bod sonda do mäsa, je kontaktný oblasť, s ktorou je časť tela pacienta je približne 1-2 mm2. Elektrotermometriia nájsť široké uplatnenie vo segmentového termometria. Sú používané v prostredí, kde to trvá pomerne dlhú sledovanie telesnej teploty pacienta v priebehu operácie, rovnako ako v starostlivosti o kriticky chorých pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Telemetrická metóda merania teploty sa používa v prípadoch, kedy je nutné zistiť zmeny teploty v dutine zažívacieho traktu. Na vykonanie tejto štúdie, pacient prehltne radiopill. Ide o miniatúrny rádiový vysielač, informácie, z ktorej je dodávaný na teplotný snímač. Metóda je založená na zmene oscilačná frekvencia vysielaný v závislosti na teplote okolia.
Teplomer - zásadné a nevyhnutné Spôsob podľa ktoréhokoľvek z vyšetrení pacienta. Pre dosiahnutie maximálnej presnosti pred koži použití štandardnej ortuťový teplomer pacienta v podpazuší musí najprv za sucha. U pacientov, ktorí sú v bezvedomí a deti teplomer držal osobitné postavenie rúk subjektu. Pri rektálna Teplomer vopred namazané vazelínou a vložený do konečníka. Doba zadržania ortuťový teplomer v podpazuší by mala byť asi 10 minút. telesná teplota vo väčšine prípadov sa meria dvakrát denne - ráno a 7-8 hodín na 17 až 19 hodín večer. V prípade potreby vyrábať termometria každých 2-4 hodín.
Najväčšie zvýšenie telesnej teploty v priebehu dňa, je označená medzi 17 a 21 hodín, a nízke teploty pevné medzi 3 a 6 hodín.
Celková telesná teplota sa môže zvýšiť normálnu postprandiálnu fyzikálnym a (alebo) psychického stresu, a tiež v dobre vykurovanej miestnosti. Tam sú zmeny telesnej teploty veku človeka. Tak, u detí je zvyčajne 0,3_0,4 ° C. Ľudia v strednom a starobe, má tendenciu k poklesu v súvislosti s normálnymi fyziologickými ukazovateľmi.

} {Modul direkt4

By termometria rozpoznať podchladený a horúčkovité stavy sú príznaky niektorých chorôb. Horúčka - ochranná adaptívne reakcie organizmu na škodlivé (pyrogénna) činidiel, ako je uvedené vo zvýšenie telesnej teploty. Existuje teda akýsi reorganizácie termoregulácie organizmu udržiavať vyššiu teplotnú úroveň: zvýšenie produkcie tepla a odvod tepla sa zníži.
Je dôležité rozlišovať medzi horúčkou a hypertermia. Keď hypertermia nie je žiadna zmena v rámci funkcie termoregulačného a zvýšenej telesnej teploty záleží na vonkajších podmienkach - je hypertermia.

Najčastejšou príčinou horúčky sú takzvané exogénny pyrogény. Medzi ne patrí infekčné agens a ich rozkladné produkty toksiny- proteínov, rovnako ako alergény, imunitný komplexy a t. D.
Pri vývoji febrilné reakcie rozlišovať tri kroky: vzostup teploty, jeho relatívne konštantná na zvýšenej úrovni a zníženie. V 1. fáze charakterizované zvýšením tepla, výhodne v svalovom tkanive, a zníženie prenosu tepla v dôsledku vývoja Kožné vaskulárne spazmus a podstatným znížením potenie. V 2. zvýšeniu prenosu fázy tepla, ktorý vyvažuje zvýšenie produkcie tepla a "strach" tela ďalšieho zvýšenia telesnej teploty. V 3. kroku horúčka zvyšuje prenos tepla prudko, čo vedie k zníženiu telesnej teploty. To sa môže stať veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín či dokonca minút. V tomto prípade hovoríme o kritickom poklese teploty. K dispozícii je ostrý expanzia ciev v koži, čo môže viesť k významnému poklesu krvného tlaku. Ak dôjde k zníženiu teploty tela postupne v priebehu niekoľkých dní, hovorí o svojom znížení lytické.
Veľký diagnostický význam je tzv teplotná krivka - graf stúpania a klesania telesnej teploty. Najmä takých ochorení, ako je malária, sa vyznačuje prudkým vzostupom a pádom teploty v určitých časových intervaloch. V sepsa môže teplota pohybovať v rozmedzí od 35 do 41 ° C počas 1 dňa. Keď zápal pľúc alebo týfus telesná teplota stúpne na 39-40 "C a udržiava sa na tejto úrovni až do niekoľkých dní. Pri akútnych ochorení, hnisavých charakterizovaných kolísanie telesnej teploty v rozmedzí 2-3 ° C, a nemôže byť znížená na normálne hodnoty.
Podľa stupňa nárastu telesnej teploty sa rozlišujú mierne zvýšenie teploty (až do 38 ° C), febrilné (38-39 ° C) pireticheskuyu (až do 41 ° C) a giperpireticheskuyu (nad 41 ° C). Tá je život ohrozujúci stav pacienta.
Rozlišovať 6 hlavných typov 2 a formy horúčka.

Video: horúčka

Typy horúčka:

• pretrvávajúca horúčka. Tam pretrváva zvýšenie telesnej teploty, a jeho denné výkyvy sú menšie ako 1 ° C To bolo pozorované u lobární pneumónie, týfus a vírusových infekcií, vrátane chrípky;
• remitujúcu horúčka. To sa vyznačuje stabilným zvýšenie telesnej teploty. Avšak, v priebehu dňa mení o viac ako 1 ° C, Pozorované u tuberkulózy, hnisavých ochorení a rakoviny;
• prerušovaný (prerušovaný) horúčka. Denné telo kolísanie teploty vyššie ako 1 ° C, ale v dopoludňajších hodinách, že je vo fyziologickom rozmedzí. Pozorované v malária, infekcia spôsobená cytomegalovírusom, infekčná mononukleóza, a hnisavé infekcie;
• vysiľujúce horúčku. Vyznačujúci sa tým, ráno normálne alebo zníženej teplote pacienta. Tak v priebehu niekoľkých dní po jeho variantov môže byť 3-5 ° C Často je sprevádzaná potenie. Zistená s aktívnou pľúcna tuberkulóza a septických ochorení;
• reverznej horúčka. Jeho hlavný rozdiel od ostatných je, že ranné telesná teplota je vždy vyššia ako večer. Pozorované na ochorenia, ako je tuberkulóza, sepsa, brucelóza;
• nepravidelná (nepravidelný), horúčka. Prakticky nepredvídateľné striedanie rôznych typov horúčky. Denné kolísanie telesnej teploty môžu byť odlišné. Pozorovalo u reumatizmu, endokarditídy, sepsa a tuberkulózy.

Formulár horúčka:

• zvlnený horúčka. Postupné zvýšenie telesnej teploty v priebehu času s následným lytickú redukciou a pomerne dlhú dobu stabilizácie na normálnu úroveň. Mechanizmus rozvoju tejto formy nie je presne známe horúčku. Pozorovaná u brucelózy a chlamýdie;
• recidivujúce horúčka sa vyznačuje tým, striedajúcich sa periód horúčky a obdobie, v ktorom je držaná v normálnom rozmedzí. Často pozorovaný u recidivujúce týfus a malária.