Vyšetrovanie elektrické citlivosť a labilita zrakového nervu (elektrický phosphene)

Ak je vystavená pôsobeniu elektrického prúdu vzniká očí ľahký pocit, pripomínajúce záblesk svetla, - tzv elektrický phosphene.
Aby bolo možné vyvolať v oku slabého pocitu svetla, zvyčajne je potrebné prúd niekoľko desiatok uA (typicky 30 až 40 mA). Elektrický prúd je o niečo väčší, než prahová hodnota, spôsobuje mierne prechodné pocit svetla (svetlo blesku), najčastejšie v spánkovej oblasti zorného poľa. Prahové vnemy sa vyskytujú iba v okamihu otvárania a zatvárania prúdu. Pokiaľ podráždenie trvá prúd je konštantná, nedochádza pocit svetla. Tieto prchavé zrakové vnemy tzv fázovej, ktoré sa používajú v lekárskej praxi pre diagnostiku rôznych ochorení sietnice a očného nervu.
Pri podráždení očí diskontinuálnej rad nad prahom sériu elektrických pulzov dochádza vnemy zodpovedajúce frekvencie elektrické podnety. Za normálnych okolností, v závislosti na rôznych podmienkach, optika cesta môže absorbovať až 40-55 elektrické podnety za sekundu, ktorá charakterizuje labilitu vizuálneho systému. Vysokofrekvenčné elektrické stimuly oko nie je absorbovaný a phosphene nevzniká. Koncept labilitu nervovej sústavy bol predstavený v roku Fyziologické vedy ruský fyziológ NIE Vvedensky.
Pozícia výskytu elektrického phosphene vo vizuálnom systéme. Prah elektrické phosphene dochádza v dôsledku počiatočnom impulze gangliových buniek sietnice a zrakového nervu vlákien.

Lebo hovorí:

1. pulzný charakter odpovedí,
2. zrakové vnemy vzhľad iba v okamihu otvárania a zatvárania aktuálne (on-off-efekt)
3. Prahové lokalizácia zrakové vnemy vždy v časovej oblasti zorného poľa, ktoré zodpovedá minimálnemu odporu oka výstupky súčasné vedenie pre akejkoľvek polohe elektródy na oko.

To znamená, že elektrická citlivosť odráža funkčný stav vnútorných vrstiev sietnice.
Vyšetrovanie elektrických citlivosti a lability sa vykonáva za použitia prístroja - elektrooftalmostimulyatorov vyrábané v súčasnej dobe niektoré firmy a združenia. Prístroj generuje obdĺžnikový signál jednosmerného prúdu 900-1000 mA pri napätí 10 V. Hodnoty prúdu a napätia sú bezpečné pre pacienta.

} {Modul direkt4

Použitie aktívny elektróda prekrýva oka subjektu (prostredníctvom zavretými viečkami) sú napájané jednotlivé impulzy konštantného elektrického prúdu až do pocit svetelného záblesku. Prah je detekovaná vzhľadu phosphene voľbou nástroja alebo digitálnym displejom. Druhá elektróda je umiestnená na pacienta v ruke naproti vyšetrovaného oka.
Zvyčajne, keď prúd 200-300 mA bez bolesti v teste nevzniká. Keď prúd 300 uA môže spôsobiť nepríjemné pocity v oku a pod horenia elektródy. Pacient by mal byť upozornený na to a požiadať ho, aby reagovať len na svetelnej vnemy.
Labilita je určená počas stimulácie očí nespojité elektrického prúdu k zániku phosphene.
Normálne hodnoty elektrického citlivosti zrakovej dráhy u zdravých ľudí je pomerne stabilná a až do veku 20-30 rokov v priemere 30-40 uA (minimálny prah). V rovnakej vekovej väčšina ukazovateľov lability - v priemere 40 až 50 za / sec. U detí a dospelých nad 45 rokov elektrických citlivosti nižšie (zvýšenie prahu) nižšie, indikátory labilite.
Elektrické phosphene za určitých patologických stavov zrakovej dráhy. Zrakového nervu, optohiazmalny arachnoiditis. Labilita vždy výrazne znížená. Pri retrobulbárna neuritída, predovšetkým ovplyvňuje axiálne lúč optické prahové hodnoty môže byť lineárna. Pri závažnom neuritídy v akútnej fáze prudkého poklesu phosphene sa obvykle nehovorí.
Pacienti s kongestívnym elektrickým pohonom ceste mierne zvýšená citlivosť, znižuje labilitu.
Očné atrofia rôzneho pôvodu. Po dokončení atrofia zrakového nervu nie je volaná phosphene. V prípade čiastkových optických nervov atrofia a labilita prahové hodnoty sa menia v závislosti od závažnosti atrofické zmeny a veľkosti a závažnosti dostupných zorného poľa.
U pacientov s traumatickou ruptúrou zrakového nervu nie je volaná phosphene.
Zákal optických médií oko (leukomu rohovky, zrelý šedý zákal, hemo-ftalát). To by malo byť spôsob obzvlášť dôležité poznamenať, keď je elektrická citlivosť študuje zákaly optické médiá oka. Schematické citlivosť nezávisí na optickej transparentnosti očných tekutín, a neporušené sietnice a zrakového nervu spôsobené phosphene rovnako jednoduché priehľadné a nepriehľadné optické médiá. Prax ukazuje, že ak nie je oftalmoskopiruetsya očného pozadia, a prah elektrického phosphene vysoká (600-700 mA a viac), existujú vážne patologické zmeny zrakového nervu, je zariadenie so zlou prognózou, pokiaľ ide o využitie. Samozrejme, že samotná štúdia elektrického citlivosti a lability orgánu zraku nemôže byť základom pre stanovenie diagnózy. Táto metóda by mala byť vždy použité v spojení s inými výskumnými metódami. Porovnanie výsledkov tejto štúdie elektrického citlivosti a labilitu elektroencefalografia údajov, ako aj výsledky dôkladného obvode a kampimetrií povolený EN Semyonov a A. Teológia (1963) ponúka komplexné fyziologické metódy vyšetrenia zraku, ktorý pri zohľadnení ďalších klinických údajov a komplexu pre diagnostiku chorôb pomáha zadávanie tém tohto patologického procesu v zrakovej dráhy.