Podchladenie novonarodených detí: príčiny, liečby, starostlivosti, príznaky, príznaky

Príčiny podchladenie novorodenca

exogénneCold napätia (studený prostredie, mokrú kožu, respiračné studenej zmesi).

endogénnejHypoxia / asfyxia, sepsa, šoku, krvácanie do mozgu.

Dôsledky hypotermiu novorodenca

K zvýšeniu úmrtnosti v prvom týždni života.

Metabolická acidóza a hypoglykémie.

Zvýšená spotreba kyslíka (pokles teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu trojaký spotreby kyslíka!).
Bradykardia, apnoe, hypoxémia, hypotenzia. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko perzistujúcej pľúcnej hypertenzie novorodencov.

Hemostatickej poruchy a krvácanie do pľúc.

Chronický stres za studena vedie k strate energie a oneskorenie vývoja dieťaťa!

Prevencia podchladenie novorodenca

Maximálny možný vykurovací priestor (kontrola).

Vyhnúť sa prievanu.

Možno, že použitie ďalších zdrojov tepla.

Klimatizácia vdychovanie vzduchu.

Nedochádzalo k zbytočným otvory.

Liečba podchladenie novorodenca

Nebezpečenstvo: zakázané používať ohrievače, rukavice naplnené teplou vodou, elektrickým kúrením a plyšových hračiek, ktorých obsah po zahriatí sa môžu uvoľňovať teplo. Ťažké popáleniny! Je dovolené používať iba vyhrievané plienky.

V rodzale tepelné straty znižuje takto:

• Po namočení a vysušení kože na pokrytie dieťa s fóliou alebo plastového vrecka. Plne umiestniť dieťa do plastového vrecka, v prístupovom bode (endotracheálnej trubici, katétre) znížiť otvory.
• Vyhrievané matraca.
• Kontakt "koža na kožu".

Pre extrémne nedonosených detí v prvom týždni života teploty v inkubátore pri teplote 1 ° C vyššej vlhkosti > 80%.

V otvorenom typu liahni, výhodne nastaviť Ser-vokontrolya modul, ktorý umožňuje udržiavať stálu teplotu pokožky (cez teplotný lepenie kože sond).

Extrémne predčasne narodeným deťom v prvých niekoľkých dňoch / týždňoch života kryt s priehľadnou fóliou. Potom sa pokrývka hlavy (čiapky, plienky atď.), Tenký vreckovku pre dodatočné zakrytie

pozor: V prítomnosti umbilikálna arteriálnej katétra nohy musí zostať otvorené!

Zahrievanie by malo byť vykonávané pri teplote asi 1 ° C za hodinu. inak je dopyt po kyslíka je príliš vysoká

Ak chcete minimalizovať manipuláciu s pacientom.

Meranie telesnej teploty je aspoň 1 za 30 minút. Je výhodné pre meranie teploty kože. V prípade, že dieťa je v pokoji, je možné použiť dočasný rektálne sondy.

Dlhodobé rušenie (napr. Ligácia prevádzky ductus arteriosus) sa najlepšie vykonáva v otvorenom typu inkubátore.

pozor:

• Hypotenzia v dôsledku rozšírenia kožných ciev - môžu vyžadovať volemic záťaž (0,9%), 10 ml / kg v 1 hodiny.
• Hypoglykémia: rektálna teplota < 35,5°С обязательна инфузия 10 % раствора глюкозы.
• Kŕmenie rektálna teplota po normalizácii.
• Acidóza: Pri hypotermii prehnané. Hodnota pH sa zvýši na 0,015 pri každom zníženie telesnej teploty o 1 ° C PH 6,95 pri 37 ° C (meranie jednotka teploty) odpovedá na hodnotu pH 7,10 pri teplote ľudského tela 27 ° C
• Hypoxémia: usilovať o vyššiu úroveň ra02 (70 mm Hg ..).